ADHD u dziewcząt: czym się różni?
Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi jest zaburzeniem neurorozwojowym, które dotyka miliony dzieci na całym świecie i często utrzymuje się w wieku dorosłym.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zauważają, że w 2016 roku 9,4 procent 2 do 17-latków w Stanach Zjednoczonych otrzymało kiedyś diagnozę zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD).
Obejmuje to 14,5 procent chłopców w wieku od 5 do 17 lat w latach 2014-2016 i 6,5 procent dziewcząt w wieku od 5 do 17 lat. Innymi słowy, prawdopodobieństwo rozpoznania ADHD u chłopców jest ponad dwa razy większe niż u dziewcząt.
Doprowadziło to do błędnego przekonania wśród wielu, że ADHD jest „zaburzeniem chłopców”, które rzadko występuje u dziewcząt.
Według Child Mind Institute dziewczęta mogą pozostać bez diagnozy, ponieważ ich objawy często różnią się od chłopców i nie zaznaczają bardziej oczywistych znaków i symptomów.
Objawy u dziewcząt
Dziewczynka z ADHD częściej ma problemy z deficytem uwagi niż nadpobudliwość.Istnieją trzy rodzaje ADHD:
Tylko nieuważny: osoba ma trudności z zwracaniem uwagi, ale zwykle nie przeszkadza.
Hiperaktywność i impulsywność: osoba może być w stanie dobrze się skupić, ale jej nadpobudliwe i impulsywne zachowanie może na przykład powodować zakłócenia w klasie.
Połączenie nieuważności, nadpobudliwości i impulsywności: osoba ma wszystkie powyższe objawy.
Główne oznaki i objawy ADHD mogą dotyczyć zarówno chłopców, jak i dziewcząt, ale według niektórych badań dziewczęta częściej mają postać nieuważną.
Wszelkie objawy nadpobudliwości i impulsywności, których doświadczają dziewczęta, będą prezentować się inaczej niż u chłopców.
Następujące objawy mogą szczególnie dotyczyć dziewcząt:
Nieuwaga: dziewczyny z ADHD mogą mieć trudności z koncentracją. Mogą nie być w stanie skupić się wystarczająco długo, aby wykonać zadanie w domu lub szkole. Jeśli jednak znajdą coś interesującego, mogą zostać tym całkowicie zaabsorbowani.
Rozproszenie uwagi: dziewczyny z ADHD mogą być łatwo rozproszone przez to, co dzieje się na zewnątrz lub przez własne myśli.
Nadpobudliwość: Niektóre dziewczyny z ADHD mają tendencję do poruszania się i wiercenia, jak chłopcy, ale inne są spokojniejsze w swoich ruchach. Mogą się wiercić, szurać na krzesłach lub rysować.
Impulsywność: dziewczyny mogą doświadczać silnych emocji, co może uniemożliwić im spowolnienie lub przemyślenie tego, co mówią. Może im być trudno wiedzieć, co jest, a co nie jest właściwe społecznie, co może prowadzić do trudności w nawiązywaniu i utrzymywaniu przyjaźni.
Awarie w zarządzaniu: Umiejętności organizacyjne mogą stanowić wyzwanie. Dziewczęta z ADHD mogą mieć słabe umiejętności zarządzania czasem i mogą mieć trudności z podążaniem za wieloetapowymi wskazówkami lub wykonaniem zadania. Często mogą zgubić przedmioty, takie jak telefon lub ważne dokumenty.
Przegląd badań opublikowanych w 2014 roku sugeruje, że kobiety i dziewczęta z ADHD częściej mają wewnętrzne objawy, które nie są widoczne dla innych. Mogą również opracować lepsze strategie radzenia sobie niż chłopcy z tą samą chorobą. W rezultacie nauczyciele, pediatrzy i inne osoby, które zazwyczaj zauważają objawy ADHD u chłopca, często tęsknią za nimi, obserwując dziewczynki.
Jak objawy zmieniają się w czasie
Jeśli dziewczyna ma ADHD, ale nie otrzyma diagnozy do wieku dorosłego, może być zagrożona rozwojem innych schorzeń lub stawieniem czoła innym wyzwaniom, takim jak:
- posiadanie niskiej samooceny
- rozwijanie strategii radzenia sobie opartych na nieuregulowanych emocjach zamiast logiki rozwiązywania problemów
- skłonność do przypisywania sukcesu i trudności czynnikom zewnętrznym, takim jak szczęście lub przypadek, zamiast postrzegać własne działania jako odpowiedzialne
- mając wysoki poziom stresu
- rozwój zaburzeń lękowych
- doświadczanie depresji
Możliwe komplikacje
Dr Ellen Littman, współautorka Zrozumienie dziewczyn z ADHD, mówi, że jeśli dziewczyna z ADHD nie otrzyma diagnozy ani nie zostanie poddana leczeniu w okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości, prawie nieuchronnie napotka „szereg problemów przystosowawczych”.
Dziewczęta z ADHD mogą mieć niską samoocenę i może im być trudniej osiągnąć swój pełny potencjał.ADHD może mieć związek z jednym lub kilkoma dodatkowymi zaburzeniami, takimi jak:
- depresja
- niepokój
- zaburzenia odżywiania, takie jak bulimia
Według dr Littmana kobiety z ADHD częściej angażują się w zachowania seksualne wysokiego ryzyka i uzależniają od substancji.
Inne problemy, które mogą wystąpić u dziewcząt i kobiet z ADHD, obejmują:
- chroniczny stres
- większe ryzyko chorób związanych ze stresem, takich jak fibromialgia, zaburzenie powodujące zmęczenie i ból
- niska samo ocena
- niedosiągnięcia
- niepokój i depresja
Czynniki te mogą prowadzić do problemów z pracą i relacjami oraz słabych wyników w różnych aspektach życia.
