Czy możesz mieć poronienie bez krwawienia?
W większości przypadków krwawienie jest pierwszą oznaką poronienia. Jednak poronienie może wystąpić bez krwawienia lub inne objawy mogą pojawić się jako pierwsze.
Wiele kobiet woli termin utrata ciąży od poronienia. Utrata ciąży występuje najczęściej w pierwszych tygodniach ciąży, a ryzyko stale maleje wraz z postępem ciąży.
Należy pamiętać, że objawy ciąży z czasem ulegają zmianie. Te zmiany nie zawsze sygnalizują utratę ciąży.
Każdy, kto uważa, że straciła ciążę z krwawieniem lub bez, powinien zwrócić się o pomoc lekarską.
Kiedy dochodzi do utraty ciąży bez krwawienia?
Straty ciążowe nie zawsze wiążą się z krwawieniem. W rzeczywistości kobieta może nie odczuwać żadnych objawów i dowiedzieć się o utracie tylko wtedy, gdy lekarz nie może wykryć bicia serca podczas rutynowego USG.
Krwawienie podczas utraty ciąży pojawia się, gdy macica opróżnia się. W niektórych przypadkach płód umiera, ale macica nie opróżnia się, a kobieta nie doświadcza krwawienia.
Niektórzy lekarze określają ten rodzaj utraty ciąży jako nieudane poronienie. Utrata może pozostać niezauważona przez wiele tygodni, a niektóre kobiety nie zgłaszają się na leczenie.
Według American Pregnancy Association większość strat występuje w ciągu pierwszych 13 tygodni ciąży. Podczas gdy około 10–25 procent wszystkich rozpoznanych ciąż kończy się utratą ciąży, utrata ciąży w drugim trymestrze ciąży jest bardzo rzadka.
Objawy poza krwawieniem
Niektóre kobiety nie mają zewnętrznych objawów utraty ciąży. Kiedy strata występuje wcześnie, kobieta może mieć kilka oznak ciąży, co może utrudnić identyfikację straty.
To normalne, że z biegiem czasu pojawiają się zmiany w objawach ciąży, zwłaszcza w okresie przejścia z pierwszego do drugiego trymestru. Zmiany te zwykle nie wskazują na utratę ciąży.
Niektóre oznaki utraty ciąży bez krwawienia obejmują:
- nagły spadek objawów ciąży
- testy ciążowe, które wykazują wynik negatywny
- nudności, wymioty lub biegunka
- ból pleców
Jeśli ciąża się rozwinęła, ruch płodu może zauważalnie spowolnić lub zatrzymać się.
Diagnoza
Większość kobiet szuka leczenia w przypadku utraty ciąży, gdy wystąpi krwawienie. Kiedy nie ma krwawienia, lekarz może zdiagnozować utratę tylko podczas rutynowego badania.
Lekarz może również podejrzewać utratę z powodu innych wskazań, takich jak spadek poziomu hormonów ciążowych lub nietypowe zmniejszenie innych objawów ciąży.
Badania krwi mogą określić poziom hormonów, co może pomóc w ocenie prawdopodobieństwa utraty ciąży. Aby ostatecznie zdiagnozować utratę, lekarz musi wykonać badanie ultrasonograficzne w celu sprawdzenia bicia serca.
Bicie serca rozwija się dopiero w 6,5–7 tygodniu ciąży, więc brak bicia serca przed tym czasem nie wskazuje na utratę.
Aby potwierdzić utratę ciąży, lekarz może zdecydować się na wykonanie skanów przez kilka dni.
Aby ustalić przyczynę utraty, lekarz może również zalecić badania genetyczne, dalsze badania USG lub badanie krwi.
Leczenie
Celem leczenia jest usunięcie płodu i tkanki z macicy oraz zapobieganie powikłaniom, takim jak infekcja macicy. Dostępnych jest wiele opcji leczenia, a lekarz lub położna będą w stanie doradzić najlepszą opcję.
Kiedy utrata ciąży następuje bez krwawienia, często bezpiecznie jest poczekać kilka tygodni przed podjęciem leczenia, ponieważ macica może opróżnić się sama.
