Test oddechowy na opioidy okazał się obiecujący w badaniu pilotażowym
Naukowcy, którzy opracowali test oddechowy dla leków opioidowych, twierdzą, że wstępne wyniki wyglądają obiecująco.
Wyniki nowych badań sugerują, że test oddechowy może wkrótce być w stanie wykryć metabolity opioidów w organizmie.W badaniu pilotażowym z udziałem zaledwie kilku osób podano wyniki testów oddechowych, które dobrze korelowały z wynikami badań krwi.
Odkrycia przedstawiono w niedawnym Journal of Breath Research papier.
Po walidacji przeprowadzonej na większych próbach zespół przewiduje przenośną wersję testu oddechowego, która mogłaby zapewnić wykrywanie opioidów w czasie zbliżonym do rzeczywistego „prawie wszędzie”.
Przykłady takiego zastosowania obejmują ośrodki leczenia odwykowego, domy, pobocza dróg, sytuacje kryzysowe i inne obszary z ograniczonym dostępem do opieki zdrowotnej.
„Uważamy, że może to wpłynąć na społeczeństwo na kilka sposobów” - mówi współautorka badań Cristina E. Davis, profesor i przewodnicząca inżynierii mechanicznej i lotniczej na Uniwersytecie Kalifornijskim (UC) w Davis.
Opioidy i ich działanie
W swojej pracy naukowej autorzy wyjaśniają, że wiele osób cierpi z powodu bólu, często z powodu schorzeń.
Początkowo osoby z bólem sięgają po leki dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen i paracetamol, często stwierdzając, że są one nieskuteczne w przypadku bólu umiarkowanego i silnego.
Dlatego szukają pomocy u swoich lekarzy, którzy często przepisują opioidy i inne silne leki przeciwbólowe na przewlekłe dolegliwości bólowe. Opioidy mogą być skuteczne jako część ściśle monitorowanego programu kontroli bólu. Ponadto są niedrogie i cieszą się „wysoką akceptacją ze strony pacjentów”.
Opioidy to klasa leków, które aktywują receptory opioidowe w mózgu. Efekt uspokaja organizm, spowalnia oddech i blokuje ból.
Organizm wytwarza również naturalne opioidy, ale ich ilość nie jest wystarczająca, aby zablokować silny ból lub spowodować przedawkowanie.
Kilka opioidów, takich jak kodeina i morfina, pochodzi z maku lekarskiego, podobnie jak nielegalna heroina.
Inne opioidy to półsyntetyczne pochodne maku, w tym oksykodon i hydrokodon, lub w pełni syntetyczne, takie jak fentanyl i tramadol.
Opioidy oddziałują z układem nagrody, uwalniając dopaminę, chemiczny przekaźnik, którego mózg używa w wielu obwodach, w tym w tych, które kontrolują ruch, motywację i uczucie przyjemności.
Nadmierna aktywacja systemu nagrody jest tym, co wywołuje wzloty i euforię, których szuka wiele osób nadużywających narkotyków.
Nadużywanie opioidów to „poważny kryzys zdrowotny”
Jednak chociaż opioidy mogą być skuteczne w leczeniu bólu, ich nadużywanie i nadużywanie jest obecnie „poważnym kryzysem zdrowotnym na całym świecie”, według naukowców stojących za obecnymi badaniami.
W samych Stanach Zjednoczonych z powodu przedawkowania opioidów każdego dnia umiera ponad 130 osób.
Zdolność do identyfikacji opioidów i związków, do których rozkładają się w organizmie, jest ważna nie tylko dla monitorowania prawidłowego stosowania, ale także dla podejmowania decyzji medycznych i zapobiegania skutkom ubocznym, które mogą wynikać z interakcji z innymi lekami.
Złotym standardem oceny opioidów jest chemiczne badanie próbek krwi i moczu. Testy diagnostyczne w placówkach od sportu po kryminalistykę i obejmujące kliniki medyczne opierają się na tej metodzie.
„Jednak”, zauważają autorzy, „pobranie krwi i moczu może być trudne w warunkach nieklinicznych i dobrowolnych”.
Musisz zrozumieć, jak rozkładają się opioidy
Następnie wyjaśniają, że podczas projektowania metod wykrywania narkotyków ważne jest nie tylko wykrywanie określonych narkotyków, ale także zrozumienie, co dzieje się ze związkami, gdy przechodzą one przez organizm. Ta wiedza należy do dziedziny farmakokinetyki.
Chociaż istnieje duże zainteresowanie wykrywaniem obecności i liczby leków w organizmie za pomocą analizy oddechu, niewiele jest badań dotyczących tego, jak ta metoda odpowiada złotemu standardowi badań krwi pod względem farmakokinetyki.
Aby opracować tę metodę, naukowcy pobrali próbki oddechu od małej grupy ochotników, gdy oddychali normalnie do specjalnego urządzenia. Zebrali po dwie próbki od każdej osoby w 90-minutowej przerwie między nimi.
Użyli suchego lodu do schłodzenia próbek w probówce, aż utworzyły kropelki, a następnie przechowywali je w zamrażarce, aby poczekać na testy.
Ochotnikami byli pacjenci, którzy otrzymywali infuzje lub doustne dawki leków opioidowych w Centrum Medycznym UC Davis.
„Obiecujące korelacje” z wynikami krwi
Naukowcy wykorzystali chromatografię cieczową i spektrometrię mas, aby zidentyfikować związki obecne w próbkach kropelek oddechowych.
Niektóre z wykrytych metabolitów znajdowały się w schłodzonych kropelkach, podczas gdy inne znajdowały się w rozpuszczalniku, którego używali do usuwania wszelkich związków, które mogły przyczepić się do szklanej powierzchni rurki chłodzącej.
„Widzimy zarówno oryginalny lek, jak i metabolity w wydychanym powietrzu”.
Prof. Cristina E. Davis
Zespół porównał również wyniki kropelek oddechowych z wynikami badań krwi, aby „wyjaśnić farmakokinetykę” leków.
Autorzy konkludują, że „[t] jego badanie pilotażowe wykazało obiecujące korelacje między stężeniami leku we krwi i oddechu w różnych punktach czasowych” dla kilku zidentyfikowanych metabolitów.
Prof. Davis mówi, że walidacja testu oddechowego będzie wymagała dalszych prób z wykorzystaniem znacznie większej ilości danych z większych grup. Ona i jej koledzy również kontynuują swoje wysiłki, aby opracować test działający w czasie rzeczywistym.