Czy podczas przyjmowania metforminy można jeść grejpfruta?
PRZYWOŁANIE WYDŁUŻONEGO WYZWALANIA METFORMINĄW maju 2020 r.Żywności i Leków (FDA) zalecił niektórym producentom metforminy o przedłużonym uwalnianiu usunięcie niektórych swoich tabletek z rynku amerykańskiego. Dzieje się tak, ponieważ w niektórych tabletkach metforminy o przedłużonym uwalnianiu stwierdzono niedopuszczalny poziom prawdopodobnego czynnika rakotwórczego (czynnika powodującego raka). Jeśli obecnie zażywasz ten lek, zadzwoń do swojego lekarza. Doradzą, czy należy kontynuować przyjmowanie leków, czy też potrzebujesz nowej recepty.
Grejpfrut jest zdrowym źródłem składników odżywczych, ale zawiera również związki, które mogą wpływać na działanie niektórych leków. Jednak obecnie nie ma dowodów sugerujących, że jedzenie grejpfruta może wpływać na stosowanie metforminy.
Lekarze przepisują metforminę jako lek pierwszego rzutu osobom z cukrzycą typu 2. Metformina pomaga obniżyć poziom cukru we krwi. Lekarze czasami zalecają również leczenie metforminą osobom z zespołem policystycznych jajników.
Grejpfrut i sok grejpfrutowy to dobre źródła potasu i witaminy C, które są niezbędnymi składnikami odżywczymi dla dobrego zdrowia. Jednak amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) ostrzega przed jedzeniem grejpfruta lub piciem soku grejpfrutowego podczas przyjmowania niektórych leków.
W tym artykule przyjrzymy się, czy grejpfrut oddziałuje z metforminą i czego należy unikać podczas przyjmowania metforminy. Omawiamy również, czy grejpfrut jest dobry na cukrzycę i dlaczego grejpfrut może wchodzić w interakcje z niektórymi lekami.
Czy grejpfrut wchodzi w interakcje z metforminą?
Według przeglądu z 2016 roku, ponad 85 leków jest znanych lub może wchodzić w interakcje z grejpfrutem.
FDA wymaga, aby niektóre leki, w tym niektóre leki dostępne bez recepty (OTC), zawierały ostrzeżenia o spożywaniu grejpfruta podczas przyjmowania tych leków.
Jednak metformina nie zawiera tego ostrzeżenia i nie ma naukowych dowodów sugerujących, że grejpfrut wpływa na bezpieczeństwo lub skuteczność przyjmowania tego leku.
Czego należy unikać podczas przyjmowania metforminy
Niektóre leki mogą potencjalnie wchodzić w interakcje z metforminą i mogą zmniejszać jej skuteczność lub zwiększać ryzyko szkodliwych skutków.
Leki te obejmują:
- Doustne środki antykoncepcyjne
- diuretyki i inne tiazydy
- kortykosteroidy
- fenytoina
- kwas nikotynowy
- sympatykomimetyki
- fenotiazyny
- gliburyd
- blokery kanału wapniowego
- leki na padaczkę, takie jak topiramat
- produkty tarczycy
- izoniazyd
- nifedypina
- furosemid
Przed przyjęciem metforminy ważne jest, aby osoba poinformowała lekarzy i farmaceutów o wszelkich przyjmowanych lekach.
Spożywanie alkoholu podczas przyjmowania metforminy może zwiększać ryzyko niskiego poziomu cukru we krwi. Osoby przyjmujące metforminę powinny unikać picia alkoholu lub pić tylko z umiarem.
Czy grejpfrut jest dobry na cukrzycę?
Chociaż grejpfrut zawiera cukier, istnieją dowody sugerujące, że spożywanie tego owocu może być dobre dla osób z cukrzycą. Naukowcy nie do końca rozumieją dlaczego, ale związki zawarte w grejpfrutach mogą pomóc obniżyć poziom cukru we krwi.
W badaniu z 2014 roku naukowcy podawali od 25 do 50 procent słodzonych soków grejpfrutowych zdrowym myszom na diecie wysokotłuszczowej lub niskotłuszczowej.
Badanie wykazało, że myszy na diecie wysokotłuszczowej doświadczyły spadku poziomu cukru we krwi na czczo, poziomu insuliny na czczo i masy ciała w porównaniu z myszami, które nie piły soku grejpfrutowego.
