Czy marihuana może pomóc w leczeniu fibromialgii?
Ludzie znają marihuanę jako narkotyk rekreacyjny, ale od tysięcy lat odgrywa ona rolę leczniczą. Niektóre badania i niepotwierdzone dowody sugerują, że marihuana lub jej ekstrakty mogą pomóc w łagodzeniu objawów bólu, w tym bólu występującego przy fibromialgii.
W Stanach Zjednoczonych używanie marihuany lub konopi indyjskich pozostaje nielegalne w wielu stanach.
Jednak marihuana zawiera wiele substancji, w tym co najmniej 120 aktywnych składników, z których niektóre są obiecujące w leczeniu. Należą do nich kanabidiol (CBD) i tetrahydrokannabinol (THC).
Stosowanie CBD może być legalne, chociaż czasami konieczna jest recepta.
THC to psychoaktywny składnik konopi. CBD nie ma właściwości psychoaktywnych. Wydaje się, że zarówno CBD, jak i THC mają przydatne właściwości lecznicze.
Jednym z możliwych zastosowań tych chemikaliów może być środek uśmierzający ból. W związku z tym mogą przynosić korzyści osobom z fibromialgią.
Marihuana i fibromialgia
Osoby, które żyją z fibromialgią, mogą odczuwać między innymi ból, bóle głowy i nudności. Badania wykazały, że aktywne składniki marihuany mogą złagodzić te objawy u niektórych osób.
Jednak niewiele badań skupiało się na skutkach marihuany lub jej ekstraktów jako szczególnej metody leczenia fibromialgii, a istniejąca literatura zawiera mieszane wnioski.
Badania opublikowane w 2011 roku wykazały, że używanie konopi indyjskich może mieć korzystny wpływ na niektóre objawy fibromialgii.
Badanie dotyczyło osób, które „używały konopi indyjskich”, zamiast skupiać się na ekstrakcie leczniczym lub określonej substancji chemicznej.
Jednak przegląd badań z 2016 roku wykazał, że dostępnych jest zbyt mało dowodów, aby zalecić jakiekolwiek leczenie oparte na marihuanie w celu łagodzenia objawów u osób z chorobami reumatycznymi, takimi jak fibromialgia.
W 2018 roku australijskie badanie nie wykazało, że używanie konopi indyjskich zmniejsza ból lub zapotrzebowanie na opioidy u osób z różnymi schorzeniami. Jednak to badanie, podobnie jak wiele innych, skupiało się na osobach używających marihuany rekreacyjnie, a nie do celów medycznych.
Do 90 procent osób z fibromialgią to kobiety. Jednak co najmniej jedno badanie wykazało, że marihuana zapewnia lepszą ulgę w bólu mężczyznom niż kobietom.
Niektóre dowody potwierdzają, że kilka składników marihuany może pomóc złagodzić chroniczny ból, nudności, skurcze mięśni i nerwobóle związane ze stwardnieniem rozsianym (SM).
Marihuana może okazać się skuteczna w łagodzeniu podobnych objawów u osób z fibromialgią.
Marihuana medyczna
Medyczna marihuana może być opcją dla osób z fibromialgią. Zawiera związki, które mogą przynieść ulgę w niektórych objawach.
Najwięcej uwagi poświęcono składnikom THC i CBD. THC jest podobny do kannabinoidów, które naturalnie występują w organizmie. Działa poprzez stymulację receptorów kannabinoidowych w mózgu. To aktywuje mózgowy układ nagrody i zmniejsza poziom bólu.
Przynajmniej jedno badanie sugeruje, że THC może pomóc złagodzić bóle głowy. Wpływa również na obszary mózgu związane z pamięcią i koordynacją.
W przeciwieństwie do THC, CBD nie jest psychoaktywne i nie wiąże się z receptorami kannabinoidowymi. Innymi słowy, nie wywołuje uczucia przyjemności i euforii, znanej również jako haj, który często wywołuje THC.
