Casodex (bikalutamid)

Co to jest Casodex?

Casodex to markowy lek na receptę stosowany w leczeniu raka gruczołu krokowego z przerzutami w stadium D2. Jest to postać zaawansowanego raka prostaty (znanego również jako rak w IV stadium zaawansowania). „Przerzutowy” oznacza, że ​​rak rozprzestrzenił się na inne części ciała, takie jak miednica, kręgosłup, żebra lub inne kości.

Casodex to terapia hormonalna (leczenie wpływające na hormony w organizmie). Powstrzymuje testosteron, męski hormon płciowy (zwany także androgenem), od pobudzania komórek raka prostaty do wzrostu i namnażania. Casodex to rodzaj leku zwanego inhibitorem receptora androgenowego lub antyandrogenem. Blokuje działanie testosteronu na komórki rakowe.

Casodex jest stosowany z innym rodzajem terapii hormonalnej, zwanym analogiem hormonu uwalniającego hormon luteinizujący (LHRH). Leki te obniżają ilość testosteronu w organizmie. Stosowanie leku Casodex z analogiem LHRH może spowolnić lub zatrzymać wzrost raka prostaty.

Casodex jest dostępny w postaci tabletek, które przyjmuje się doustnie raz dziennie. Są dostępne tylko w jednej mocy: 50 mg.

Skuteczność

Badanie kliniczne wykazało, że Casodex jest tak samo skuteczny jak lek o nazwie flutamid w leczeniu przerzutowego raka prostaty. Flutamid jest lekiem przeciwandrogenowym, który działa w taki sam sposób jak Casodex. Jest to standardowa opcja leczenia przerzutowego raka prostaty, zalecana w wytycznych National Comprehensive Cancer Network.

Badacze przebadali jedną grupę mężczyzn, którzy brali Casodex i jedną grupę mężczyzn, którzy brali flutamid. Mężczyźni z obu grup przyjmowali również analog LHRH, octan gosereliny (Zoladex) lub octan leuprolidu (Lupron, Eligard), jako zastrzyk lub implant.

Po 160 tygodniach 47,3% mężczyzn, którzy przyjmowali Casodex, nadal żyło, w porównaniu z 42,5% mężczyzn, którzy przyjmowali flutamid.

Naukowcy odkryli, że różnica we wskaźnikach przeżycia między dwiema grupami nie była znacząca. (Oznacza to, że różnica była prawdopodobnie spowodowana przypadkiem). Badacze przyjrzeli się również, jak długo trwało, zanim nowotwory się pogorszyły lub rozprzestrzeniły się dalej w każdej grupie. Nie znaleźli znaczącej różnicy między dwiema grupami.

Casodex generic

Casodex zawiera aktywny lek bikalutamid. Ten lek jest również dostępny w postaci generycznej. Tabletki generyczne mają taką samą moc jak Casodex (50 mg).

Lek generyczny to dokładna kopia markowego leku. Leki generyczne zwykle kosztują mniej niż leki markowe.

Casodex skutki uboczne

Casodex może powodować łagodne lub poważne skutki uboczne. Poniższe listy zawierają niektóre z kluczowych działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas przyjmowania leku Casodex. Te listy nie obejmują wszystkich możliwych skutków ubocznych.

Aby uzyskać więcej informacji na temat możliwych działań niepożądanych leku Casodex, należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą. Mogą udzielić Ci wskazówek, jak radzić sobie ze skutkami ubocznymi, które mogą być uciążliwe.

Uwaga: Food and Drug Administration (FDA) śledzi skutki uboczne leków, które zatwierdziła. Jeśli chcesz zgłosić do FDA efekt uboczny, który miałeś podczas stosowania Casodex, możesz to zrobić za pośrednictwem MedWatch.

Częste skutki uboczne

Częste działania niepożądane leku Casodex (przyjmowane z rodzajem leku zwanym analogiem LHRH, takim jak Eligard, Lupron lub Zoladex) mogą obejmować:

• uderzenia gorąca (nagłe uczucie ciepła i zaczerwienienia)
• czuć się słabym
• zaparcie
• biegunka
• zakażenie
• nudności
• obrzęk obwodowy (zatrzymanie płynów, które powoduje obrzęk kostek, stóp, nóg lub ramion)
• uczucie zadyszki
• krew w moczu
• często potrzeba oddawania moczu w nocy
• niedokrwistość (mała liczba czerwonych krwinek)
• ból (pleców, miednicy, brzucha lub ogólny) - patrz „Szczegółowe informacje o skutkach ubocznych” poniżej

Większość z tych działań niepożądanych może ustąpić w ciągu kilku dni lub kilku tygodni. Jeśli są cięższe lub nie ustępują, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą.