Kiedy to nastąpi, kobieta może spodziewać się krwawienia, które wiąże się z przejściem tkanki. Zwykle trwa to krócej niż tydzień i mogą mu towarzyszyć skurcze.
Jeśli macica nie opróżnia się lub kobieta nie chce czekać, najczęstszymi opcjami leczenia są:
- lek, który zachęca do uwolnienia płodu
- zabieg chirurgiczny zwany dylatacją i łyżeczkowaniem
Lekarz może zalecić leki przeciwbólowe, aby zmniejszyć związane z nimi skurcze. Odmiany dostępne bez recepty są często skuteczne. Jeśli nie zadziałają, lekarz może przepisać coś silniejszego.
W rzadkich przypadkach utrata ciąży prowadzi do infekcji macicy, która wymaga leczenia.
Wybierając sposób leczenia, należy wziąć pod uwagę zdrowie psychiczne. Wiele kobiet odczuwa ogromny smutek po utracie ciąży. Poczucie winy i niepokój są również częstymi reakcjami.
Pomocne mogą być grupy terapeutyczne i wsparcia. Niektóre kobiety mogą również odnieść korzyści ze stosowania leków przeciwlękowych lub przeciwdepresyjnych.
Przyczyny
Wiele kobiet obawia się, że są odpowiedzialne za utratę ciąży. W większości przypadków jest to nieprawda, a osoba nie ma wpływu na stratę.
Najczęstszą przyczyną utraty ciąży są nieprawidłowości chromosomalne, które uniemożliwiłyby przeżycie dziecka.
Mniej powszechne przyczyny to:
- infekcje
- choroby
- obrażenia fizyczne
- nieprawidłowości w macicy lub innych narządach rozrodczych
- nieleczone schorzenia, takie jak cukrzyca lub niewydolność nerek
- polipy macicy lub zrosty
- endometrioza
Czas regeneracji
Czas rekonwalescencji związany z utratą ciąży zależy od wielu czynników, w tym od przebiegu ciąży.
W przypadku większości kobiet czas na fizyczną regenerację jest stosunkowo krótki. Kobiety poddawane chirurgicznemu usunięciu płodu mogą nie odczuwać żadnych objawów fizycznych po ustaniu towarzyszącego krwawienia.
Osoby, u których wystąpią komplikacje, takie jak infekcja macicy, mogą spodziewać się dłuższego czasu rekonwalescencji.
Jednak emocjonalne skutki utraty ciąży mogą trwać znacznie dłużej. Niektóre kobiety rozpaczają przez całe życie. Inni czują się lepiej po poczęciu kolejnego dziecka.
Nie ma standardowego harmonogramu, nie ma właściwego sposobu na żałobę ani właściwego sposobu odczuwania utraty ciąży.
Wiele kobiet uważa, że rozmowa z bliskimi, dołączenie do grupy wsparcia i spotkanie z terapeutą specjalizującym się w utracie ciąży pomaga.
Badanie z 2016 roku wykazało, że kobiety mogą bezpiecznie próbować ponownie zajść w ciążę podczas cyklu następującego po utracie ciąży. W rzeczywistości naukowcy odkryli, że prawdopodobieństwo zajścia w ciążę może być nieco wyższe po stracie. Kobiety, które są gotowe do ponownej próby, nie powinny czuć, że muszą czekać.
Perspektywy
Wiele kobiet po utracie ciąży obawia się, że nie będą w stanie ponownie zajść w ciążę. Jednak straty są powszechne, a związane z nimi problemy często się nie powtarzają.
Nie ma właściwej odpowiedzi na utratę ciąży. Wiele osób potrzebuje czasu na żałobę, podczas gdy inni chcą od razu spróbować ponownie.
Podobnie straty mogą wystąpić na wiele sposobów. Niektóre nie powodują żadnych objawów fizycznych, podczas gdy inne są bolesne i wymagają operacji.
Współpraca z zaufanymi pracownikami służby zdrowia może pomóc kobiecie poradzić sobie z fizycznymi i emocjonalnymi skutkami utraty ciąży.