Wczesne znaki ostrzegawcze
Wczesne objawy ADHD u dziewcząt obejmują:
- trudności w śledzeniu zadań szkolnych i terminów, nawet jeśli dokładają wszelkich starań, aby zachować porządek
- regularnie się spóźnia, pomimo starań, aby dotrzymać harmonogramu
- wydaje się „marzyć” i przez to brakuje informacji na lekcji lub w innych sytuacjach
- przeskakiwanie od jednego tematu rozmowy do drugiego bez ostrzeżenia
- często przeszkadzając ludziom w rozmowie
- brak uwagi w szkole i w domu
- zapominając o tym, co właśnie przeczytali lub o tym, co właśnie powiedziała inna osoba
Czynniki ryzyka
Niektóre czynniki, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju ADHD, obejmują:
- ktoś z ich rodziny biologicznej ma ADHD lub inne zaburzenie zdrowia psychicznego
- zażywanie narkotyków lub palenie przez matkę w czasie ciąży
- przedwczesny poród
- narażenie matki na trucizny środowiskowe w czasie ciąży
- toksyny środowiskowe
- niektóre dodatki do żywności w diecie
Czym różni się ADHD u dziewcząt?
Chłopcy częściej niż dziewczęta otrzymują diagnozę ADHD, ale może to wynikać z tego, że stan ten często przedstawia się inaczej u dziewcząt.
Objawy mogą być mniej oczywiste i mogą nie pasować do powszechnych stereotypów związanych z ADHD.
Badania wskazują, że podczas gdy większość chłopców z ADHD ma tendencję do wyrażania swojej frustracji fizycznie i werbalnie, dziewczęta są bardziej skłonne do internalizacji gniewu i bólu.
Badania przeprowadzone przez dr Stephena Hinshawa, autora The ADHD Explosion, wskazują, że dziewczęta z ADHD typu mieszanego (hiperaktywno-impulsywne i nieuważne) są znacznie bardziej narażone na samookaleczenia lub próby samobójcze.
Jednak około 40 procent dziewcząt wyrasta z objawów nadpobudliwości i impulsywności w okresie dojrzewania.
Wideo: ADHD i piętno u dziewcząt
W tym filmie dr Hinshaw opowiada o tym, jak piętno ADHD może wpływać na dziewczęta i jak ważne jest poszukiwanie leczenia.
Kiedy iść do specjalisty
Jeśli rodzic lub inni opiekunowie uważają, że dziewczynka ma ADHD, powinni skonsultować się z pediatrą, lekarzem rodzinnym lub pielęgniarką dziecięcą.
Niektórzy pediatrzy mają specjalistyczne przeszkolenie w zakresie zachowania i rozwoju, a wielu z nich jest przynajmniej szczególnie zainteresowanych tą dziedziną. Inni specjaliści to psychiatrzy dziecięcy, psycholodzy i terapeuci zajęciowi.
Inne przydatne kontakty obejmują:
- urzędnicy w szkole dziecka
- lokalna grupa wsparcia rodziców
Zabieg dla dziewczynek
Lekarz może przepisać leki, psychoterapię lub jedno i drugie. Jednak rodzice i inni opiekunowie mogą również zachęcić dziewczynę do radzenia sobie z ADHD poprzez:
Dziewczęta z ADHD mogą odnieść korzyści z uprawiania sportów zespołowych.- zachęcanie jej do ćwiczeń lub uprawiania sportu zespołowego
- zapewnienie regularnych możliwości spędzania czasu na świeżym powietrzu i na łonie natury
- dowiedzieć się więcej o odżywianiu i wpływie nawyków żywieniowych na objawy ADHD
- zachęcanie do odpoczynku i snu
- ustalenie prostych i przewidywalnych rutynowych posiłków, prac domowych, zabawy i spania
- uznanie i nagradzanie małych osiągnięć
- badanie profesjonalnych możliwości leczenia
- czytanie odpowiednich badań, książek lub artykułów
- znalezienie odpowiedniej grupowej terapii behawioralnej
- wspomaganie zarządzania czasem poprzez ustawienie budzika na czynności czasowe i terminy
Gdy dziewczyna wkracza w wiek dojrzewania i staje się bardziej niezależna, może potrzebować wsparcia, które pomoże jej regulować własne zachowanie.
Może to obejmować:
- rozumieć i akceptować jej wyzwania zamiast osądzać i obwiniać siebie
- identyfikacja źródeł stresu w życiu codziennym i wprowadzanie zmian w celu obniżenia poziomu stresu
- maksymalnie upraszczając jej harmonogram
- nauczenie się jasnego proszenia o strukturę i wsparcie ze strony rodziny i przyjaciół
- planuje dla siebie codzienne „przerwy”
- rozwijanie zdrowych nawyków związanych z dbaniem o siebie, takich jak gotowanie pożywnych posiłków
- kładzenie się spać o zwykłej porze, aby zapewnić sobie wystarczająco dużo czasu na sen
- skupiając się na rzeczach i czynnościach, które kocha i nadając im priorytety
Stany z podobnymi objawami
Rozpoznanie ADHD może być trudne, częściowo dlatego, że niektóre inne stany mogą mieć podobne lub nakładające się objawy.
Obejmują one:
- autyzm lub zespół Aspergera
- zaburzenia lękowe
- zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- alergie pokarmowe lub wrażliwość
- upośledzenie słuchu
- niedoczynność tarczycy
- niedokrwistość z niedoboru żelaza
- toksyczność ołowiu
- niedobory żywieniowe
- zaburzenia napadowe
- zaburzenia czucia
- zaburzenia snu
Przed zdiagnozowaniem ADHD może być konieczne wykluczenie tych stanów.