Czy promieniowanie rentgenowskie jest naprawdę bezpieczne?
Promienie rentgenowskie są podstawowym narzędziem do obrazowania używanym na całym świecie. Odkąd po raz pierwszy użyto go do obrazowania kości ponad 100 lat temu, zdjęcie rentgenowskie uratowało niezliczone życie i pomogło w szeregu ważnych odkryć.
Promienie rentgenowskie są naturalnie występującą formą promieniowania elektromagnetycznego. Powstają, gdy naładowane cząstki o wystarczającej energii uderzają w materiał.
Przez lata naukowcy wykazywali zaniepokojenie konsekwencjami zdrowotnymi promieni rentgenowskich. W końcu polegają one na wystrzeliwaniu promieniowania w kierunku pacjenta. Ale czy jego korzyści przewyższają ryzyko?
To Centrum wiedzy MNT W artykule omówimy, czym są promienie rentgenowskie, jak są wykorzystywane w medycynie i jakie ryzyko stwarzają.
Szybkie fakty dotyczące promieni rentgenowskich
Oto kilka kluczowych punktów dotyczących promieni rentgenowskich. Więcej szczegółów i informacji pomocniczych znajduje się w głównym artykule.
- Promienie rentgenowskie to naturalnie występujący rodzaj promieniowania.
- Są klasyfikowane jako rakotwórcze.
- Korzyści z promieni rentgenowskich znacznie przewyższają potencjalne negatywne skutki.
- Skany CT dają największą dawkę promieni rentgenowskich w porównaniu z innymi procedurami rentgenowskimi.
- Na zdjęciu rentgenowskim kości są białe, a gazy czarne.
Co to są zdjęcia rentgenowskie?
Wilhelm Röntgen jako pierwszy opisał promieniowanie rentgenowskie. Zaledwie kilka tygodni po tym, jak odkrył, że mogą pomóc w wizualizacji kości, w medycynie używano promieni rentgenowskich.
Pierwszą osobą, która została prześwietlona do celów medycznych był młody Eddie McCarthy z Hanoweru, który upadł podczas jazdy na łyżwach na rzece Connecticut w 1896 roku i złamał lewy nadgarstek.
Każdy na naszej planecie jest narażony na określoną ilość promieniowania w trakcie codziennego życia. Materiał radioaktywny występuje naturalnie w powietrzu, glebie, wodzie, skałach i roślinności. Dla większości ludzi największym źródłem naturalnego promieniowania jest radon.
Dodatkowo Ziemia jest nieustannie bombardowana promieniowaniem kosmicznym, w tym promieniowaniem rentgenowskim. Promienie te nie są nieszkodliwe, ale są nieuniknione, a promieniowanie jest na tak niskim poziomie, że jego skutki są praktycznie niezauważalne.
Piloci, personel pokładowy i astronauci są bardziej narażeni na wyższe dawki z powodu zwiększonej ekspozycji na promieniowanie kosmiczne na wysokości.
Odnotowano jednak niewiele badań łączących zawód w powietrzu ze zwiększoną zachorowalnością na raka.
Rodzaje
Aby uzyskać standardowy obraz rentgenowski, pacjenta lub część jego ciała umieszcza się przed detektorem promieni rentgenowskich i naświetla krótkimi impulsami promieniowania rentgenowskiego. Ponieważ kości są bogate w wapń, który ma wysoką liczbę atomową, promieniowanie rentgenowskie jest absorbowane i na otrzymanym obrazie wydaje się białe.
Wszelkie uwięzione gazy, na przykład w płucach, są widoczne jako ciemne plamy ze względu na ich szczególnie niskie szybkości wchłaniania.
Radiografia: to najbardziej znany rodzaj obrazowania rentgenowskiego. Służy do obrazowania złamanych kości, zębów i klatki piersiowej. Radiografia wykorzystuje również najmniejsze ilości promieniowania.
Fluoroskopia: radiolog lub radiolog może obserwować prześwietlenie pacjenta poruszającego się w czasie rzeczywistym i robić zdjęcia. Tego typu promieniowanie rentgenowskie można wykorzystać do obserwacji czynności jelit po posiłku barowym. Fluoroskopia wykorzystuje więcej promieniowania rentgenowskiego niż standardowe zdjęcie rentgenowskie, ale jego ilości są nadal bardzo małe.
Tomografia komputerowa (CT): Pacjent leży na stole i wchodzi do skanera w kształcie pierścienia. Wiązka promieni rentgenowskich w kształcie wachlarza przechodzi przez pacjenta do kilku detektorów. Pacjent wsuwa się powoli do aparatu, aby można było wykonać serię „plasterków” w celu zbudowania obrazu 3D. W tej procedurze wykorzystuje się największą dawkę promieni rentgenowskich, ponieważ podczas jednego posiedzenia wykonywana jest duża liczba zdjęć.
Ryzyka
Promienie rentgenowskie mogą powodować mutacje w naszym DNA, a zatem mogą prowadzić do raka w późniejszym życiu. Z tego powodu promienie rentgenowskie są klasyfikowane jako rakotwórcze zarówno przez Światową Organizację Zdrowia (WHO), jak i rząd Stanów Zjednoczonych. Jednak korzyści płynące z technologii rentgenowskiej znacznie przewyższają potencjalne negatywne konsekwencje ich stosowania.
Szacuje się, że 0,4% przypadków raka w USA jest wywoływanych przez tomografię komputerową.Niektórzy naukowcy spodziewają się, że poziom ten będzie wzrastał równolegle ze wzrostem wykorzystania tomografii komputerowej w procedurach medycznych. Co najmniej 62 miliony tomografii komputerowej przeprowadzono w Ameryce w 2007 roku.