Leki na bazie marihuany
Termin „medyczna marihuana” odnosi się do stosowania w leczeniu chorób całej, nieprzetworzonej rośliny konopi lub jej ekstraktów.
Amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) nie zatwierdziła użycia całej rośliny w żadnym stanie.
Jednak w czerwcu 2018 roku FDA zatwierdziła oczyszczoną postać CBD pod marką Epidiolex, do leczenia dwóch schorzeń: zespołu Lennoxa-Gastauta i zespołu Draveta.
Te stany obejmują napady, które nie ustępują po przyjęciu innych leków. Aby kupić produkty CBD na te schorzenia, konieczna jest recepta.
Syntetyczne THC jest również obecne w terapiach zatwierdzonych przez FDA w przypadku nudności i wymiotów, a także niektórych rodzajów anoreksji.
W niektórych krajach Sativex lub nabiximol jest dostępny na receptę jako doustny spray dla osób ze stwardnieniem rozsianym (SM), których objawy nie zareagowały na inne metody leczenia. Zawiera CBD i THC i leczy ból i skurcze mięśni. Sativex nie jest dostępny w USA
Naukowcy nadal prowadzą badania i próby kliniczne, aby dowiedzieć się, czy medyczna marihuana jest bezpieczna i skuteczna w przypadku szeregu schorzeń.
Kiedy nadaje się marihuana?
Ludzie używają marihuany w szerokim zakresie chorób, chociaż badania potwierdziły jej korzyści tylko w przypadku kilku.
Obecnie dobre dowody naukowe potwierdzają korzyści płynące z jego stosowania w leczeniu przewlekłego bólu, w tym bólu nerwów i skurczów mięśni.
Według National Institute on Drug Abuse, trwają badania mające na celu sprawdzenie, czy związki zawarte w marihuanie mogą pomóc w następujących przypadkach:
- utrata apetytu i anoreksja
- stany wpływające na układ odpornościowy, w tym HIV
- stwardnienie rozsiane
- zapalenie
- ból
- drgawki
- zaburzenia związane z używaniem substancji
- schorzenia psychiczne
Badania na myszach wykazały, że oczyszczone ekstrakty marihuany mogą spowolnić wzrost komórek rakowych w jednym rodzaju guza mózgu. Połączenie ekstraktów CBD i THC pomogło zabić komórki rakowe u myszy podczas radioterapii.
Konieczne są dalsze badania, aby potwierdzić te zastosowania.
Ryzyka i przestrogi
Osoby, które chcą wypróbować marihuanę jako lekarstwo na objawy bólu w fibromialgii, powinny sprawdzić przepisy swojego stanu dotyczące używania konopi indyjskich.
Ponieważ FDA nie zatwierdziła marihuany i większości powiązanych z nią produktów, konsumenci powinni zachować ostrożność podczas uzyskiwania i używania produktu, ponieważ żadne przepisy nie kontrolują jakości ani zawartości produktów.
Ludzie uprawiają marihuanę jako roślinę. Nie syntetyzują go dokładnie w laboratorium. Dlatego ilości potencjalnie korzystnych związków różnią się w zależności od partii roślin. W rezultacie skuteczność łagodzenia objawów może się również różnić.
Ludzie powinni skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady dotyczącej stosowania jakiejkolwiek terapii alternatywnej lub uzupełniającej, w tym marihuany, ponieważ może ona nie być bezpieczna i skuteczna dla wszystkich. Na przykład składniki marihuany mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami.
Produkty z marihuany mogą zawierać grzyby lub pleśń, które mogą poważnie uszkodzić płuca i ogólny stan zdrowia. Producenci i sprzedawcy mogą dodawać inne leki. W rezultacie osoby używające marihuany są narażone na ryzyko zakażenia.
Świadczeniodawca może być w stanie polecić renomowane źródło lub produkt.
