Wszystko, co musisz wiedzieć o lewoskoliozie
Lewoskolioza to rodzaj skrzywienia kręgosłupa, który pojawia się, gdy kręgosłup skręca w lewo w kształt litery „C”. Ta krzywa zwykle zaczyna się w dolnej części pleców.
Kręgosłup jest w większości prosty. Jednak u osób z lewoskoliozą kręgosłup wydaje się przybierać twardy kształt litery „C” lub „S”, pochylony w lewo.
Lewoskolioza, która obejmuje lewą krzywiznę kręgosłupa, jest mniej powszechna niż skolioza, która obejmuje prawą krzywiznę kręgosłupa.W rzeczywistości przegląd z 2014 r. Oszacował, że 85–90% nastolatków ze skoliozą miało prawidłowe krzywe.
Krzywa w kształcie litery „S” będzie zwykle zakrzywiona w lewo w dolnej części pleców (obszar lędźwiowy) i w prawo w górnej części pleców (obszar klatki piersiowej).
National Scoliosis Foundation sugeruje, że około 2-3% ludzi w Stanach Zjednoczonych cierpi na jakąś formę skoliozy. Ludzie zwykle otrzymują diagnozę w wieku od 10 do 15 lat, a kobiety są ośmiokrotnie bardziej narażone na skoliozę wymagającą leczenia niż mężczyźni.
W tym artykule omówiono lewoskoliozę, w tym jej przyczyny, powikłania, rozpoznanie i leczenie.
Przyczyny
U około 80% osób ze skoliozą stan rozwija się bez wyraźnej przyczyny lub przyczyny. Lekarze nazywają to „idiopatyczną skoliozą”. Stany medyczne, zużycie i urazy mogą również powodować skoliozę i lewoskoliozę.
Rodzaje skoliozy i lewoskoliozy o znanych przyczynach obejmują:
- Wrodzona skolioza: rozwija się, gdy warunki obecne przy urodzeniu zakłócają rozwój kości kręgosłupa i konfigurację.
- Skolioza nerwowo-mięśniowa: występuje, gdy utrata kontroli mięśni lub czucia prowadzi do skrzywienia kręgosłupa.
- Skolioza zwyrodnieniowa: odnosi się do normalnego zużycia kości kręgosłupa i stawów, które występuje naturalnie wraz z wiekiem.
- Skolioza mezenchymalna lub syndromiczna: występuje, gdy bardziej znaczący zespół lub stan zakłóca lub ogranicza tkanki łączne i stawy, które stabilizują kręgosłup.
Rodzaje skoliozy i lewoskoliozy o niepewnych lub nieznanych przyczynach obejmują:
- Skolioza dziecięca: rozwija się w ciągu pierwszych 3 lat życia.
- Młodzieńcza skolioza: dotyka ludzi w wieku 4–10 lat.
- Skolioza młodzieńcza: jest to zdecydowanie najczęstszy rodzaj skoliozy idiopatycznej. Dotyka osoby w wieku 11–18 lat.
- Skolioza dorosłych: rozwija się u dorosłych.
Niektóre badania sugerują, że skolioza może mieć przyczynę genetyczną. Na przykład dzieci są 50 razy bardziej narażone na tę chorobę, jeśli oboje rodzice mają idiopatyczną skoliozę. Ponadto wiele schorzeń, które mogą powodować skoliozę, jest dziedziczonych genetycznie.
Obecnie naukowcy nie uważają, że nawyki związane ze stylem życia, takie jak zła postawa, brak aktywności lub dieta, odgrywają jakąkolwiek rolę w rozwoju skoliozy. Mogą jednak odgrywać rolę w nasilaniu się objawów.
Komplikacje
Wiele osób, zwłaszcza małych dzieci i nastolatków, rozwija łagodną postać lewoskoliozy, która nie powoduje żadnych oczywistych objawów poza niewielką zmianą postawy i dopasowaniem odzieży. Nasilenie stanu zależy od rozległości krzywej, gdzie się znajduje i przyczyny.
Ciężka skolioza występuje rzadziej, ale może być bardzo bolesna. Bez leczenia może to prowadzić do poważnych zagrożeń dla zdrowia.
Pracownicy służby zdrowia uważają lewoskoliozę za szczególnie niebezpieczną postać skoliozy, ponieważ serce znajduje się po lewej stronie ciała.
Ponadto lewoskolioza jest częściej związana z innymi stanami - w tym guzami kręgosłupa, naroślami i zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi - niż skolioza z prawostronną krzywizną.
Potencjalne powikłania związane z umiarkowanymi i ciężkimi postaciami lewoskoliozy, z powodu których dana osoba nie jest leczona, obejmują:
- przewlekły i często wyniszczający ból pleców i klatki piersiowej
- stres, lęk i depresja
- problemy z płucami i oddychaniem
- nieregularności żeber i ból
- niewydolność serca i niewydolność serca
- utrata kontroli lub osłabienie funkcjonowania pęcherza i jelit
- utrata czucia, zmniejszony przepływ krwi lub ból rąk i nóg
Diagnoza
Aby pomóc zdiagnozować lewoskoliozę, lekarz zada osobie pytania dotyczące:
- ich osobistą historię medyczną
- historię choroby w rodzinie
- ich objawy
- co mogło spowodować powstanie krzywej, na przykład kontuzję
Następnie przeprowadzą badanie fizykalne, aby ocenić wyrównanie kręgosłupa, ramion i bioder oraz sprawdzić, czy nie występuje ból, drętwienie i mrowienie oraz osłabienie mięśni. Poprosą również osobę, aby pochyliła się do przodu w talii i pozwoliła, aby jej ręce zwisały po bokach.
