Czy leki na ciśnienie krwi mogą pomóc zmniejszyć ryzyko demencji?
W nowym dużym badaniu odkryto związek między przyjmowaniem różnych rodzajów leków obniżających ciśnienie krwi a mniejszym ryzykiem demencji u osób starszych, co dodatkowo pogłębia dyskusję na temat związku między pogorszeniem funkcji poznawczych a wysokim ciśnieniem krwi.
Demencja to termin ogólny obejmujący różne schorzenia neurodegeneracyjne, z których najbardziej rozpowszechnionym jest choroba Alzheimera.
Główną cechą demencji jest postępujący upośledzenie funkcji poznawczych, w wyniku którego dana osoba doświadcza utraty pamięci oraz osłabienia zdolności myślenia i podejmowania decyzji.
Naukowcy wciąż nie są pewni, co powoduje demencję, ale próbując ulepszyć strategie profilaktyczne, badali potencjalne czynniki ryzyka, które mogą przyczyniać się do rozwoju tej choroby.
Wiele ostatnich badań łączy nadciśnienie z wyższym ryzykiem demencji. Na przykład artykuł, który ukazał się w czasopiśmie Neurologia w zeszłym roku stwierdzono, że nadciśnienie jest związane z wyższym ryzykiem wystąpienia uszkodzeń mózgu, które z kolei są powiązane z demencją.
Teraz duże badanie, w którym wykorzystano dane z bazy danych Disease Analyzer - która jest dużą niemiecką bazą danych, która gromadzi i przechowuje informacje zdrowotne milionów ludzi - pokazuje, że wśród starszych osób dorosłych stosujących terapie hipotensyjne występuje niższa częstość występowania demencji.
Naukowcy pochodzą z Uniwersytetu w Lipsku w Niemczech, Uniwersytetu Wersalskiego Saint-Quentin-en-Yvelines we Francji oraz niemieckiego oddziału IQVIA we Frankfurcie. IQVIA to międzynarodowa firma świadcząca usługi doradcze w zakresie technologii informacji zdrowotnych i badań klinicznych. Prowadzą również bazę danych Disease Analyzer.
„Po kolejnym niepowodzeniu związanym ze strategią antyamyloidową, profilaktyka demencji staje się coraz bardziej przedmiotem zainteresowania” - zauważa współautor badania, dr Jens Bohlken z Uniwersytetu w Lipsku.
„W związku z tym naszym najważniejszym zadaniem jest znalezienie istniejących terapii, które są związane ze zmniejszeniem ryzyka demencji lub przynajmniej wydłużeniem czasu do wystąpienia demencji”.
Dr Jens Bohlken
Leki wiązały się z mniejszą częstością występowania demencji
W ich badaniu - którego wyniki pojawiają się teraz w Dziennik choroby Alzheimera - badacze przeanalizowali dane 12 405 osób w wieku 60 lat i starszych z demencją, które w latach 2013–2017 uczestniczyły w jednej z 739 przychodni lekarskich w Niemczech.
Zespół miał dostęp do wartości ciśnienia krwi wszystkich tych uczestników, a także do zapisów ich leków.
Porównali również te dane z danymi 12 405 uczestników bez demencji, którzy odwiedzili gabinet lekarski w tym samym okresie.
Podczas analizy danych naukowcy wzięli pod uwagę trzy modele:
- osoby, które w pewnym momencie swojego życia przyjmowały leki przeciwnadciśnieniowe w porównaniu z osobami, które nigdy nie przyjmowały leków przeciwnadciśnieniowych
- osób, które stosowały terapię hipotensyjną przez 3 lata w porównaniu z osobami, które stosowały terapię hipotensyjną przez mniej niż 3 lata
- osób, które stosowały taką terapię przez 5 lat w porównaniu z osobami, które przyjmowały leki hipotensyjne poniżej 5 lat
Zespół odkrył, że osoby, które przyjmowały pewne leki przeciwnadciśnieniowe - w tym beta-blokery, blokery kanału wapniowego, inhibitory konwertazy angiotensyny i blokery receptora angiotensyny II - wydawały się mieć mniejsze ryzyko demencji.
Co więcej, wśród osób, które przyjmowały blokery kanału wapniowego - które są innym rodzajem leków na ciśnienie krwi - przez dłuższy czas, zmniejszyła się również częstość występowania demencji.
Pomimo tych wyników współautor badania, prof. Karel Kostev, ostrzega, że „sama terapia nadciśnieniowa nie może zagwarantować, że demencja nigdy nie wystąpi”.
„Jednak”, dodaje, „odkrycia te podkreślają znaczenie przepisywania leków przeciwnadciśnieniowych w kontekście zapobiegania osłabieniu funkcji poznawczych związanym z nadciśnieniem”.
Autorzy badania wyjaśniają, że dalsze badania powinny mieć na celu bardziej szczegółowe zbadanie związku między ryzykiem demencji a lekami przeciwnadciśnieniowymi.
Zauważają również, że „planują zbadać w przyszłości rolę leków obniżających poziom lipidów, leków przeciwdepresyjnych i innych leków”.
