Transfuzje krwi: czy są jakieś ograniczenia?
Chociaż transfuzje krwi mogą uratować życie, czy można je wykonywać zbyt często? Czy istnieje limit liczby transfuzji krwi, które może mieć dana osoba? Odpowiedź na oba pytania brzmi: nie.
Transfuzja krwi to powszechna procedura medyczna. W przypadku długotrwałej choroby lub nagłego wypadku medycznego może być konieczna transfuzja.
Chociaż nie ma ustalonych parametrów określających, ile transfuzji krwi może mieć dana osoba, istnieją pewne wytyczne dotyczące unikania powikłań i poprawy wyników.
Podstawy transfuzji krwi
Krew osoby zawiera białe i czerwone krwinki, a także płytki krwi i osocze.
Transfuzja krwi polega na podaniu pełnej krwi lub, częściej, tylko określonej części krwi.
Według Amerykańskiego Czerwonego Krzyża zwykłe transfuzje krwi obejmują tylko jeden składnik krwi. Mogą to być krwinki czerwone, płytki krwi lub osocze. Rzadko przetacza się białe krwinki.
Zasady dotyczące transfuzji krwi
Szpitale zazwyczaj mają zasady lub protokoły określające, jak niska musi być morfologia krwi, zanim zostanie przeprowadzona transfuzja krwi. Protokoły dotyczące transfuzji krwi często obejmują poziomy hemoglobiny.
Hemoglobina to białko w krwinkach czerwonych, które przenosi tlen do tkanek i narządów organizmu.
Badanie krwi mierzy poziom hemoglobiny w organizmie. Niski poziom hemoglobiny często wskazuje na utratę krwi lub brak wytwarzania czerwonych krwinek.
Badanie finansowane przez Amerykańskie Stowarzyszenie Banków Krwi zaleca ograniczenie transfuzji krwinek czerwonych u hospitalizowanych dorosłych pacjentów, dopóki poziom hemoglobiny nie spadnie do 7 gramów na decylitr (g / dl).
Oczekiwanie, aż hemoglobina osiągnie 7 g / dl, wiąże się z podaniem mniejszej liczby jednostek czerwonych krwinek.
Powyższy parametr dla hemoglobiny skutkuje również krótszymi pobytami w szpitalu i niższym odsetkiem powikłań, w tym zgonów.
Dodatkowe zasady dotyczące transfuzji krwi obejmują upewnienie się, że krew danej osoby jest zgodna z krwią dawcy. Aby sprawdzić, czy krew dawcy jest zgodna, osoba pobierająca krew przechodzi badanie w celu określenia jej grupy krwi.
Test zwany próbą krzyżową jest również wykonywany w celu przesiewu antygenów i upewnienia się, że krew biorcy jest zgodna z krwią dawcy.
Przeszkolony personel będzie monitorował osobę pod kątem wszelkich negatywnych reakcji podczas i po transfuzji krwi.
Ograniczenia dotyczące transfuzji krwi
Transfuzja krwi może być ograniczona, jeśli dana osoba ma negatywną reakcję lub powikłanie.
W niektórych przypadkach transfuzje krwi mogą być ograniczone, jeśli brakuje krwi oddanej. Na przykład podczas katastrofy lub incydentu masowego, gdy wiele osób może potrzebować krwi, a może jej nie wystarczyć.
Ponadto w niektórych przypadkach może wydawać się, że dana osoba potrzebuje transfuzji krwi, ale współistniejący stan może być przeciwwskazaniem lub powodem do unikania krwi. Na przykład, niektóre schorzenia serca mogą ulec pogorszeniu poprzez zwiększenie objętości poprzez oddawanie krwi.
Komplikacje
Transfuzja krwi nie jest pozbawiona ryzyka. Mogą wystąpić komplikacje, od drobnych po zagrażające życiu.
Jednym z rzadkich powikłań jest nagła reakcja immunologiczna. Dzieje się tak, gdy układ odpornościowy osoby atakuje przetoczone krwinki i uszkadza nerki.
Dodatkowe powikłania związane z transfuzją krwi mogą obejmować gorączkę i infekcję.
Posiadanie czegoś, co jest określane jako masywna transfuzja krwi, może wiązać się z dodatkowymi komplikacjami.
Transfuzję 10 jednostek krwi w ciągu 24 godzin lub 5 jednostek krwi w ciągu 4 godzin uważa się za masową transfuzję krwi. Tak duża transfuzja krwi zastępuje dużą ilość krwi osoby.
Masywna transfuzja krwi może być potrzebna w przypadkach, gdy ktoś jest w szoku z powodu szybkiej utraty krwi. Urazowe urazy i powikłania po operacji mogą prowadzić do masywnej utraty krwi.
Możliwe powikłania masywnej transfuzji krwi obejmują:
- hiperkaliemia lub wysokie stężenie potasu we krwi
- nieprawidłowe krzepnięcie krwi
- hipotermia lub niska temperatura ciała
- zwiększone stężenie kwasu we krwi
Alternatywy dla transfuzji krwi
W niektórych przypadkach, na przykład jeśli dana osoba doświadczyła złej reakcji na transfuzję krwi, alternatywą mogą być rozwiązania alternatywne.
Możliwe alternatywy dla transfuzji krwi obejmują:
Czynniki wzrostowe
Hematopoetyczne czynniki wzrostu to substancje, które stymulują szpik kostny do zwiększenia produkcji krwinek. Czynniki wzrostu są naturalnie wytwarzane w organizmie, ale dostępne są również wersje syntetyczne do leczenia osób z niską liczbą krwinek.
Podawanie czynników wzrostu może zwiększyć liczbę płytek krwi oraz liczbę czerwonych i białych krwinek. Jednak zwiększenie liczby krwinek trwa zwykle kilka tygodni.
Ponieważ stosowanie czynników wzrostu wymaga czasu, nie jest skuteczne w sytuacji zagrożenia życia, kiedy konieczne jest szybkie podniesienie liczby krwinek.
Rozszerzacze głośności
Środki zwiększające objętość są podawane do krwiobiegu przez żyłę. Działają poprzez zwiększenie objętości płynów w organizmie, aby poprawić krążenie krwi w narządach. Można je podawać, gdy dana osoba jest w pewnym typie szoku.
Środki zwiększające objętość nie zwiększają liczby czerwonych krwinek w organizmie, ale mogą być alternatywą, jeśli ktoś odmawia transfuzji krwi lub ma niepożądaną reakcję na produkty krwiopochodne.
Na wynos
Obecnie nie ma ustalonej liczby transfuzji krwi, które osoba może mieć. Ale procedura nie jest pozbawiona ryzyka i możliwych komplikacji.
Przestrzeganie wytycznych i zasad dotyczących transfuzji krwi, takich jak określone poziomy hemoglobiny, może zmniejszyć liczbę powikłań i poprawić wyniki.
