Przewodnik po zastrzykach kolanowych w chorobie zwyrodnieniowej stawów
Lekarz może zasugerować zastrzyki jako leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów, stanu zapalnego chrząstki stawowej i kości.
Kiedy kolana są obolałe, sztywne i opuchnięte z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów, dostępnych jest kilka opcji leczenia.
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów (OA) kolana można rozpocząć od interwencji nieleczniczych, takich jak ćwiczenia lub utrata masy ciała. Inną opcją są leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (OTC). Dostępne opcje obejmują acetaminofen (Tylenol), aspirynę lub ibuprofen (Motrin, Aleve).
Jeśli te zabiegi nie usuwają objawów, dostępne są zastrzyki, które pomogą osiągnąć pożądane efekty.
Zarówno American College of Rheumatology, jak i Arthritis Foundation zdecydowanie zalecają stosowanie wstrzyknięć glukokortykoidów w leczeniu bólu i zapalenia spowodowanego chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.
W przeszłości niektórzy lekarze sugerowali również zastrzyki z kwasu hialuronowego, ale aktualne wytyczne tego nie zalecają. Dzieje się tak, ponieważ nie ma wystarczających dowodów, aby wykazać, że są one bezpieczne i skuteczne.
W tym artykule szczegółowo przeanalizujemy oba rodzaje zastrzyków, ich zastosowania i możliwe skutki uboczne.
Zastrzyki z kortykosteroidów
Leki steroidowe działają podobnie do hormonu kortyzolu. Kortyzol działa na układ odpornościowy, zmniejszając stan zapalny w całym ciele, służąc również do łagodzenia bólu.
Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła pięć różnych leków steroidowych do leczenia OA. Wszystkie z nich są mniej więcej równie skuteczne.
FDA niedawno zatwierdziła również zastrzyk kortykosteroidowy o przedłużonym uwalnianiu zawierający acetonid triamcynolonu (Zilretta). Można go mieć tylko raz, ale jego działanie przeciwzapalne może trwać dłużej.
Ludzie będą musieli udać się do lekarza w celu wykonania wstrzyknięcia. Lekarze czasami używają ultradźwięków, aby wprowadzić igłę w przestrzeń wokół stawu. Ultradźwięki to badanie, które wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów wnętrza ciała.
Lekarz może również podać znieczulenie przeciwbólowe wraz z zastrzykiem, co zapewni natychmiastową ulgę. Steryd powinien zacząć działać w ciągu kilku dni.
Jednak zastrzyki steroidowe mogą nie pomóc każdemu. U niektórych osób zastrzyki kortykosteroidów mogą pomóc złagodzić ból i poprawić ruch w stawie. Inni nie znajdują żadnej ulgi w bólu po tych zastrzykach.
Osoby z rozległymi uszkodzeniami kolana rzadziej zobaczą rezultaty. Nawet jeśli ból się poprawi, może zacząć powracać od kilku tygodni do kilku miesięcy po zastrzyku.
Skutki uboczne
Chociaż FDA uważa zastrzyki kortykosteroidów za bezpieczne, ludzie mogą odczuwać skutki uboczne, takie jak:
- kryształowe rozbłyski lub podrażnienie stawu podobne do dny moczanowej
- uszkodzenie nerwów
- w rzadkich przypadkach infekcja
- wzrost poziomu cukru we krwi, efekt uboczny szczególnie częsty u osób z cukrzycą
- przerzedzenie kości w okolicy kolana
Jeśli efekty ustąpią, osoby otrzymujące zastrzyk mogą nie być w stanie od razu otrzymać kolejnego zastrzyku. Lekarze zalecają przyjmowanie zastrzyków kortykosteroidów tylko raz na 3-4 miesiące.
Przyjmowanie strzałów zbyt często może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak uszkodzenie tkanek miękkich kolana. Uśmierzanie bólu po wstrzyknięciu również nie będzie tak skuteczne i ustępuje szybciej.
Jeśli wstrzyknięcia co kilka miesięcy nie są wystarczająco częste, aby złagodzić ból, może być konieczne zastosowanie innego rodzaju leczenia.
Rozmowa z lekarzem o zastrzykach
Osoby, które uważają, że mogą mieć OA kolana, powinny zapytać lekarza, czy zastrzyki kolana są skutecznym następnym krokiem.
Dostępne są dwa inne rodzaje zastrzyków. Chociaż te metody leczenia są nadal eksperymentalne i nie zostały jeszcze zatwierdzone przez FDA w leczeniu zapalenia stawów kolanowych, niektórzy lekarze mogą je stosować.
Zastrzyki z osocza bogatopłytkowego (PRP)
Te zastrzyki wykorzystują komórki zwane płytkami krwi. Te pomagają leczyć rany i zakrzepy krwi. Lekarz pobiera płytki krwi z własnej krwi pacjenta. Po wejściu do stawu kolanowego płytki krwi uwalniają czynniki wzrostu, które są substancjami, które pomagają naprawić uszkodzone tkanki.
Zastrzyki z PRP mogą złagodzić ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów i poprawić funkcjonowanie, chociaż naukowcy muszą przedstawić dalsze dowody, zanim to leczenie wejdzie do głównego nurtu.
Inne zastrzyki, które ludzie stosowali, obejmują zastrzyki z osocza bogatopłytkowego (PRP) i komórek macierzystych.
Obecne wytyczne odradzają stosowanie tego rodzaju leczenia OA stawu kolanowego, ponieważ nie ma norm regulujących jego stosowanie. Oznacza to, że osoba nie może być pewna, co znajduje się we wstrzyknięciu.
Na wynos
Zastrzyki z kortykosteroidów mogą leczyć OA kolana.
Jednak efekty nie są trwałe. W miarę ich zużywania się prawdopodobnie konieczne będzie doładowanie. Jednak osoba nie powinna przyjmować sterydów w zastrzykach częściej niż raz na 3-4 miesiące, ponieważ zwiększa to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Badane są inne eksperymentalne zastrzyki, takie jak zastrzyki PRP i komórek macierzystych. Jednak nie są to jeszcze metody leczenia głównego nurtu. Aktualne wytyczne nie zalecają ich używania.
Porozmawiaj z lekarzem, aby ocenić, czy zastrzyki kolanowe są dla Ciebie odpowiednie.
