Migotanie przedsionków zwiększa ryzyko demencji
Nowe dowody sugerują, że migotanie przedsionków, w którym serce ma nieregularne bicie, jest związane ze zwiększonym ryzykiem demencji. Ta wiedza wskazuje jednak również na potencjalną strategię prewencyjną - pokazują naukowcy.
W nowej pracy badawczej opublikowanej wczoraj w czasopiśmie Neurologia, naukowcy z Instytutu Karolinska i Uniwersytetu Sztokholmskiego, które znajdują się w Szwecji, wyjaśniają, że migotanie przedsionków (A-fib) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju demencji.
W zwłóknieniu A przedsionki serca - lub komory, które otrzymują krew, a następnie wysyłają ją do komór, które wypompowują ją do reszty ciała - biją nieregularnie.
Z tego powodu krew może gromadzić się w sercu i tworzyć skrzepy, które mogą później krążyć w mózgu, prowadząc do udaru.
Nowe badanie wykazało, że A-fib zwiększa również ryzyko wystąpienia innego problemu zdrowotnego wraz z wiekiem - mianowicie demencji. Jednak to ostrzeżenie zawiera również zachęcające rozwiązanie - wyjaśniają autorzy.
„Utrudniony przepływ krwi spowodowany migotaniem przedsionków może wpływać na mózg na wiele sposobów” - wyjaśnia współautor badania, Chengxuan Qiu.
„Wiemy, że wraz z wiekiem zwiększa się ryzyko wystąpienia migotania przedsionków, podobnie jak ryzyko rozwoju demencji” - mówi Qiu, dodając:
„Nasze badania wykazały wyraźny związek między nimi i odkryły, że przyjmowanie leków rozrzedzających krew może w rzeczywistości zmniejszyć ryzyko demencji”.
A-fikcja wiąże się z szybszym osłabieniem funkcji poznawczych
W nowym badaniu badacze przeanalizowali dane zebrane od 2685 uczestników o średniej wieku 73 lat. Wszyscy ci uczestnicy byli obserwowani przez średni okres 6 lat.
Zespół przeprowadzał wywiady z każdą osobą i przeprowadzał badanie lekarskie na początku badania, a następnie ponownie po 6 latach w przypadku uczestników w wieku poniżej 78 lat lub raz na 3 lata w przypadku uczestników w wieku powyżej 78 lat na początku badania.
Żaden z tych ochotników nie miał demencji na początku badania, chociaż u 9 procent wszystkich uczestników (243 osoby) zdiagnozowano A-fib.
W okresie kontrolnym u 11 procent całkowitej liczby uczestników (279 osób) rozwinęło się włóknienie typu A, a u 15 procent kohorty (399 osób) rozpoznano demencję.
Po przeanalizowaniu danych naukowcy ujawnili, że funkcje poznawcze - w tym zdolność myślenia i pamięć - uczestników z A-fib wykazywały tendencję do szybszego pogorszenia niż w przypadku osób ze zdrowym układem sercowo-naczyniowym.
Ponadto osoby z fibrynopochodną miały o 40% większe ryzyko rozwoju demencji w porównaniu ze zdrowymi rówieśnikami.
Spośród 2163 uczestników bez A-fib u 10 procent (278 osób) w trakcie badania zdiagnozowano demencję.
Jeśli chodzi o 522 osoby z A-fib, 23 procent (121 osób) rozwinęło demencję.
Leki rozrzedzające krew mogą przeciwdziałać ryzyku
Jednak zespół zauważył również, że uczestnicy z A-fib, którzy przyjmowali leki rozrzedzające krew, aby zapobiec zakrzepom krwi, faktycznie mieli o 60% mniejsze ryzyko rozwoju demencji w porównaniu z osobami, które nie przyjmowały tego leku.
Spośród 342 osób, które nie przyjmowały leków rozrzedzających krew, u 22 procent (76 osób) wystąpiła demencja, podczas gdy wśród 128 uczestników, którzy przyjmowali leki rozrzedzające krew, tylko 11 procent (14 osób) rozwinęło stan neurodegeneracyjny.
Jednocześnie naukowcy zauważają również, że uczestnicy, którzy przyjmowali leki przeciwpłytkowe - które zapobiegają tworzeniu się skrzepów w tętnicach - nie mieli niższego ryzyka demencji.
„Zakładając, że istnieje związek przyczynowo-skutkowy między stosowaniem leków rozrzedzających krew a zmniejszonym ryzykiem demencji” - wyjaśnia Qui - „oszacowaliśmy, że około 54% przypadków demencji można by hipotetycznie zapobiec, gdyby wszyscy ludzie z przedsionkami migotanie przyjmowało leki rozrzedzające krew ”.
„Należy dołożyć dodatkowych starań, aby zwiększyć stosowanie leków rozrzedzających krew wśród osób starszych z migotaniem przedsionków” - radzi badacz.
Niemniej badacze przyznają, że ich badanie napotykało pewne ograniczenia, takie jak fakt, że nie rozróżniano między różnymi podtypami A-fib lub że niektórzy uczestnicy z A-fib mogli nie zostać odpowiednio zdiagnozowani z powodu braku objawów.
