Czy możesz leczyć słoniowaciznę?
Słonioza to choroba tropikalna wywoływana przez pasożytnicze robaki przenoszone przez ukąszenia komarów. Skóra staje się gruba i twarda, przypominając skórę słonia.
Chociaż w medycynie nazywa się filariozą limfatyczną, termin słoniowacizna jest powszechnie używany, ponieważ objawy obejmują obrzęk i powiększenie rąk i nóg.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że 120 milionów ludzi na całym świecie jest dotkniętych słoniowacizną.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o leczeniu i zapobieganiu tej zaniedbanej chorobie tropikalnej.
Jakie są objawy?
Zdjęcie: CDC,.
Większość zarażonych osób nie będzie wykazywała objawów pomimo uszkodzenia układu limfatycznego i nerek.
Ci, którzy mają objawy, najczęściej doświadczają obrzęku:
- nogi
- ramiona
- piersi
- genitalia
Osoby ze słoniowacizną będą miały upośledzoną funkcję odpornościową z powodu uszkodzenia układu limfatycznego. Mają tendencję do większej liczby infekcji bakteryjnych skóry, powodując jej suchość, gęstość i owrzodzenie z powtarzającymi się infekcjami.
Inne objawy tych powtarzających się infekcji bakteryjnych obejmują gorączkę i dreszcze.
Przyczyny
Następujące 3 rodzaje pasożytniczych glist wywołują słoniowicę:
- Wuchereria bancrofti
- Brugia malayi
- Brugia timori
Wuchereria bancrofti robaki powodują 90 procent wszystkich przypadków słoniowacizny. Brugia malayi powoduje większość innych.
Jak rozprzestrzenia się choroba?
Za rozprzestrzenianie się pasożytów wywołujących słoniowicę odpowiedzialne są komary.
Po pierwsze, komary zarażają się larwami glisty, gdy przyjmują pokarm z krwi od zakażonego człowieka.
Następnie komary gryzą kogoś innego, wprowadzając larwy do krwiobiegu.
Wreszcie larwy robaków migrują do układu limfatycznego przez krwioobieg i dojrzewają w układzie limfatycznym.
Czynniki ryzyka
Słonica może dotknąć każdego, kto jest narażony na pasożyty wywołujące tę chorobę.
Ryzyko narażenia jest największe w przypadku osób, które:
- żyć długo w regionach tropikalnych i subtropikalnych
- są regularnie gryzione przez komary
- żyć w niehigienicznych warunkach
Regiony, w których występują te glisty, obejmują:
- Afryka
- Indie
- Ameryka Południowa
- Azja Południowo-Wschodnia
Jak się to rozpoznaje?
Aby zdiagnozować słoniowacenie, lekarz:
- przeprowadzić wywiad medyczny
- zapytać o objawy
- przeprowadzić badanie fizykalne
Konieczne będzie badanie krwi w celu potwierdzenia infekcji pasożytniczej. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) w większości części świata glisty są najbardziej aktywne w nocy, więc próbkę krwi należy pobrać w tym czasie.
Do wykrycia pasożytów można zastosować alternatywne testy, ale mogą one dać negatywne wyniki, ponieważ objawy mogą pojawić się lata po początkowej infekcji.
Można również wykonać zdjęcia rentgenowskie i ultradźwięki, aby wykluczyć inne warunki, które mogą powodować obrzęk.
Zabiegi
Osoby z aktywną infekcją mogą przyjmować leki zabijające robaki we krwi. Leki te powstrzymują rozprzestrzenianie się choroby na innych, ale nie zabijają całkowicie wszystkich pasożytów.
Leki przeciwpasożytnicze, które mogą być przepisane, obejmują:
- dietylokarbamazyna (DEC)
- iwermektyna (Mectizan)
- albendazol (Albenza)
- doksycyklina
Inne objawy można leczyć:
- leki przeciwhistaminowe
- środki przeciwbólowe
- antybiotyki
Nie każdy ze słoniowacizną będzie potrzebował leków. Dzieje się tak, ponieważ pomimo obecności objawów mogą już nie przenosić robaków w swoim systemie. Ludzie mogą radzić sobie z obrzękiem i infekcjami skóry w tych przypadkach poprzez:
- codziennie delikatnie myjąc opuchniętą i zniszczoną skórę wodą z mydłem
- nawilżenie skóry
- uniesienie opuchniętych kończyn w celu poprawy przepływu płynu i limfy
- dezynfekcja ran w celu zapobiegania wtórnym infekcjom
- regularne ćwiczenia wspomagające układ limfatyczny, zgodnie z zaleceniami lekarza
- owijanie kończyn, aby zapobiec dalszemu obrzękowi, zgodnie z zaleceniami lekarza
W rzadkich przypadkach może być zalecany zabieg chirurgiczny w celu usunięcia uszkodzonej tkanki limfatycznej lub zmniejszenia ucisku w niektórych obszarach, takich jak moszna.
Niektóre osoby ze słoniowacizną mogą chcieć szukać wsparcia emocjonalnego i psychologicznego w postaci:
- poradnictwo indywidualne
- grupy wsparcia
- Zasoby online
Czy są jakieś komplikacje?
Bez leczenia mikroskopijne pasożyty mogą żyć latami w układzie limfatycznym, powodując zniszczenia i uszkodzenia.
Układ limfatyczny jest odpowiedzialny za transport nadmiaru płynów i białek oraz zwalczanie infekcji. Płyn gromadzi się, gdy nie działa prawidłowo. Gromadzenie się płynu prowadzi do obrzęku tkanki i osłabienia funkcji odpornościowej.
Słonica wiąże się z kilkoma komplikacjami fizycznymi i emocjonalnymi, w tym:
- Niepełnosprawność: słoniowica jest główną przyczyną trwałej niepełnosprawności na całym świecie. Poruszanie dotkniętych chorobą części ciała może być trudne, co utrudnia pracę lub wykonywanie prac domowych.
- Wtórne infekcje: Infekcje grzybicze i bakteryjne są powszechne wśród osób ze słoniowacizną z powodu uszkodzenia układu limfatycznego.
- Stres emocjonalny: stan ten może powodować, że ludzie martwią się swoim wyglądem, co może prowadzić do niepokoju i depresji.
Zapobieganie
Najlepszym sposobem zapobiegania słoniowacizie jest unikanie ukąszeń komarów.
Osoby, które odwiedzają lub mieszkają w zagrożonych krajach, powinny:
- spać pod moskitierą
- zakrywają skórę długimi rękawami i spodniami
- używaj środka odstraszającego owady
Na wynos
Słoniowica jest chorobą tropikalną przenoszoną przez ukąszenia komarów. Najbardziej narażone na infekcję są ludzie mieszkający na dotkniętych obszarach tropikalnych lub subtropikalnych. Jednak według CDC krótkoterminowi goście w tych regionach mają bardzo niskie ryzyko zachorowania na słoniowaciznę lub podobne schorzenia.
Osoby z objawami choroby, w tym obrzękiem i zgrubieniem skóry, powinny natychmiast zgłosić się do lekarza. Objawy słoniicy można leczyć za pomocą leków, zmian stylu życia i wsparcia emocjonalnego.