Możliwe efekty uboczne
Niektóre z potencjalnych negatywnych skutków używania marihuany obejmują:
- uzależnienie, gdy dana osoba musi użyć więcej, aby uzyskać ten sam efekt
- objawy odstawienia
- zwiększone tętno
- problemy z oddychaniem
- zawroty głowy
- zaburzenia czasu reakcji
- problemy z koncentracją, uczeniem się i pamięcią
- choroba psychiczna u osób z predyspozycjami do niej
- interakcje z innymi lekami
Efekty te nasilają się przy długotrwałym stosowaniu. Jednak stosowanie niektórych pojedynczych substancji - takich jak CBD - może nie wiązać się z wszystkimi tymi zagrożeniami.
Badania kliniczne nie wykazały żadnych oznak uzależnienia, na przykład u osób stosujących Epidiolex na bazie CBD.
Terapie, które uzyskały aprobatę FDA, mogą być bezpieczne ze względu na długi i rygorystyczny proces badań klinicznych. Zwróć jednak szczególną uwagę na ulotkę informacyjną dla pacjenta, ponieważ wszystkie leki mogą powodować działania niepożądane.
Środki stylu życia na fibromialgię
Poniższe zmiany stylu życia mogą pomóc złagodzić objawy fibromialgii:
- Ćwiczenia: delikatne ćwiczenia, takie jak chodzenie, pływanie i pilates, mogą pomóc złagodzić objawy bólu.
- Redukcja stresu: medytacja, stopniowe rozluźnienie mięśni i ćwiczenia oddechowe mogą pomóc zmniejszyć stres.
- Masaż: National Fibromyalgia and Chronic Pain Association stwierdza, że terapia masażu może złagodzić objawy bólu przewlekłego i fibromialgii.
- Akupunktura: Niektóre badania wskazują, że dostosowana akupunktura może złagodzić objawy u niektórych osób.
- Sen: spanie i budzenie się o tej samej porze każdego dnia może pomóc złagodzić zmęczenie. Lekarz może zasugerować inne opcje.
- Terapia modyfikacji zachowania: terapeuta może pomóc osobie z fibromialgią nauczyć się nowych umiejętności radzenia sobie oraz zdefiniować i ustanowić granice, poprawiając jakość życia i poczucie własnej wartości.
Zabiegi medyczne
Fibromialgia może obejmować wiele różnych objawów, więc pojedyncze leczenie prawdopodobnie nie zadziała u każdego, kto cierpi na tę chorobę. Zabiegi różnią się również skutecznością u poszczególnych osób.
Dla większości ludzi połączenie leków i zmiany stylu życia jest najbardziej korzystne.
Leki, które mogą pomóc złagodzić objawy, obejmują leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (OTC) lub na receptę oraz leki przeciwdepresyjne, które mogą pomóc w bólu, zmęczeniu i depresji.
Każdy, kto rozważa użycie marihuany lub innego leczenia uzupełniającego, powinien najpierw porozmawiać z lekarzem, aby zapewnić bezpieczeństwo leczenia i produktu.
P:
Słyszałem, że marihuana może pomóc w fibromialgii, ale jak bym jej bezpiecznie używać?
ZA:
Pierwszym krokiem jest uzyskanie go legalnie. Kiedy próbujesz radzić sobie z chorobą przewlekłą, nie potrzebujesz również kwestii prawnych.
Porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia o wyborach i opcjach prawnych w Twoim stanie. Przyjmowanie marihuany w pożywieniu, na przykład w ciastkach, zapobiegnie uszkodzeniom płuc, które może spowodować dym marihuany.
Bezpiecznym pierwszym krokiem może być użycie samego oleju CBD. Dokumentuj poziom bólu na tydzień przed rozpoczęciem i kontynuuj po rozpoczęciu stosowania oleju CBD, odnotowując zmiany w bólu, energii i samopoczuciu.
Jeśli zauważysz jakąś ulgę, może to być dobry wybór, aby kontynuować włączanie do planu leczenia.
Dr Debra Rose Wilson, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
