Migotanie przedsionków: wysokość może przewidywać ryzyko
Naukowcy z University of Pennsylvania odkryli, że osoby, które są wyższe, mają również większe ryzyko wystąpienia migotania przedsionków, częstej choroby serca i że może istnieć powiązanie genetyczne.
Migotanie przedsionków to stan charakteryzujący się nieprawidłowym biciem serca - serce może bić zbyt szybko, zbyt wolno lub bicie może być nieregularne.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) około 2,7–6,1 miliona osób w Stanach Zjednoczonych ma migotanie przedsionków.
Chociaż niektórzy ludzie nie zdają sobie sprawy, że je mają, z powodu braku oczywistych objawów migotanie przedsionków może zwiększać ryzyko udaru.
Tymczasem ponad 750 000 osób trafia do szpitala każdego roku z powodu tego problemu z sercem, zgodnie z danymi CDC.
Ostatnie badania wykazały, że liczba przypadków migotania przedsionków rośnie, co zapowiada „epidemię”. Ale jeśli ludzie wiedzą, że są zagrożeni rozwojem tej choroby, mogą podjąć kroki, aby temu zapobiec. Mogą też być lepiej przygotowani do zarządzania nim, jeśli się rozwinie.
Niektóre rozpoznane czynniki ryzyka migotania przedsionków obejmują wysokie ciśnienie krwi, otyłość, cukrzycę i choroby serca, a także niektóre czynniki niekliniczne, takie jak starość i europejskie pochodzenie.
Teraz nowe badanie przeprowadzone przez Penn Medicine - połączone wysiłki University of Pennsylvania Health System i Perelman School of Medicine na uniwersytecie w Filadelfii - sugeruje, że wysoki może być kolejnym czynnikiem ryzyka migotania przedsionków.
„Nasze odkrycia sugerują, że może być korzystne włączenie wzrostu do narzędzi przewidywania ryzyka [migotania przedsionków]” - mówi naczelny autor badania, dr Michael Levin.
On i jego współpracownicy przedstawią swoje odkrycia jeszcze w tym tygodniu podczas sesji naukowych American Heart Association 2019 w Filadelfii w Pensylwanii.
Zadzwoń, aby zbadać wysokie osoby pod kątem migotania przedsionków
Naukowcy podają, że na każdy 1-calowy wzrost w stosunku do średniego wzrostu - który szacują na 5 stóp i 7 cali, czyli około 1 metr i 70 centymetrów - ryzyko migotania przedsionków wzrasta o około 3%.
Jednak to odkrycie nie jest zaskakujące, ponieważ wcześniejsze badania obserwacyjne również sugerowały związek między wzrostem a ryzykiem migotania przedsionków.
Kwestią, która najbardziej interesowała zespół badawczy, było to, czy może istnieć związek przyczynowy między wzrostem a ryzykiem migotania przedsionków.
Aby odpowiedzieć na to pytanie, naukowcy przeanalizowali dane genetyczne z dwóch dużych baz danych. Jednym z nich było konsorcjum Genetic Investigation of Anthropometric Trials. Badacze uzyskali dostęp do tej bazy danych, aby przeanalizować geny 700 000 uczestników, szukając wariantów genetycznych związanych ze zwiększonym wzrostem.
Drugą była baza danych konsorcjum Atrial Fibrillation Genetics, która pozwoliła naukowcom przeanalizować informacje genetyczne ponad 500 000 osób, poszukując wariantów genetycznych powiązanych z wyższym ryzykiem migotania przedsionków.
Zestawiając dwa i dwa razem, badacze odkryli, że wiele wariantów genetycznych związanych ze zwiększonym wzrostem było również powiązanych z wyższym ryzykiem migotania przedsionków.
Zależność ta utrzymywała się nawet po uwzględnieniu przez badaczy czynników zakłócających, w tym chorób serca, wysokiego ciśnienia krwi i cukrzycy, co doprowadziło zespół do wniosku, że może istnieć związek przyczynowy między wzrostem a ryzykiem migotania przedsionków.
Twierdzenie to zostało poparte dalszą analizą: kiedy naukowcy przeanalizowali dane dodatkowej kohorty prawie 7000 uczestników zapisanych do Penn Medicine Biobank, po raz kolejny zobaczyli, że wzrost osoby, a także warianty genetyczne specyficznie związane ze zwiększonym wzrostem, były silnie związane ze zwiększonym ryzykiem migotania przedsionków.
Po raz kolejny skojarzenia te pozostały na swoim miejscu, nawet po uwzględnieniu przez zespół czynników zakłócających, takich jak inne znane czynniki ryzyka migotania przedsionków.
Odkrycia te skłoniły autorów badania do zasugerowania, że w przyszłości lekarze mogą chcieć zacząć umieszczać wzrost na liście ważnych czynników ryzyka, które należy wziąć pod uwagę w kontekście zdrowia serca.
„Chociaż obecne wytyczne odradzają szeroko zakrojone badania przesiewowe w kierunku [migotania przedsionków], nasze odkrycia pokazują, że pewna grupa pacjentów - szczególnie bardzo wysocy pacjenci - może skorzystać na badaniach przesiewowych”.
Dr Michael Levin
Starszy autor, dr Scott Damrauer, dodaje: „Analizy te pokazują, w jaki sposób możemy wykorzystać genetykę człowieka, aby pomóc nam lepiej zrozumieć przyczynowe czynniki ryzyka powszechnej choroby”.
„Pokazują również, w jaki sposób możemy połączyć statystyki podsumowujące z dużych opublikowanych badań z danymi na poziomie indywidualnym z biobanków instytucjonalnych, aby pogłębić naszą wiedzę na temat chorób człowieka” - wyjaśnia dr Damrauer.
