Wszystko, co musisz wiedzieć o MRSA

Gronkowiec złocisty oporny na metycylinę, powszechnie znany jako MRSA, jest formą zakaźnej infekcji bakteryjnej. Ludzie czasami nazywają ją superbakterią, ponieważ jest odporna na liczne antybiotyki. Ten opór utrudnia leczenie.

MRSA występuje u około 5% pacjentów hospitalizowanych w Stanach Zjednoczonych, a 1 na 3 osoby jest nosicielami Staphylococcus aureus (gronkowiec) na skórze lub w nosie.

Bakterie te zwykle nie powodują problemu, ale jeśli dostaną się do organizmu i doprowadzą do infekcji, może stać się poważna. Na przykład osoba może rozwinąć posocznicę lub zapalenie płuc, które mogą być śmiertelne.

U zdrowych ludzi MRSA zwykle nie powoduje ciężkiej infekcji, ale osoby starsze, osoby z zaburzeniami zdrowotnymi i osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą być zagrożone.

Eksperci uważają tę infekcję za „poważne” zagrożenie. Jeśli uodporni się na inne antybiotyki, będzie trudniejszy do wyleczenia i może stać się „pilnym” zagrożeniem.

W tym artykule dowiedz się, czym jest MRSA, dlaczego się zdarza i dlaczego budzi niepokój.

Co to jest superbuga? Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej.

Co to jest MRSA?

Czynności takie jak regularne mycie rąk mogą zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się MRSA.

MRSA jest powszechną i potencjalnie poważną infekcją, która rozwinęła oporność na kilka rodzajów antybiotyków. Należą do nich metycylina i pokrewne antybiotyki, takie jak penicylina, wankomycyna i oksacylina. Ta oporność utrudnia leczenie MRSA.

Metycylina jest antybiotykiem spokrewnionym z penicyliną. Kiedyś był skuteczny przeciwko Gronkowce (gronkowiec), rodzaj bakterii.

Z biegiem czasu bakterie gronkowca uodporniły się na antybiotyki związane z penicyliną, w tym metycylinę. Te oporne bakterie nazywane są opornymi na metycylinę gronkowcami złocistymi lub MRSA.

Chociaż lekarze nie mogą już stosować metycyliny w leczeniu MRSA, nie oznacza to, że infekcja jest nieuleczalna. Niektóre antybiotyki są skuteczne w leczeniu.

Co to jest oporność na antybiotyki? Dowiedz się tutaj.

Komplikacje

Bakterie gronkowca powodują infekcje, które mogą prowadzić do powikłań o różnym nasileniu, od łagodnych do zagrażających życiu.

Zawierają:

• posocznica
• infekcje krwi
• zapalenie płuc
• zakażenia w miejscu operacji

W niektórych przypadkach MRSA może zagrażać życiu.

Infekcje MRSA mogą być związane z opieką zdrowotną lub społeczną. W 2008 roku około 86% wszystkich inwazyjnych zakażeń MRSA w USA było związanych z opieką zdrowotną. Ta klasyfikacja oznacza, że ​​wystąpiły lub rozpoczęły się w placówce opieki zdrowotnej.

Leczenie

Rodzaj leczenia MRSA będzie zależał od następujących czynników:

• rodzaj i lokalizację infekcji
• nasilenie objawów
• antybiotyki, na które reaguje szczep MRSA

Bakterie wywołujące MRSA są oporne na niektóre, ale nie na wszystkie antybiotyki. Lekarz przepisze leki odpowiednie dla konkretnej infekcji, która wystąpi.

Osoba powinna upewnić się, że przyjmuje cały cykl antybiotyków zgodnie z zaleceniami lekarza. Niektóre osoby przestają przyjmować leki po ustąpieniu objawów, ale może to zwiększyć ryzyko nawrotu infekcji i uodpornienia się na leczenie.

Przyczyny

MRSA jest wynikiem zakażenia szczepami bakterii, które nabyły oporność na określone antybiotyki.

MRSA jest zaraźliwa

MRSA może przenosić się z człowieka na człowieka poprzez bezpośredni kontakt skóry ze skórą lub gdy osoba z bakteriami MRSA na rękach dotknie przedmiotu, którego dotyka następnie inna osoba.

Bakterie MRSA mogą przetrwać przez długi czas na powierzchniach i przedmiotach, w tym tkaninach i klamkach drzwi.

