ADHD u dziewcząt: czym się różni?

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi jest zaburzeniem neurorozwojowym, które dotyka miliony dzieci na całym świecie i często utrzymuje się w wieku dorosłym.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zauważają, że w 2016 roku 9,4 procent 2 do 17-latków w Stanach Zjednoczonych otrzymało kiedyś diagnozę zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD).

Obejmuje to 14,5 procent chłopców w wieku od 5 do 17 lat w latach 2014-2016 i 6,5 procent dziewcząt w wieku od 5 do 17 lat. Innymi słowy, prawdopodobieństwo rozpoznania ADHD u chłopców jest ponad dwa razy większe niż u dziewcząt.

Doprowadziło to do błędnego przekonania wśród wielu, że ADHD jest „zaburzeniem chłopców”, które rzadko występuje u dziewcząt.

Według Child Mind Institute dziewczęta mogą pozostać bez diagnozy, ponieważ ich objawy często różnią się od chłopców i nie zaznaczają bardziej oczywistych znaków i symptomów.

Objawy u dziewcząt

Dziewczynka z ADHD częściej ma problemy z deficytem uwagi niż nadpobudliwość.

Istnieją trzy rodzaje ADHD:

Tylko nieuważny: osoba ma trudności z zwracaniem uwagi, ale zwykle nie przeszkadza.

Hiperaktywność i impulsywność: osoba może być w stanie dobrze się skupić, ale jej nadpobudliwe i impulsywne zachowanie może na przykład powodować zakłócenia w klasie.

Połączenie nieuważności, nadpobudliwości i impulsywności: osoba ma wszystkie powyższe objawy.

Główne oznaki i objawy ADHD mogą dotyczyć zarówno chłopców, jak i dziewcząt, ale według niektórych badań dziewczęta częściej mają postać nieuważną.

Wszelkie objawy nadpobudliwości i impulsywności, których doświadczają dziewczęta, będą prezentować się inaczej niż u chłopców.

Następujące objawy mogą szczególnie dotyczyć dziewcząt:

Nieuwaga: dziewczyny z ADHD mogą mieć trudności z koncentracją. Mogą nie być w stanie skupić się wystarczająco długo, aby wykonać zadanie w domu lub szkole. Jeśli jednak znajdą coś interesującego, mogą zostać tym całkowicie zaabsorbowani.

Rozproszenie uwagi: dziewczyny z ADHD mogą być łatwo rozproszone przez to, co dzieje się na zewnątrz lub przez własne myśli.

Nadpobudliwość: Niektóre dziewczyny z ADHD mają tendencję do poruszania się i wiercenia, jak chłopcy, ale inne są spokojniejsze w swoich ruchach. Mogą się wiercić, szurać na krzesłach lub rysować.

Impulsywność: dziewczyny mogą doświadczać silnych emocji, co może uniemożliwić im spowolnienie lub przemyślenie tego, co mówią. Może im być trudno wiedzieć, co jest, a co nie jest właściwe społecznie, co może prowadzić do trudności w nawiązywaniu i utrzymywaniu przyjaźni.

Awarie w zarządzaniu: Umiejętności organizacyjne mogą stanowić wyzwanie. Dziewczęta z ADHD mogą mieć słabe umiejętności zarządzania czasem i mogą mieć trudności z podążaniem za wieloetapowymi wskazówkami lub wykonaniem zadania. Często mogą zgubić przedmioty, takie jak telefon lub ważne dokumenty.

Przegląd badań opublikowanych w 2014 roku sugeruje, że kobiety i dziewczęta z ADHD częściej mają wewnętrzne objawy, które nie są widoczne dla innych. Mogą również opracować lepsze strategie radzenia sobie niż chłopcy z tą samą chorobą. W rezultacie nauczyciele, pediatrzy i inne osoby, które zazwyczaj zauważają objawy ADHD u chłopca, często tęsknią za nimi, obserwując dziewczynki.

