Wszystko, co musisz wiedzieć o współczynniku wrażliwości na insulinę

Insulina to hormon, który ma kluczowe znaczenie dla kontrolowania poziomu cukru we krwi i innych procesów zachodzących w organizmie. Osoby z cukrzycą albo nie mają insuliny, albo mają niski poziom insuliny. Oznacza to, że ich organizm nie może prawidłowo przetwarzać glukozy.

Komórki beta w trzustce wytwarzają insulinę i uwalniają ją do krwioobiegu po jedzeniu. Insulina umożliwia komórkom ciała - takim jak mięśnie, tłuszcz i komórki serca - wchłanianie cukru z pożywienia i wykorzystywanie go do wytwarzania energii i innych niezbędnych procesów.

Kiedy człowiek je, nie zużywa od razu całej energii, którą otrzymuje z posiłku. Insulina pomaga organizmowi przechowywać glukozę w wątrobie w postaci glikogenu. Wątroba uwalnia go, gdy poziom cukru we krwi jest niski lub gdy dana osoba potrzebuje więcej energii.

Insulina jest niezbędna do regulacji poziomu cukru we krwi, zapewnienia, że ​​jego poziom pozostaje w pewnych granicach i powstrzymania go przed zbyt wysokim lub zbyt niskim wzrostem.

W cukrzycy typu 1 komórki beta człowieka nie wytwarzają insuliny. W przeszłości cukrzyca typu 1 była chorobą śmiertelną.

Po tym, jak naukowcy odkryli, jak używać insuliny w leczeniu cukrzycy, osoby chore na cukrzycę mogły prowadzić pełne i produktywne życie.

Jednak osoba potrzebuje odpowiedniej ilości dodatkowej insuliny, aby uzyskać najlepszy efekt. Kwota może się zmieniać w czasie i między osobami.

Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne (ADA) zwraca uwagę, że ostrożne zarządzanie poziomem glukozy we krwi może zmniejszyć ryzyko powikłań u osób z cukrzycą typu 1.

W tym artykule przyjrzymy się sposobom oceny, ile dodatkowej insuliny potrzebuje osoba z cukrzycą typu 1, aby dostosować dawkę insuliny i zachować zdrowie. Analizuje również sposoby kontrolowania poziomu glukozy we krwi u osoby z cukrzycą typu 2.

Co to jest współczynnik wrażliwości na insulinę?

Wiedza o tym, jak obliczyć współczynnik wrażliwości na insulinę, może pomóc chorym na cukrzycę w uzyskaniu właściwej dawki insuliny.

Osoba z cukrzycą musi utrzymywać poziom cukru we krwi w docelowym zakresie, aby zachować zdrowie. Insulina może powstrzymać wzrost poziomu cukru we krwi do niebezpiecznie wysokiego poziomu.

Kiedy dana osoba przyjmuje insulinę, jej poziom cukru we krwi spada. Jednak jeśli poziom cukru we krwi spadnie zbyt daleko, może to być również niebezpieczne.

Współczynnik wrażliwości na insulinę lub współczynnik korygujący odnosi się do liczby miligramów na decylitr (mg / dl), o jaką spada poziom cukru we krwi, gdy dana osoba przyjmuje 1 jednostkę insuliny.

Osoba z cukrzycą typu 1 może wykorzystać tę liczbę, decydując, ile insuliny potrzebuje, aby utrzymać poziom cukru we krwi w docelowym zakresie.

Zwykle dodają tę ilość do istniejącej przed posiłkiem dawki insuliny. Kwota będzie zależeć od tego, o ile wyższy jest poziom cukru we krwi danej osoby w porównaniu z docelową.

Osoba będzie współpracować ze swoim lekarzem w celu ustalenia osobistego docelowego poziomu cukru we krwi.

Według ADA docelowy poziom powinien być jak najbliższy poziomowi, który miałby osoba bez cukrzycy.

To są:

• Od 70 do 130 mg / dl przed posiłkiem
• Nie więcej niż 180 mg / dl do 2 godzin po posiłku

Plany leczenia insuliną są różne, ale większość osób z cukrzycą typu 1 używa obecnie dwóch rodzajów insuliny:

• Insulina podstawowa, dłużej działająca forma, która utrzymuje stabilny poziom cukru we krwi między posiłkami i podczas snu.
• Bolus insuliny, szybciej działająca forma regulująca poziom w porze posiłków.

Niektórzy używają pompy insulinowej. Pompa dostarcza pewną ilość szybko działającej insuliny w ciągu dnia i nocy oraz inną ilość insuliny do posiłków.

Reguła 1800 i obliczenia

Osoby używające tego typu pompy mogą skorzystać z obliczeń, aby dowiedzieć się, ile szybko działającej insuliny potrzebują, aby obniżyć poziom cukru we krwi o określoną wartość.

ADA podaje pełne instrukcje dotyczące decydowania o tym, ile insuliny potrzebuje dana osoba podczas korzystania z pompy insulinowej. Osoba powinna to obliczyć z pomocą swojego lekarza.

