1 na 3 dodatkowe zgony w USA, które nie są bezpośrednio spowodowane przez COVID-19
Nowe badanie sugeruje, że zakłócenia opieki zdrowotnej i kryzysy emocjonalne mogły doprowadzić do około jednej trzeciej z 225 530 „nadmiernych zgonów” w Stanach Zjednoczonych w okresie od 1 marca do 1 sierpnia 2020 r.
Badanie przeprowadzone przez naukowców z Virginia Commonwealth University School of Medicine w Richmond i Yale School of Public Health w New Haven, CT, wykazało 20% wzrost liczby zgonów w porównaniu z przewidywaniami opartymi na wskaźnikach śmiertelności z poprzednich lat.
Ale naukowcy odkryli również znaczną lukę między liczbą zgłoszonych zgonów COVID-19 a całkowitą liczbą nadmiernych zgonów.
Opóźnienia w zgłaszaniu śmiertelności z powodu COVID-19 i błędy w danych mogą częściowo wyjaśniać tę lukę, ale naukowcy uważają, że w dużej mierze winę ponosiły szkody dodatkowe spowodowane pandemią.
Ustalenia zespołu zostały opublikowane w JAMA.
Bądź na bieżąco z aktualnymi informacjami na temat aktualnej epidemii COVID-19 i odwiedź nasze centrum koronawirusa, aby uzyskać więcej porad dotyczących zapobiegania i leczenia.
„Niektóre osoby, które nigdy nie miały wirusa, mogły umrzeć z powodu zakłóceń spowodowanych pandemią” - mówi dr Steven H. Woolf, emerytowany dyrektor Centrum Społeczeństwa i Zdrowia Uniwersytetu Wirginii i pierwszy autor badania. „Należą do nich osoby z nagłymi przypadkami, przewlekłymi chorobami, takimi jak cukrzyca, które nie były odpowiednio leczone, lub kryzysami emocjonalnymi, które doprowadziły do przedawkowania lub samobójstw”.
Naukowcy odkryli znaczny wzrost odnotowanych zgonów z powodu demencji i chorób serca, na przykład w marcu i kwietniu. W czerwcu i lipcu, zbiegając się z drugim wzrostem liczby przypadków COVID-19 w niektórych stanach, nastąpił drugi wzrost zgonów z powodu demencji.
Dr Woolf uważa, że pandemia może mieć również pośredni wpływ na wskaźniki śmiertelności w dłuższej perspektywie. Wskaźniki wczesnych zgonów, którym można było zapobiec, mogą wzrosnąć w nadchodzących latach w wyniku na przykład przerw w chemioterapii raka i opóźnień w rutynowych badaniach mammograficznych w kierunku raka piersi.
Dr Woolf mówi, że poza nadmiernymi wskaźnikami śmiertelności mogą wystąpić dodatkowe trwałe szkody dla zdrowia i dobrego samopoczucia.
„Wiele osób, które przeżyją tę pandemię, będzie przez całe życie cierpieć z powodu przewlekłych powikłań związanych z chorobą. Wyobraź sobie osobę, u której pojawiły się oznaki udaru, ale bał się zadzwonić pod numer 911 w obawie przed zarażeniem wirusem. Taka osoba może skończyć z udarem, który pozostawi u niej trwałe deficyty neurologiczne na resztę życia ”.
Jako inny przykład, zauważa, powikłania cukrzycy, które nie są odpowiednio leczone podczas pandemii, mogą prowadzić do niewydolności nerek.
Inne problemy zdrowotne, takie jak uraz emocjonalny, również mogły pozostać nieleczone. Dr Woolf mówi, że jest szczególnie zaniepokojony trwałymi psychologicznymi skutkami dla dzieci.
Wczesne złagodzenie blokady
Naukowcy wykorzystali dane z Centers for Disease Control and Prevention (CDC) oraz Census Bureau do obliczenia oczekiwanych zgonów dla każdego stanu w okresie od 1 marca do 1 sierpnia 2020 r., A następnie porównali te liczby ze zgłoszonymi zgonami.
Badanie opiera się na wcześniejszych badaniach zespołu, również opublikowanych wJAMAobejmujące dane od 1 marca do 1 maja 2020 r.
W nowej analizie uwzględniono daty, w których niektóre państwa zniosły ograniczenia dotyczące dystansu społecznego. Odkrycia sugerują, że zniesienie ograniczeń zbyt wcześnie na wiosnę mogło doprowadzić do drugich wzrostów w lecie, które trwają.
Autorzy piszą:
„Stany, które doświadczyły ostrego wzrostu w kwietniu (i ponownie otworzyły się później), miały krótsze epidemie, które powróciły do poziomu wyjściowego w maju, podczas gdy stany, które ponownie otworzyły się wcześniej, doświadczyły dłuższego wzrostu liczby zgonów, który trwał do lata”.
Przytaczają stany takie jak Teksas, Floryda i Arizona, które uniknęły najgorszej pandemii wiosną, ale zostały ponownie otwarte odpowiednio wcześnie - odpowiednio 1, 4 i 8 maja - i każdy z nich doświadczył przedłużającego się letniego wzrostu.
„Nie możemy udowodnić przyczynowo, że wczesne ponowne otwarcie tych stanów doprowadziło do letnich fal. Ale wydaje się to całkiem prawdopodobne ”- mówi dr Woolf.
„A większość modeli przewiduje, że nasz kraj będzie miał więcej zgonów, jeśli państwa nie przyjmą bardziej asertywnego podejścia do radzenia sobie z rozprzestrzenianiem się społeczności” - dodaje. „Egzekwowanie nakazów masek i dystansu społecznego są naprawdę ważne, jeśli mamy uniknąć tych gwałtownych wzrostów i poważnych ofiar śmiertelnych”.
Pilny priorytet
Autorzy przyznają, że ich analiza ma pewne ograniczenia. Obejmują one opieranie się na tymczasowych danych dotyczących śmiertelności z CDC, możliwe nieścisłości w aktach zgonu oraz założenia, które przyjęli podczas tworzenia swojego modelu.
Jak mówi dr Woolf, opublikowane przez CDC bardziej wiarygodne i szczegółowe dane umożliwią naukowcom określenie przyczyn nadmiernej liczby zgonów i ocenę szerszych skutków pandemii dla zdrowia publicznego.
Inny artykuł opublikowany w tym tygodniu w JAMA sugeruje, że liczba nadmiernych zgonów w USA była większa niż w jakimkolwiek innym porównywalnym kraju o wysokiej śmiertelności z powodu COVID-19.
Ponadto artykuł wstępny w czasopiśmie dr Harveya V. Fineberga, prezesa Gordon and Betty Moore Foundation, instytutu badawczego w Palo Alto w Kalifornii, stwierdza:
„Kiedy pandemia osiąga zdrowotną, społeczną i ekonomiczną skalę COVID-19, niezależnie od dokładnej liczby zgonów, które miały miejsce w określonym terminie, na porządku dziennym musi być intensywna, trwała, wielotorowa i spójna reakcja i pilny priorytet dla narodu ”.
Aby uzyskać aktualne informacje o najnowszych wydarzeniach dotyczących nowego koronawirusa i COVID-19, kliknij tutaj.