Jak objawy zmieniają się w czasie

Jeśli dziewczyna ma ADHD, ale nie otrzyma diagnozy do wieku dorosłego, może być zagrożona rozwojem innych schorzeń lub stawieniem czoła innym wyzwaniom, takim jak:

  • posiadanie niskiej samooceny
  • rozwijanie strategii radzenia sobie opartych na nieuregulowanych emocjach zamiast logiki rozwiązywania problemów
  • skłonność do przypisywania sukcesu i trudności czynnikom zewnętrznym, takim jak szczęście lub przypadek, zamiast postrzegać własne działania jako odpowiedzialne
  • mając wysoki poziom stresu
  • rozwój zaburzeń lękowych
  • doświadczanie depresji

Możliwe komplikacje

Dr Ellen Littman, współautorka Zrozumienie dziewczyn z ADHD, mówi, że jeśli dziewczyna z ADHD nie otrzyma diagnozy ani nie zostanie poddana leczeniu w okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości, prawie nieuchronnie napotka „szereg problemów przystosowawczych”.

Dziewczęta z ADHD mogą mieć niską samoocenę i może im być trudniej osiągnąć swój pełny potencjał.

ADHD może mieć związek z jednym lub kilkoma dodatkowymi zaburzeniami, takimi jak:

  • depresja
  • niepokój
  • zaburzenia odżywiania, takie jak bulimia

Według dr Littmana kobiety z ADHD częściej angażują się w zachowania seksualne wysokiego ryzyka i uzależniają od substancji.

Inne problemy, które mogą wystąpić u dziewcząt i kobiet z ADHD, obejmują:

  • chroniczny stres
  • większe ryzyko chorób związanych ze stresem, takich jak fibromialgia, zaburzenie powodujące zmęczenie i ból
  • niska samo ocena
  • niedosiągnięcia
  • niepokój i depresja

Czynniki te mogą prowadzić do problemów z pracą i relacjami oraz słabych wyników w różnych aspektach życia.

Wczesne znaki ostrzegawcze

Wczesne objawy ADHD u dziewcząt obejmują:

  • trudności w śledzeniu zadań szkolnych i terminów, nawet jeśli dokładają wszelkich starań, aby zachować porządek
  • regularnie się spóźnia, pomimo starań, aby dotrzymać harmonogramu
  • wydaje się „marzyć” i przez to brakuje informacji na lekcji lub w innych sytuacjach
  • przeskakiwanie od jednego tematu rozmowy do drugiego bez ostrzeżenia
  • często przeszkadzając ludziom w rozmowie
  • brak uwagi w szkole i w domu
  • zapominając o tym, co właśnie przeczytali lub o tym, co właśnie powiedziała inna osoba

Czynniki ryzyka

Niektóre czynniki, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju ADHD, obejmują:

  • ktoś z ich rodziny biologicznej ma ADHD lub inne zaburzenie zdrowia psychicznego
  • zażywanie narkotyków lub palenie przez matkę w czasie ciąży
  • przedwczesny poród
  • narażenie matki na trucizny środowiskowe w czasie ciąży
  • toksyny środowiskowe
  • niektóre dodatki do żywności w diecie

Czym różni się ADHD u dziewcząt?

Chłopcy częściej niż dziewczęta otrzymują diagnozę ADHD, ale może to wynikać z tego, że stan ten często przedstawia się inaczej u dziewcząt.

Objawy mogą być mniej oczywiste i mogą nie pasować do powszechnych stereotypów związanych z ADHD.

Badania wskazują, że podczas gdy większość chłopców z ADHD ma tendencję do wyrażania swojej frustracji fizycznie i werbalnie, dziewczęta są bardziej skłonne do internalizacji gniewu i bólu.

Badania przeprowadzone przez dr Stephena Hinshawa, autora The ADHD Explosion, wskazują, że dziewczęta z ADHD typu mieszanego (hiperaktywno-impulsywne i nieuważne) są znacznie bardziej narażone na samookaleczenia lub próby samobójcze.