1. Osoba powinna określić, ile insuliny potrzebuje, znajdując średnią ilość zużywaną przez kilka dni. Ilość może zależeć od rodzaju insuliny, którą dana osoba używa.
2. Następnie powinni podzielić sumę tak, aby insulina podstawowa stanowiła 40–50% całkowitej ilości, a wielkość bolusa 50–60%.
3. Następnie podzielą wynik przez 24, aby dowiedzieć się, ile insuliny podstawowej potrzebują w ciągu godziny.
4. Następnie powinni dostosować ilość godzinową, w zależności od poziomu aktywności i spożycia pokarmu w ciągu dnia.
5. Następnie osoba powinna użyć czegoś, co nazywa się „regułą 500”, aby dowiedzieć się, ile węglowodanów wystarczy na 1 g insuliny. To powie im, ile insuliny w bolusie potrzebują, aby pokryć liczbę węglowodanów, które planują zjeść.
6. Na koniec wykorzystają regułę 1800 (lub 1500), aby dowiedzieć się, ile insuliny potrzebują, aby skorygować wysoki poziom glukozy we krwi. Zasada ta polega na podzieleniu liczby 1800 przez całkowitą średnią dzienną dawkę szybko działającej insuliny, aby zobaczyć, o ile jedna jednostka insuliny obniży ich poziom cukru we krwi.

Na koniec, osoba powinna omówić wyniki ze swoim lekarzem przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian, szczególnie w przypadku dziecka lub osoby z niedawno postawioną diagnozą.

Nieprawidłowa regulacja dawki może być niebezpieczna.

Jaka jest reguła 1800?

Na przykład, jeśli dana osoba przyjmuje w sumie 30 jednostek szybko działającej insuliny w ciągu dnia, obliczyliby to w następujący sposób:

• Dzielą 30 na 1800.
• Daje to współczynnik wrażliwości na insulinę równy 60.

Oznacza to, że 1 jednostka szybko działającej insuliny obniżyłaby poziom cukru we krwi tej osoby o 60 mg / dl.

Wyobraź sobie, że celem danej osoby jest osiągnięcie poziomu glukozy na poziomie 100 mg / dl przed posiłkami, ale faktyczny poziom glukozy przed posiłkiem wynosi 220 mg / dl. Osoba obliczy w ten sposób:

• 220–100=120
• 120/60 to 2

Dodają 2 jednostki szybko działającej insuliny do ilości insuliny potrzebnej do tego posiłku.

W przypadku zwykłej insuliny osoba podzieliłaby się na 1500 zamiast 1800. Jednak obecnie większość ludzi nie używa tego rodzaju insuliny.

Jak sprawdzić współczynnik wrażliwości na insulinę

Ludzie powinni regularnie sprawdzać swój współczynnik wrażliwości na insulinę i poziom cukru we krwi.

Osoba powinna codziennie sprawdzać swój współczynnik wrażliwości na insulinę.

Aby to zrobić, będą:

1. Sprawdź i zapisz poziom cukru we krwi.
2. Weź korygującą dawkę insuliny w oparciu o ich aktualny współczynnik wrażliwości.
3. Ponownie zbadaj poziom cukru we krwi 2 i 3 godziny po przyjęciu dawki insuliny.

Jeśli stosunek jest prawidłowy, poziom cukru we krwi osoby powinien mieścić się w zakresie 40 punktów od celu.

Jeśli dwa lub więcej razy jest poza tym zakresem, może być konieczna zmiana współczynnika korekcji. Osoba ta powinna porozmawiać o tym z lekarzem. Mogą potrzebować dalszych testów, aby potwierdzić wyniki.

Jeśli poziom cukru we krwi spadnie poniżej 70 mg / dl, osoba powinna przerwać badanie i leczyć swój niski poziom cukru we krwi, na przykład jedząc lub pijąc.

Każdy, kto uważa, że ​​musi dostosować swój współczynnik wrażliwości na insulinę, powinien porozmawiać z lekarzem przed podjęciem jakichkolwiek działań.

Kiedy wykonać badanie pod kątem współczynnika wrażliwości na insulinę

Wiele rzeczy może wpływać na współczynnik wrażliwości na insulinę w ciągu dnia, dlatego ważne jest, aby wybrać odpowiednią porę dnia na badanie.

Lekarze zalecają ocenę współczynnika wrażliwości na insulinę, gdy:

• Badanie glukozy wskazuje, że poziom cukru we krwi jest co najmniej o 50 mg / dl wyższy od docelowego.
• Osoba nie jadła przez co najmniej 4 godziny.
• Nie będą jeść przez następne 4 godziny.
• Nie przyjęli dawki insuliny w bolusie przez co najmniej 4 godziny.

Ludzie nie powinni testować współczynnika wrażliwości na insulinę:

• po silnym wysiłku fizycznym
• podczas choroby lub infekcji
• po okresie niskiego poziomu cukru we krwi
• w chwilach stresu emocjonalnego

Jak cukrzyca typu 1 i 2 wpływa na insulinę

Dwa główne typy cukrzycy wpływają na insulinę w różny sposób.