Większość lekarzy diagnozuje lewoskoliozę za pomocą testów obrazowych w celu określenia kąta między dwoma najbardziej nierównymi kręgami. Jest to znane jako kąt Cobba.
Lekarze uważają, że kąt Cobba większy niż 10 stopni jest oznaką skoliozy, która wymaga monitorowania.
Jeśli lekarz podejrzewa lewoskoliozę, zleci prześwietlenie, aby potwierdzić stan i określić zakres krzywizny. Inne narzędzia diagnostyczne, których mogą użyć do potwierdzenia i oceny skoliozy, obejmują:
- tomografia komputerowa
- skan MRI
- zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa
Zabiegi
Najskuteczniejszy sposób leczenia zależy od przyczyny i ciężkości skoliozy, a także od stanu zdrowia i wieku osoby.
Niektóre typowe metody leczenia skoliozy i lewoskoliozy obejmują:
Orteza pleców lub pach
Noszenie plastikowego stabilizatora pleców nie może odwrócić krzywizny kręgosłupa, ale może zapobiec pogorszeniu się krzywizny u około 80% dzieci. Dzieci z krzywiznami kręgosłupa o 25-45 stopni mogą wymagać noszenia ortezy pleców.
Większość ludzi będzie musiała nosić ortezę przez 16–23 godziny dziennie, zdejmując ją tylko w celu kąpieli lub ćwiczeń.
Gdy kości przestaną rosnąć lub same się regenerują, orteza pleców nie będzie już przydatna.
Operacja
W ciężkich przypadkach skoliozy, zwłaszcza gdy krzywizna kręgosłupa może uszkodzić narządy lub zakłócić ruch, lekarz może wykonać fuzję kręgosłupa, aby spróbować odwrócić krzywiznę.
Podczas zabiegów fuzji kręgosłupa chirurg dopasuje zakrzywione kości, a następnie przyczepi małe fragmenty tkanki kostnej wzdłuż naprawianego obszaru. Kiedy się zagoi, utworzy pojedynczą, wyprostowaną kość.
Chirurg może również przymocować metalowy pręt do kręgosłupa po operacji, aby zapewnić, że kość pozostanie prosta podczas gojenia. Większość ludzi może chodzić dzień po operacji i wrócić do zwykłych zajęć w ciągu 2–4 tygodni.
Zabieg chiropraktyki
Osoby z lewoskoliozą, które próbują zmniejszyć ból i poprawić elastyczność, mogą skorzystać na wizycie u kręgarza.
Ważne jest, aby wybrać lekarza, który specjalizuje się w leczeniu skoliozy. Wybór niespecjalizowanego kręgarza może pogorszyć objawy.
Leczenie chiropraktyczne nie może wyleczyć lewoskoliozy. Może jednak poprawić jakość życia danej osoby.
Czy ćwiczenia działają?
Społeczność naukowa jest skonfliktowana co do wartości niektórych terapii, takich jak chiropraktyka i masaż. Jednak fizjoterapia przyniosła bardziej obiecujące wyniki.
Według Stowarzyszenia Badań nad Skoliozą (SRS), niektóre konkretne ćwiczenia mają na celu złagodzenie objawów. Nazywa się to ćwiczeniami specyficznymi dla skoliozy fizjoterapeutycznej (PSSE).
Niektóre badania sugerują, że ćwiczenia mogą pomóc, ale według SRS: „W chwili obecnej nie ma dowodów potwierdzających, że PSSE [s] miałyby być oferowane jako substytut usztywnienia w leczeniu postępującej skoliozy idiopatycznej”.
Przykłady ćwiczeń
Podstawowe zasady programu to:
- autokorekta, która polega na nauczeniu osoby rozpoznawania i aktywnej próby korekty krzywizn kręgosłupa, często przy użyciu obrazów lub luster
- włączanie działań, które zachęcają do dobrej postawy i wzmacniają kręgosłup w życiu codziennym
- wydłużenie kręgosłupa
- rozszerzenie ściany klatki piersiowej, zwykle poprzez stanie i wyciągnięcie rąk z dłońmi skierowanymi do przodu
Podsumowanie
W większości przypadków osoby z niewielką postacią skoliozy nie wymagają leczenia i nie jest to oznaka poważnej choroby podstawowej.
Jednak osoby z cięższymi przypadkami mogą doświadczyć poważnych powikłań, takich jak przewlekły ból i upośledzenie funkcji narządów, jeśli nie zostaną poddane leczeniu.
W przypadku dzieci i młodzieży noszenie ortezy pleców może pomóc zatrzymać postęp krzywizny. Operacja może być konieczna u dorosłych i młodzieży z ciężkimi krzywiznami kręgosłupa.