W 2000 roku naukowcy zbadali, jak długo odporna gronkowiec może przetrwać na pięciu popularnych tkaninach szpitalnych. Wstrzykiwali do tkanin jednostki gronkowca tworzącego kolonie i obserwowali reakcje w następnych dniach.

Odkryli, że bakterie mogą przetrwać przez:

• 4-21 dni na 100% gładkiej bawełnie (odzież)
• 2–14 dni na 100% bawełnianej frotte (ręczniki i myjki)
• 1-3 dni na mieszance zawierającej 60% bawełny i 40% poliestru (kombinezony, fartuchy laboratoryjne i odzież)
• 1-40 dni na 100% poliestru (zasłony, zasłony i odzież zapewniająca prywatność)
• 40 do ponad 51 dni na 100% plastiku polipropylenowym (fartuchy przeciwbryzgowe)

Wyniki te wskazują na potrzebę dokładnej kontroli kontaktu i drobiazgowych procedur dezynfekcji w celu ograniczenia rozprzestrzeniania się bakterii.

MRSA związany z opieką zdrowotną

MRSA często powoduje choroby u osób z osłabionym układem odpornościowym, które przebywają w szpitalach i innych placówkach opieki zdrowotnej.

Ten typ nazywany jest MRSA związanym z opieką zdrowotną lub MRSA nabytym w szpitalu.

MRSA jest bardziej prawdopodobne w szpitalu, ponieważ:

• Infekcje mogą łatwo się rozprzestrzeniać, gdy na ograniczonej przestrzeni przebywa wiele osób.
• Osoby przebywające w szpitalu mogą mieć większe ryzyko zarażenia się infekcją.
• Kiedy ludzie są starsi lub mają określone schorzenia, mogą być mniej odporni na infekcje.

Osoba będzie bardziej narażona na ryzyko rozwoju MRSA związanego z opieką zdrowotną w szpitalu, jeśli niedawno przeszła operację lub jeśli:

• osłabiony układ odpornościowy
• otwarta rana
• cewnik lub kroplówka dożylna
• oparzenia lub skaleczenia na powierzchni skóry
• ciężki stan skóry
• częste antybiotyki w ramach ich leczenia

Osoba może mieć osłabiony układ odpornościowy, jeśli:

• przez długi czas przebywał w szpitalu
• przeszedł przeszczep narządu
• są poddawani dializie nerek
• są leczeni przeciwnowotworowo lub chorują na określone rodzaje raka
• zażywają leki wpływające na funkcje odpornościowe
• wstrzykiwać narkotyki rekreacyjne
• przeszedł operację w ciągu roku od poprzedniej hospitalizacji

MRSA powiązany ze społecznością

MRSA występuje rzadziej poza placówką służby zdrowia. Jeśli tak się stanie, jest bardziej prawdopodobne, że jest to infekcja skóry, chociaż u niektórych osób rozwija się zapalenie płuc i inne infekcje.

Czynniki, które zwiększają ryzyko rozwoju MRSA związanego ze środowiskiem obejmują:

• życie z dużą liczbą ludzi, na przykład w bazie wojskowej, w więzieniu lub na kampusie
• regularne kontakty „skóra do skóry” z innymi ludźmi, na przykład podczas sportów kontaktowych lub kolizyjnych, takich jak piłka nożna
• wykonywanie pracy lub hobby, które zwiększa ryzyko skaleczeń lub otarć skóry
• regularne wstrzykiwanie narkotyków
• o niskim przestrzeganiu higieny osobistej lub środowiskowej
• wcześniejsze stosowanie antybiotyków

Ludzie mogą zmniejszyć to ryzyko, praktykując odpowiednie mycie rąk, utrzymując rany w czystości, unikając dzielenia się rzeczami osobistymi - takimi jak ręczniki i maszynki do golenia, a także szukając wczesnego leczenia, jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy infekcji.

Dzieci mogą rozwinąć się MRSA przez otwartą ranę. Dowiedz się, jak to rozpoznać i co robić.

Objawy

Objawy MRSA zależą od obszaru ciała, który jest zakażony.

Wiele osób przenosi bakterie MRSA w błonie śluzowej, na przykład w nosie, ale mogą nigdy nie mieć objawów wskazujących na aktywną infekcję.