Według jednego z badań, w wieku 75 lat promieniowanie rentgenowskie zwiększy ryzyko raka o 0,6 do 1,8 procent. Innymi słowy, ryzyko jest minimalne w porównaniu z korzyściami wynikającymi z obrazowania medycznego.
Z każdym zabiegiem wiąże się inne ryzyko, które zależy od rodzaju zdjęcia rentgenowskiego i obrazowanej części ciała. Poniższa lista przedstawia niektóre z bardziej powszechnych procedur obrazowania i porównuje dawkę promieniowania z normalnym promieniowaniem tła, z którym wszyscy ludzie spotykają się na co dzień.
- Rentgen klatki piersiowej:
Ekwiwalent 2,4 dnia naturalnego promieniowania tła - RTG czaszki:
Ekwiwalent 12 dni naturalnego promieniowania tła - Kręgosłup lędźwiowy:
Odpowiednik 182 dni naturalnego promieniowania tła - Urogram IV:
Odpowiednik 1 roku naturalnego promieniowania tła - Badanie górnego odcinka przewodu pokarmowego:
Odpowiednik 2 lat naturalnego promieniowania tła - Wlew baru:
Ekwiwalent 2,7 roku naturalnego promieniowania tła - Głowica CT:
Odpowiednik 243 dni naturalnego promieniowania tła - Brzuch CT:
Ekwiwalent 2,7 roku naturalnego promieniowania tła.
Te dane dotyczące promieniowania dotyczą dorosłych. Dzieci są bardziej podatne na radioaktywne działanie promieni rentgenowskich.
Skutki uboczne
Podczas gdy promieniowanie rentgenowskie wiąże się z nieznacznie zwiększonym ryzykiem raka, istnieje niezwykle niskie ryzyko krótkoterminowych skutków ubocznych.
Narażenie na wysokie poziomy promieniowania może mieć szereg skutków, takich jak wymioty, krwawienie, omdlenia, wypadanie włosów oraz wypadanie skóry i włosów.
Jednak promieniowanie rentgenowskie zapewnia tak małą dawkę promieniowania, że uważa się, że nie powoduje żadnych bezpośrednich problemów zdrowotnych.
Korzyści
Fakt, że promienie rentgenowskie były używane w medycynie przez tak długi czas, pokazuje, jak korzystne są one uważane za korzystne. Chociaż samo zdjęcie rentgenowskie nie zawsze jest wystarczające do zdiagnozowania choroby lub stanu, jest istotną częścią procesu diagnostycznego.
Oto niektóre z głównych korzyści:
- Nieinwazyjne: zdjęcie rentgenowskie może pomóc zdiagnozować problem medyczny lub monitorować postęp leczenia bez konieczności fizycznego wprowadzania i badania pacjenta.
- Prowadzenie: Promienie rentgenowskie mogą pomóc lekarzom podczas wkładania cewników, stentów lub innych urządzeń do wnętrza pacjenta. Mogą również pomóc w leczeniu guzów i usuwaniu skrzepów krwi lub innych podobnych blokad
- Nieoczekiwane znaleziska: zdjęcie rentgenowskie może czasami wykazać cechę lub patologię inną niż pierwotna przyczyna obrazowania. Na przykład infekcje kości, gazów lub płynów w obszarach, w których nie powinno ich być, lub niektóre rodzaje nowotworów.
Bezpieczeństwo
Ważne jest, aby zachować odpowiednią perspektywę.
Przeciętny tomograf komputerowy może zwiększyć ryzyko śmiertelnego raka o 1 na 2000. Liczba ta blednie w porównaniu z naturalną zachorowalnością na raka śmiertelnego w Stanach Zjednoczonych, wynoszącą 1 na 5.
Ponadto toczy się dyskusja, czy bardzo niska ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie może w ogóle powodować raka. Ostatni raport w tej sprawie, opublikowany w American Journal of Clinical Oncology, twierdzi, że procedury rentgenowskie nie niosą ze sobą żadnego ryzyka.
W artykule argumentowano, że rodzaj promieniowania doświadczanego podczas skanowania nie jest wystarczający, aby spowodować długotrwałe uszkodzenia. Autorzy twierdzą, że wszelkie uszkodzenia spowodowane niską dawką promieniowania są naprawiane przez organizm, nie pozostawiając trwałych mutacji. Dopiero po osiągnięciu pewnego progu mogą powstać trwałe uszkodzenia. Według autorów próg ten jest znacznie wyższy niż standardowa dawka promieniowania rentgenowskiego z dowolnego typu badania.
Należy zauważyć, że te fakty dotyczące bezpieczeństwa dotyczą tylko osób dorosłych. Tomografia komputerowa u dzieci może potroić ryzyko raka mózgu i białaczki, zwłaszcza gdy jest podawana do jamy brzusznej i klatki piersiowej w określonych dawkach. Nadal są wykonywane, ale należy je wykonać dopiero po omówieniu ryzyka i korzyści z rodziną dziecka.
Autorzy zwracają uwagę, że pomimo bombardowania przez promieniowanie kosmiczne i promieniowanie tła, ludzie w Ameryce żyją dłużej niż kiedykolwiek, częściowo z powodu postępów w obrazowaniu medycznym, takim jak tomografia komputerowa.
Ogólnie rzecz biorąc, znaczenie postawienia właściwej diagnozy i wyboru właściwego sposobu leczenia sprawia, że zdjęcia rentgenowskie są o wiele bardziej korzystne niż niebezpieczne. Niezależnie od tego, czy istnieje małe ryzyko, czy nie ma go wcale, zdjęcie rentgenowskie jest tutaj na zawsze.