Poważne skutki uboczne

Poważne skutki uboczne Casodex nie są częste, ale mogą wystąpić. Zadzwoń do lekarza od razu, jeśli masz poważne skutki uboczne. Zadzwoń pod numer 911, jeśli objawy zagrażają życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny.

Poważne skutki uboczne, wyjaśnione bardziej szczegółowo poniżej w sekcji „Szczegóły skutków ubocznych”, obejmują:

• problemy z wątrobą, takie jak zapalenie wątroby (obrzęk) lub niewydolność wątroby
• poważne reakcje alergiczne
• powiększenie lub ból piersi
• podwyższony poziom cukru we krwi

Szczegóły efektów ubocznych

Możesz się zastanawiać, jak często występują pewne skutki uboczne tego leku.Oto szczegółowe informacje na temat niektórych skutków ubocznych, które może powodować ten lek.

Reakcje alergiczne

Podobnie jak w przypadku większości leków, u niektórych osób po przyjęciu leku Casodex może wystąpić reakcja alergiczna. Nie wiadomo, jak często to się dzieje. W badaniach klinicznych produktu Casodex nie zgłaszano reakcji alergicznych, ale zgłaszano je od czasu wprowadzenia leku na rynek.

Objawy łagodnej reakcji alergicznej mogą obejmować:

• wysypka na skórze
• swędzenie
• zaczerwienienie (ciepło i zaczerwienienie skóry)

Cięższa reakcja alergiczna jest rzadka, ale możliwa. Objawy ciężkiej reakcji alergicznej mogą obejmować:

• obrzęk pod skórą, zwykle powiek, warg, dłoni lub stóp
• obrzęk języka, ust lub gardła
• problemy z oddychaniem

Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli masz ciężką reakcję alergiczną na Casodex. Zadzwoń pod numer 911, jeśli objawy zagrażają życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny.

Problemy z wątrobą

U osób przyjmujących Casodex mogą czasami wystąpić ciężkie problemy z wątrobą. Należą do nich zapalenie wątroby (zapalenie wątroby) i niewydolność wątroby, które mogą wymagać leczenia szpitalnego lub które prowadzą do śmierci. W badaniach klinicznych mniej niż 1% osób przyjmujących Casodex musiało przerwać przyjmowanie leku z powodu problemów z wątrobą.

Przed rozpoczęciem stosowania leku Casodex lekarz przeprowadzi badania krwi, aby sprawdzić, jak dobrze działa wątroba. Testy te będą regularnie powtarzane przez cały okres leczenia. Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy choroby wątroby, takie jak te poniżej. W przypadku problemów z wątrobą może być konieczne odstawienie leku Casodex.

Objawy problemów z wątrobą mogą obejmować:

• nudności
• wymioty
• ból brzucha (brzucha)
• zmęczenie (brak energii)
• utrata apetytu
• objawy grypopodobne
• ciemny mocz
• żółtaczka (zażółcenie skóry i białek oczu)

Podwyższony poziom cukru we krwi

Casodex należy przyjmować z rodzajem leku zwanym analogiem LHRH. Jednak leki te mogą zwiększać poziom cukru we krwi, co u niektórych mężczyzn może prowadzić do cukrzycy typu 2. Jeśli masz już cukrzycę, może to utrudnić zarządzanie poziomem cukru we krwi.

Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpią objawy wysokiego poziomu cukru we krwi, które mogą obejmować:

• uczucie niezwykłego pragnienia
• potrzeba oddawania moczu częściej niż zwykle
• bóle głowy
• zmęczenie
• rozmazany obraz

Lekarz może chcieć od czasu do czasu sprawdzać poziom cukru we krwi podczas przyjmowania leku Casodex z analogiem LHRH.

Jeśli masz cukrzycę lub stan przedcukrzycowy, lekarz będzie kontrolował poziom cukru we krwi częściej niż zwykle. W razie potrzeby zalecą nowe lub inne leczenie w celu kontrolowania poziomu cukru we krwi.