Cukrzyca typu 1

Ciało osoby z cukrzycą typu 1 nie może wytwarzać insuliny potrzebnej do regulowania poziomu cukru we krwi.

Nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje, ale może się zdarzyć, że układ odpornościowy osoby omyłkowo atakuje i niszczy komórki beta trzustki wytwarzające insulinę.

Według ADA około 5 procent osób z cukrzycą ma cukrzycę typu 1. Może wystąpić w każdym wieku, ale zwykle rozwija się w dzieciństwie lub w młodym wieku dorosłym.

Objawy cukrzycy typu 1 pojawiają się szybciej niż w przypadku innych typów cukrzycy, ponieważ coraz więcej komórek beta produkujących insulinę przestaje działać.

Objawy obejmują:

• zwiększone pragnienie
• nadmierne oddawanie moczu
• zmęczenie
• suchość w ustach
• zwiększony głód
• niewyjaśniona utrata masy ciała

Osoby z cukrzycą typu 1 muszą codziennie przyjmować insulinę, aby kontrolować poziom cukru we krwi, ponieważ ich organizm nie może wytwarzać insuliny w sposób naturalny.

Mogą wstrzykiwać insulinę za pomocą strzykawki lub pompy insulinowej o ciągłym uwalnianiu. Insulina jest niezbędna dla kluczowych funkcji organizmu, więc osoba będzie potrzebować codziennych zastrzyków przez całe życie.

Cukrzyca typu 2

Cukrzyca może prowadzić do szeregu objawów.

Cukrzyca typu 2 to choroba metaboliczna, w której organizm:

• nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny
• nie może efektywnie wykorzystywać wytwarzanej insuliny

Kiedy organizm nie może efektywnie wykorzystać wytwarzanej insuliny, nazywa się to opornością na insulinę.

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) około 90–95 procent osób z cukrzycą ma typ 2.

Czynniki ryzyka cukrzycy typu 2 obejmują:

• mający nadwagę
• mieć 45 lat lub więcej
• wykonywanie aktywności fizycznej rzadziej niż trzy razy w tygodniu
• posiadanie członka rodziny z cukrzycą typu 2
• z wysokim ciśnieniem krwi, wysokim stężeniem trójglicerydów (tłuszczów) we krwi lub wysokim całkowitym stężeniem cholesterolu

Lekarze zalecają chorym na cukrzycę typu 2 kontrolowanie poziomu cukru we krwi poprzez:

• zdrowa dieta
• regularne ćwiczenia
• utrzymanie zdrowej wagi
• leki, jeśli to konieczne, aby utrzymać docelowy poziom glukozy we krwi

Jeśli dana osoba ma diagnozę we wczesnym stadium, istnieje duża szansa, że ​​może zastosować te strategie, aby zapobiec postępowi lub pełnemu rozwojowi cukrzycy typu 2.

Dowiedz się więcej o tym, jak wybory żywieniowe mogą zapobiec przekształceniu się stanu przedcukrzycowego w cukrzycę typu 2.

Komplikacje

Cukrzyca typu 1 i 2 może prowadzić do wielu powikłań, w tym:

• uszkodzenie oczu
• problemy ze stopami
• choroby serca i naczyń krwionośnych
• choroba nerek
• cukrzycowa kwasica ketonowa, w której organizm rozkłada tłuszcz jako źródło paliwa
• uszkodzenie nerwów

Jednak regularne sprawdzanie poziomu cukru we krwi i stosowanie insuliny w celu utrzymania go w określonym przedziale docelowym pomaga zmniejszyć ryzyko i spowolnić postęp powikłań cukrzycy.

Współczynnik wrażliwości na insulinę i cukrzyca typu 2

Ocena współczynnika wrażliwości na insulinę jest przydatna tylko dla osób z cukrzycą typu 1, które już nie wytwarzają insuliny.

Osoby z cukrzycą typu 2 mogą nadal wytwarzać pewne ilości insuliny w trzustce, dlatego nie mogą wiarygodnie obliczyć współczynnika wrażliwości na insulinę.

Ludzie powinni koniecznie porozmawiać ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, co jest dla nich najlepsze.

Osoby z cukrzycą typu 2 powinny najpierw skupić się na zmianie diety i stylu życia, aby obniżyć poziom cukru we krwi.

Następnie lekarz może zalecić leki, takie jak metformina. Działa to poprzez zmniejszenie ilości glukozy, którą organizm uwalnia do krwiobiegu i sprawia, że ​​komórki organizmu są bardziej wrażliwe na insulinę.

Dowiedz się więcej o lekach na cukrzycę typu 2:

Perspektywy

Cukrzyca może być poważną chorobą, ale dzięki odpowiednim lekom i wskazówkom osoba może prowadzić normalne życie z tą chorobą i opóźniać wystąpienie powikłań.

Konieczne jest przestrzeganie planu leczenia oraz stosowanie insuliny i innych leków zgodnie z zaleceniami lekarza. Ludzie nie powinni zmieniać swojego reżimu bez uprzedniej rozmowy z lekarzem.