Niedodma dwubiegunowa: objawy, przyczyny i powikłania

Niedodma to częściowe lub całkowite zapadnięcie się jednego lub obu płuc. Występuje, gdy maleńkie pęcherzyki powietrza w płucach zwane pęcherzykami płucnymi opróżniają się. Niedodma bibasilarna to zapadnięcie się najniższych płatów w obu płucach.

Niedodma bibasilarna może powodować poważne komplikacje, jeśli nie jest leczona. Sposób, w jaki lekarze sobie z tym poradzą, będzie różny w zależności od tego, co spowodowało upadek.

W tym artykule dowiesz się więcej o przyczynach i objawach niedodmy dwubaznej, a także o tym, czego możesz się spodziewać podczas rekonwalescencji.

Co to jest niedodma śliniankowa?

Objawy niedodmy bibasilarnej mogą obejmować duszność, świszczący oddech i kaszel.

Płuca człowieka składają się z kilku obszarów, z których każdy nazywany jest płatem. Prawe płuco ma trzy płaty, a lewe płuco ma dwa płaty.

Kiedy ktoś doświadcza niedodmy bibasilarnej, najniższe płaty jego płuc zapadają się całkowicie lub częściowo.

Płaty płuc są wypełnione milionami maleńkich woreczków powietrznych zwanych pęcherzykami płucnymi. Pęcherzyki są ułożone w skupiska i otoczone naczyniami krwionośnymi. Kiedy człowiek wykonuje wdech i wydech, pęcherzyki płucne pozwalają krwi na pobranie tlenu i pozbycie się dwutlenku węgla.

Podczas niedodmy bibasilarnej pęcherzyki płucne u podstawy płuc opróżniają się i przestają wykonywać to podstawowe zadanie. Tlen może nie być w stanie dotrzeć do ważnych narządów, co w niektórych przypadkach może zagrażać życiu niedodmy dwupodporowej.

Niedodma bibasilarna może również pozostawić blizny, które mogą później prowadzić do pogorszenia czynności płuc.

Stan ten występuje częściej po poważnej operacji, ale może być również powikłaniem innych problemów.

Stan ten jest czasami mylony z odą opłucnową. Chociaż te dwa warunki są podobne, mają różne przyczyny. W niektórych przypadkach odma opłucnowa może prowadzić do niedodmy po jednej stronie.

Objawy

Jeśli zapadnie się tylko niewielka część płuc, niedodma może nie powodować żadnych objawów. Jeśli dana osoba odczuwa objawy, mogą to być:

• duszność
• czując, że ich oddech jest zbyt płytki lub szybki
• niemożność wzięcia pełnego, satysfakcjonującego oddechu
• kaszel
• świszczący oddech
• dużo śluzu lub plwociny

Najczęstszym objawem są trudności w oddychaniu. Osoba może mieć również inne objawy, w zależności od przyczyny.

Przyczyny

Niedodma bibasilarna występuje najczęściej po dużym zabiegu chirurgicznym.

Niedodma brzuszna występuje najczęściej po przeprowadzeniu dużego zabiegu chirurgicznego, w tym znieczulenia ogólnego.

Istnieje również szereg innych możliwych przyczyn. Lekarze klasyfikują te przyczyny jako utrudniające lub niepowodujące przeszkód.

Przyczyny utrudniające

Osoba może doświadczyć niedodmy obturacyjnej, gdy coś blokuje jej drogi oddechowe i uniemożliwia prawidłowe wypełnienie płuc. Może to mieć różne przyczyny, w tym:

• Ciało obce: Jeśli ktoś wdycha lub nieprawidłowo połknie obcy przedmiot, może to utrudnić przepływ powietrza i spowodować niedodmę dwubiegunową.
• Zatyczka śluzu: po operacji klatki piersiowej lub płuc wielu osobom zaleca się powstrzymanie kaszlu, aby uniknąć stresu dla płuc. Brak kaszlu może powodować gromadzenie się śluzu w płucach, który może blokować drogi oddechowe. Czasami lekarz odessie to nagromadzenie po operacji, ale może się ono nadal gromadzić, gdy osoba jest w trakcie rekonwalescencji. Inne stany, w tym astma i mukowiscydoza, mogą również prowadzić do zatkania śluzu.
• Guz: guz może zwęzić lub całkowicie zablokować drogi oddechowe.
• Zakrzepy krwi: znaczne krwawienie w płucach może narastać i spowodować zakrzepy krwi. Skrzep może zablokować drogi oddechowe i odciąć dopływ tlenu, powodując zapadnięcie się płata lub płuca.
• Zwężenie dróg oddechowych: gdy dana osoba ma ciężką chorobę, jej postęp może prowadzić do zwężenia dróg oddechowych, co ostatecznie prowadzi do zapaści. Przewlekłe infekcje mogą również powodować stany zapalne i blizny, zwężając główne drogi oddechowe.

Nie przeszkadzające przyczyny

Ucisk zamiast zatoru powoduje niezakłócającą niedodmę.