Jednak myszy na diecie niskotłuszczowej doświadczyły jedynie spadku poziomu insuliny we krwi na czczo.
Naukowcy stwierdzili, że myszy wypijały od 3,5 do 4 filiżanek soku grejpfrutowego dziennie dla osoby dorosłej o masie 70 kg.
W badaniu z 2015 roku szczury z cukrzycą wywołaną lekami, które piły sok grejpfrutowy przez 60 dni, doświadczyły spadku poziomu cukru we krwi na czczo w porównaniu z tymi, które tylko piły wodę.
Naukowcy są przekonani, że wynik ten był spowodowany przez związki zawarte w soku grejpfrutowym, które hamowały wytwarzanie glukozy w wątrobach szczurów.
Chociaż badania te sugerują potencjalne korzyści płynące z picia soku grejpfrutowego dla osób z cukrzycą, potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić te odkrycia u ludzi.
Dlaczego grejpfrut wchodzi w interakcje z niektórymi lekami?
Naukowcy zidentyfikowali dwa sposoby, w jakie spożywanie grejpfruta może wchodzić w interakcje z niektórymi lekami.
Metabolizm leków
Związki zawarte w grejpfrutach zwane furanokumarynami mogą blokować działanie CYP3A4, enzymu trawiennego, który pomaga organizmowi metabolizować około 50 procent leków.
Zablokowanie tego enzymu oznacza, że niektóre leki pozostają w organizmie dłużej niż zwykle i gromadzą się w krwiobiegu, co może zwiększać ryzyko szkodliwych skutków, a w niektórych przypadkach może być śmiertelne.
Wpływ furanokumaryn na CYP3A4 jest nieodwracalny, a wytworzenie nowego CYP3A4 może zająć organizmowi około 3 dni. Już 200 ml soku grejpfrutowego, czyli mniej niż 1 szklanka, może wystarczyć do wywołania tej interakcji.
Absorpcja leków
Sok grejpfrutowy zawiera również flawonoidy, w tym naringinę i hesperydynę.
Badania pokazują, że te flawonoidy mogą blokować białko zwane polipeptydem transportera anionów organicznych lub OATP. Białko to pomaga organizmowi przenosić leki do komórek.
Oznacza to, że spożywanie grejpfruta może zmniejszyć wchłanianie niektórych leków przez organizm, czyniąc je mniej skutecznymi. Jednak ta interakcja jest tylko tymczasowa i trwa około 4 godzin.
Tak więc osoby przyjmujące leki, które polegają na OATP do wchłaniania, mogą nadal spożywać produkty grejpfrutowe, jeśli pozostawią 4-godzinną przerwę między przyjęciem leku a spożyciem owoców.
Metformina w organizmie
Organizm w ogóle nie metabolizuje metforminy i nie ma interakcji z CYP3A4. Zamiast tego metformina przechodzi przez organizm w niezmienionej postaci i wydostaje się z moczem.
Brak metabolizmu jest powodem, dla którego grejpfrut nie wchodzi w interakcje z metforminą.
Podsumowanie
Chociaż grejpfrut i sok grejpfrutowy są zdrowe i pożywne, zawarte w nich związki mogą wpływać na bezpieczeństwo lub skuteczność szerokiej gamy leków. FDA wymaga, aby te leki zawierały ostrzeżenie dla osób spożywających grejpfrut podczas przyjmowania leku.
Metformina nie zawiera tego ostrzeżenia i nie ma dowodów sugerujących, że grejpfrut może wchodzić w interakcje z metforminą. Dzieje się tak, ponieważ organizm nie metabolizuje metforminy, a zatem zdolność grejpfruta do blokowania funkcji CYP3A4 nie wpływa na ten lek.
Podczas przyjmowania jakichkolwiek leków należy zawsze uważnie przeczytać opakowanie i postępować zgodnie z instrukcjami lekarzy i farmaceutów.
Odkryj więcej zasobów dotyczących życia z cukrzycą typu 2, pobierając bezpłatną aplikację T2D Healthline. Ta aplikacja zapewnia dostęp do treści eksperckich na temat cukrzycy typu 2, a także wsparcie rówieśników poprzez rozmowy jeden na jeden i dyskusje grupowe na żywo. Pobierz aplikację na iPhone'a lub Androida.