Powiększenie lub ból piersi

Casodex może powodować obrzęk, wzrost lub tkliwość lub bolesność tkanki piersi. Nazywa się to ginekomastią. Dzieje się tak, ponieważ leczenie obniża poziom testosteronu, co może pozwolić hormonowi estrogenowi na większy wpływ na tkankę piersi.

W badaniach klinicznych ginekomastię zgłaszano u 9% mężczyzn, którzy przyjmowali Casodex z analogiem LHRH. Dla porównania, wystąpiło to u 7% mężczyzn, którzy przyjmowali flutamid (inny lek przeciwandrogenowy) z analogiem LHRH.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli obawiasz się tego efektu ubocznego.

Zmęczenie

Rak i jego leczenie często powodują zmęczenie. Przyjmowanie leku Casodex może powodować zmęczenie, osłabienie lub brak energii.

W badaniach klinicznych 22% osób, które przyjmowały Casodex z analogiem LHRH, zgłaszało uczucie osłabienia lub braku energii. Dla porównania, 21% osób, które przyjmowały flutamid z analogiem LHRH, czuło się słabo lub mało energii. W grupie, która przyjmowała Casodex, około 2% do 5% osób zgłaszało uczucie senności. (Nie wiadomo, ile osób, które zażywały flutamid, czuło senność).

Dopóki nie wiesz, jak Casodex wpływa na Ciebie, nie prowadź ani nie wykonuj innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, takich jak używanie maszyn, jazda na rowerze czy wspinanie się po drabinie.

W przypadku uczucia zmęczenia podczas przyjmowania leku Casodex należy porozmawiać z lekarzem. Mogą zasugerować sposoby na poprawę poziomu energii. Mogą również chcieć wykonać badania krwi, aby sprawdzić inne przyczyny zmęczenia, takie jak problemy z wątrobą lub anemia.

Ból

Przyjmowanie leku Casodex może powodować ból. W badaniach klinicznych niektóre osoby odczuwały ból podczas przyjmowania leku Casodex z analogiem LHRH. Rodzaje bólu obejmowały:

• ból ogólny (35% osób)
• ból pleców (25% osób)
• ból miednicy (21% osób)
• ból brzucha (11% osób)
• ból w klatce piersiowej (8% osób)
• ból kości (9% osób)
• ból piersi (6% osób)
• ból głowy (7% osób)

W badaniach podobny odsetek osób doświadczał tego typu bólu w grupie, która przyjmowała flutamid z analogiem LHRH.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o najlepszym sposobie radzenia sobie z bólem podczas leczenia raka.

Światłoczułość

Chociaż nie odnotowano tego w badaniach klinicznych produktu Casodex, niektórzy ludzie stwierdzają, że ich skóra staje się bardziej wrażliwa na światło słoneczne podczas przyjmowania tego leku. Nie wiadomo, jak często to się dzieje. Podczas przyjmowania leku Casodex należy unikać solarium, lamp słonecznych i nadmiernego nasłonecznienia.

Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak najlepiej chronić skórę podczas przyjmowania leku Casodex.

Casodex używa

Food and Drug Administration (FDA) zatwierdza leki na receptę, takie jak Casodex, do leczenia niektórych schorzeń.

Casodex na raka prostaty z przerzutami

Casodex został zatwierdzony do leczenia raka gruczołu krokowego z przerzutami w stadium D2. Jest to postać zaawansowanego raka prostaty (znanego również jako rak w IV stadium zaawansowania). „Przerzutowy” oznacza, że ​​rak rozprzestrzenił się na inne części ciała, takie jak miednica, kręgosłup, żebra lub inne kości.

Casodex został zatwierdzony do stosowania z rodzajem leku zwanym analogiem hormonu uwalniającego hormon luteinizujący (LHRH). Zarówno analogi Casodex, jak i LHRH są terapiami hormonalnymi raka prostaty. Zmniejszają wpływ męskiego hormonu testosteronu (zwanego także androgenem) na komórki rakowe. Testosteron stymuluje wzrost i namnażanie się komórek raka prostaty.

Casodex to rodzaj leku zwanego antyandrogenem. Blokuje przyczepianie się testosteronu do komórek raka prostaty. Analogi LHRH obejmują leki, takie jak octan leuprolidu (Lupron, Eligard) i octan gosereliny (Zoladex).

Obniżają one ilość testosteronu wytwarzanego przez organizm.

Przyjmowanie leku Casodex z analogiem LHRH pomaga spowolnić lub zatrzymać wzrost komórek raka prostaty.