Rzeczy, które mogą wywierać nacisk na płuca i utrudniać im wypełnienie, obejmują:

• Znieczulenie: Użycie znieczulenia podczas zabiegu operacyjnego może spowodować niedodmę bibasilarną. Znieczulenie zmienia regularny wzorzec oddychania. Może to również wpłynąć na normalną wymianę gazową w ich ciele. Ta kombinacja może prowadzić do zapadania się pęcherzyków płucnych.
• Wysięk opłucnowy: Nadmiar płynu może gromadzić się w jamie między płucami a klatką piersiową, znanej jako przestrzeń opłucnowa. Może to wywierać zbyt duży nacisk na płuco, powodując ich zapadnięcie się.
• Zapalenie płuc: infekcje płuc, takie jak zapalenie płuc, mogą powodować zapaść z powodu zapalenia.
• Blizna: blizny w płucach mogą powstać w wyniku operacji, chorób płuc lub wdychania szkodliwych chemikaliów. Tkanka bliznowata może trwale uszkodzić płuca i może doprowadzić do zapaści płuc.
• Uraz: Gdy dana osoba dozna urazu klatki piersiowej w wyniku traumatycznego wydarzenia, takiego jak wypadek samochodowy, może to utrudnić jej oddychanie i uciskać płuca.
• Odma opłucnowa: Powietrze, które przedostaje się do opłucnej, może wywierać nacisk na płuca, utrudniając im nadmuchanie. To ciśnienie może prowadzić do zapadnięcia się jednego lub więcej płatów.
• Guz: guz, który nie znajduje się w pobliżu dróg oddechowych, może wywierać nacisk na płuco w miarę wzrostu. To ciśnienie może spowodować zapadnięcie się płata lub całego płuca.
• Narkotyki: Niektóre opioidy lub leki uspokajające mogą narazić osobę na ryzyko niedodmy, zwłaszcza jeśli używają dużych ilości tych substancji.

Diagnoza

W przypadku podejrzenia niedodmy lekarz może zlecić prześwietlenie klatki piersiowej.

Niedodma jest często mylona z odą opłucnową, dlatego konieczna jest dokładna diagnoza. Lekarze mogą przeprowadzać badanie fizykalne i mogą chcieć okresowo monitorować poziom tlenu lub czynność płuc osoby, aby odnotować wszelkie zmiany.

Jeśli podejrzewają niedodmę, zwykle zlecają prześwietlenie klatki piersiowej, USG lub tomografię komputerową (CT), aby potwierdzić diagnozę.

Lekarz może również wykonać bronchoskopię. Ta procedura polega na włożeniu rurki przez nos lub usta osoby, aby bliżej przyjrzeć się drogom oddechowym.

Leczenie

Sposób leczenia niedodmy bibasilarnej przez lekarzy zależy w dużej mierze od tego, co spowodowało zapaść.

Aby wyleczyć zator, najpierw spróbują usunąć przeszkodę, stosując metody takie jak odsysanie, drenaż lub uderzenie klatki piersiowej. Niektóre leki mogą również pomóc w rozbijaniu i wydalaniu płynów.

Aby leczyć przyczyny związane z ciśnieniem, lekarze zmniejszają ciśnienie w płucach i pozwolą mu na pełne rozszerzenie. Powinno to przywrócić czynność płuc.

Kiedy operacja powoduje niedodmę, lekarze mogą zalecić terapie, które pozwolą płucom na naturalny wzrost. Mogą powiedzieć osobie, aby wykonywała ćwiczenia głębokiego oddychania, spacerowała po operacji w celu przyspieszenia oddychania i, jeśli to możliwe, delikatnie odkrztuszała śluz.

Choroby płuc lub stany medyczne powodujące niedodmę będą wymagały całkowitego leczenia, aby zapobiec dalszemu zapaści. Na przykład, jeśli dana osoba ma guz, może wymagać radioterapii, operacji lub chemioterapii.

Komplikacje

Niedodma brzuszna musi być wcześnie wychwycona i szybko leczona, aby dać choremu największą szansę na wyzdrowienie bez poważnych komplikacji.

Jeśli doszło do rozległego uszkodzenia płuc lub zapaść nie jest pilnie leczona, możliwe powikłania mogą obejmować:

• zapalenie płuc
• niedotlenienie lub gdy krew nie przenosi wystarczającej ilości tlenu
• niewydolność oddechowa, która może zagrażać życiu
• tkanka bliznowata

Perspektywy

Wiele osób doświadcza niedodmy dwupodporowej podczas pobytu w szpitalu i rekonwalescencji po operacji. Już pobyt w szpitalu może ułatwić diagnozę i leczenie oraz może pomóc w zapobieganiu powikłaniom.

W przypadku, gdy dana osoba zauważa objawy, gdy nie ma jej już w szpitalu, bardzo ważne jest, aby pilnie zgłosiła się do lekarza w celu leczenia.

Wczesne złapanie choroby może zmniejszyć ryzyko powstania blizn i innych powikłań w płucach.

Wczesne leczenie powoduje, że wiele osób może wyleczyć się z niedodmy dwupodporowej bez żadnych długoterminowych skutków ubocznych.