Jednak około 40 procent dziewcząt wyrasta z objawów nadpobudliwości i impulsywności w okresie dojrzewania.

Wideo: ADHD i piętno u dziewcząt

W tym filmie dr Hinshaw opowiada o tym, jak piętno ADHD może wpływać na dziewczęta i jak ważne jest poszukiwanie leczenia.

Kiedy iść do specjalisty

Jeśli rodzic lub inni opiekunowie uważają, że dziewczynka ma ADHD, powinni skonsultować się z pediatrą, lekarzem rodzinnym lub pielęgniarką dziecięcą.

Niektórzy pediatrzy mają specjalistyczne przeszkolenie w zakresie zachowania i rozwoju, a wielu z nich jest przynajmniej szczególnie zainteresowanych tą dziedziną. Inni specjaliści to psychiatrzy dziecięcy, psycholodzy i terapeuci zajęciowi.

Inne przydatne kontakty obejmują:

  • urzędnicy w szkole dziecka
  • lokalna grupa wsparcia rodziców

Zabieg dla dziewczynek

Lekarz może przepisać leki, psychoterapię lub jedno i drugie. Jednak rodzice i inni opiekunowie mogą również zachęcić dziewczynę do radzenia sobie z ADHD poprzez:

Dziewczęta z ADHD mogą odnieść korzyści z uprawiania sportów zespołowych.
  • zachęcanie jej do ćwiczeń lub uprawiania sportu zespołowego
  • zapewnienie regularnych możliwości spędzania czasu na świeżym powietrzu i na łonie natury
  • dowiedzieć się więcej o odżywianiu i wpływie nawyków żywieniowych na objawy ADHD
  • zachęcanie do odpoczynku i snu
  • ustalenie prostych i przewidywalnych rutynowych posiłków, prac domowych, zabawy i spania
  • uznanie i nagradzanie małych osiągnięć
  • badanie profesjonalnych możliwości leczenia
  • czytanie odpowiednich badań, książek lub artykułów
  • znalezienie odpowiedniej grupowej terapii behawioralnej
  • wspomaganie zarządzania czasem poprzez ustawienie budzika na czynności czasowe i terminy

Gdy dziewczyna wkracza w wiek dojrzewania i staje się bardziej niezależna, może potrzebować wsparcia, które pomoże jej regulować własne zachowanie.

Może to obejmować:

  • rozumieć i akceptować jej wyzwania zamiast osądzać i obwiniać siebie
  • identyfikacja źródeł stresu w życiu codziennym i wprowadzanie zmian w celu obniżenia poziomu stresu
  • maksymalnie upraszczając jej harmonogram
  • nauczenie się jasnego proszenia o strukturę i wsparcie ze strony rodziny i przyjaciół
  • planuje dla siebie codzienne „przerwy”
  • rozwijanie zdrowych nawyków związanych z dbaniem o siebie, takich jak gotowanie pożywnych posiłków
  • kładzenie się spać o zwykłej porze, aby zapewnić sobie wystarczająco dużo czasu na sen
  • skupiając się na rzeczach i czynnościach, które kocha i nadając im priorytety

Stany z podobnymi objawami

Rozpoznanie ADHD może być trudne, częściowo dlatego, że niektóre inne stany mogą mieć podobne lub nakładające się objawy.

Obejmują one:

  • autyzm lub zespół Aspergera
  • zaburzenia lękowe
  • zaburzenie afektywne dwubiegunowe
  • alergie pokarmowe lub wrażliwość
  • upośledzenie słuchu
  • niedoczynność tarczycy
  • niedokrwistość z niedoboru żelaza
  • toksyczność ołowiu
  • niedobory żywieniowe
  • zaburzenia napadowe
  • zaburzenia czucia
  • zaburzenia snu

Przed zdiagnozowaniem ADHD może być konieczne wykluczenie tych stanów.

none:  fibromialgia nadreaktywny pęcherz- (oab) obrzęk limfologiczny