Infekcje skóry gronkowcem, w tym MRSA, pojawiają się jako guzek lub bolesny obszar skóry, który może przypominać ukąszenie owada.

Zainfekowanym obszarem może być:

• czerwony
• zaogniony
• bolesny
• gorący w dotyku
• pełna ropy lub innego płynu
• towarzyszy gorączka

Objawy poważnej infekcji MRSA we krwi lub tkankach głębokich mogą obejmować:

• gorączka 100,4 ° F lub wyższa
• dreszcze
• złe samopoczucie
• zawroty głowy
• dezorientacja
• ból w mięśniach
• obrzęk i tkliwość w dotkniętej chorobą części ciała
• ból w klatce piersiowej
• kaszel
• duszność
• ból głowy
• wysypka
• niezdolność do gojenia ran

Zapobieganie

Wskazówki dotyczące zapobiegania MRSA zależą od tego, czy jest to związane z opieką zdrowotną czy społeczną:

Zapobieganie zakażeniom MRSA związanym z opieką zdrowotną

Poniższe wytyczne mogą pomóc pacjentom, pracownikom służby zdrowia i odwiedzającym zapobiegać rozprzestrzenianiu się zakażeń MRSA w szpitalu:

• używając mydła i wody lub wcierania do rąk na bazie alkoholu
• zakrycie ran czystym opatrunkiem
• przestrzeganie zaleceń pracowników służby zdrowia dotyczących używania lub pielęgnacji cewników i innych urządzeń
• odpowiedzialna utylizacja opatrunków i innych materiałów

Pacjent z zakażeniem MRSA może być zmuszony do pozostania w swoim pokoju do czasu zakończenia leczenia.

Zapobieganie zakażeniom MRSA związanym ze społecznością

Ludzie mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia MRSA w społeczności poza szpitalami poprzez:

• regularne mycie rąk
• utrzymywanie krótkich paznokci
• unikanie trzaskających lub kłujących plam lub zmian skórnych
• mycie rąk po zmianie opatrunku lub oczyszczeniu rany
• unikanie dzielenia się mydłami, balsamami, kremami i kosmetykami z innymi osobami
• unikanie dzielenia się ręcznikami i mundurami
• unikanie dzielenia się przedmiotami osobistymi, takimi jak brzytwy, pilniki do paznokci, szczoteczki do zębów, grzebienie i szczoteczki do włosów
• stosowanie środków dezynfekujących, detergentów i innych produktów w celu utrzymania powierzchni w czystości
• pranie tkanin przed udostępnieniem ich innej osobie

Perspektywy

Eksperci są zaniepokojeni MRSA i innymi bakteriami, u których rozwinęła się oporność na niektóre antybiotyki. Wydaje się jednak, że rosnąca świadomość procedur higienicznych pomogła zmniejszyć liczbę przypadków.

W 2011 roku w USA odnotowano 80 461 ciężkich zakażeń MRSA i 11285 zgonów.

Jednak od 2005 do 2014 roku Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szacuje, że całkowita liczba inwazyjnych zakażeń MRSA spadła o 40%, a liczba przypadków, które rozpoczęły się w placówkach opieki zdrowotnej o 65%. Zauważają, że spadek ten prawdopodobnie wynika z ulepszonych wytycznych dotyczących higieny i kontaktu.

P:

Jeśli kiedyś miałem MRSA, czy to oznacza, że ​​następnym razem będę mógł go łatwiej lub ciężej?

ZA:

W niektórych przypadkach wcześniejsza infekcja MRSA może narazić Cię na ryzyko ponownego zakażenia. W wielu przypadkach bakterie MRSA wywołujące powtórną infekcję są tego samego typu, które spowodowały pierwotną infekcję.

Badania wykazały, że nawet 70% osób, które przeszły pozaszpitalną infekcję skóry lub tkanek miękkich MRSA, doświadczy ponownego zakażenia w ciągu 1 roku.

Te powtarzające się infekcje mogą narazić Cię na większe ryzyko bardziej skomplikowanej lub inwazyjnej infekcji.

W rzeczywistości jedno badanie wykazało, że 43% osób, które zgłosiły powtórne zakażenie, trafiło do szpitala na leczenie. Ponadto powtórna infekcja wymaga dodatkowego zastosowania antybiotyków, co może zwiększyć ryzyko dalszej oporności.

Dr Jill Seladi-Schulman Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.