Skuteczność

Skuteczność preparatu Casodex w leczeniu raka gruczołu krokowego z przerzutami porównano z lekiem o nazwie flutamid. Flutamid jest lekiem przeciwandrogenowym, który działa w taki sam sposób jak Casodex. Jest to standardowa opcja leczenia przerzutowego raka prostaty, zalecana w wytycznych National Comprehensive Cancer Network.

W badaniu klinicznym naukowcy porównali wyniki między grupą mężczyzn, którzy przyjmowali Casodex, a grupą mężczyzn, którzy przyjmowali flutamid. Mężczyźni w obu grupach przyjmowali również analog LHRH, octan gosereliny (Zoladex) lub octan leuprolidu (Lupron, Eligard), jako zastrzyk lub implant.

Po 160 tygodniach 47,3% mężczyzn, którzy przyjmowali Casodex, nadal żyło, w porównaniu z 42,5% mężczyzn, którzy przyjmowali flutamid.

Naukowcy odkryli, że różnica we wskaźnikach przeżycia między dwiema grupami nie była znacząca. (Oznacza to, że różnica była prawdopodobnie spowodowana przypadkiem). Badacze przyjrzeli się również, jak długo trwało, zanim nowotwory się pogorszyły lub rozprzestrzeniły się dalej w każdej grupie. Nie znaleźli znaczącej różnicy między dwiema grupami.

Wyniki te pokazują, że Casodex jest tak samo skuteczny jak flutamid w leczeniu przerzutowego raka prostaty.

Stosowanie leku Casodex z innymi lekami

Casodex należy stosować w połączeniu z rodzajem leku zwanym analogiem hormonu uwalniającego hormon luteinizujący (LHRH). (Analogi LHRH są czasami nazywane agonistami LHRH). Są podawane jako długo działające wstrzyknięcia lub jako implant pod skórę. Oboje pracują przez kilka miesięcy.

Przykłady analogów LHRH obejmują:

• octan gosereliny (Zoladex)
• octan histreliny (Vantas)
• octan leuprolidu (Lupron, Eligard)
• embonian tryptoreliny (Trelstar)

Casodex i analogi LHRH są terapiami hormonalnymi. Działają w nieco inny sposób, zmniejszając działanie testosteronu na komórki raka prostaty.

Testosteron stymuluje wzrost i namnażanie się komórek raka prostaty. Analogi LHRH zmniejszają produkcję testosteronu przez jądra i obniżają poziom testosteronu w organizmie. Z drugiej strony Casodex blokuje przyczepianie się testosteronu do komórek raka prostaty.

Leczenie preparatem Casodex i analogiem LHRH należy rozpocząć w tym samym czasie.

Casodex i Lupron

Casodex jest często stosowany w połączeniu z analogiem LHRH o nazwie Lupron Depot (octan leuprolidu).

Lupron Depot to wstrzyknięcie podawane domięśniowo (domięśniowo), zwykle w pośladek, udo lub ramię. Zastrzyk tworzy rezerwę leku w mięśniach. To jest powoli uwalniane do krwi przez pewien czas, w zależności od podanej dawki. Możesz mieć wstrzyknięcie Lupron Depot raz w miesiącu lub raz na 3, 4 lub 6 miesięcy.

Zaczniesz przyjmować Casodex w dniu wykonania pierwszego wstrzyknięcia leku Lupron Depot.

Dawkowanie Casodex

Poniższe informacje opisują dawki, które są powszechnie stosowane lub zalecane. Pamiętaj jednak, aby przyjmować dawkę przepisaną przez lekarza. Twój lekarz określi najlepszą dawkę dostosowaną do twoich potrzeb.

Formy i mocne strony narkotyków

Casodex jest dostępny w postaci tabletek przyjmowanych doustnie. Są dostępne tylko w jednej mocy: 50 mg.

Dawkowanie w przypadku raka prostaty z przerzutami

Zalecana dawka w przypadku raka gruczołu krokowego z przerzutami to jedna tabletka raz na dobę. Należy przyjmować Casodex codziennie tak długo, jak zalecił lekarz.

A jeśli przegapię dawkę?

W przypadku pominięcia dawki należy po prostu pominąć pominiętą dawkę i przyjąć następną dawkę o zwykłej porze. Nigdy nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Aby upewnić się, że nie przegapisz dawki, spróbuj ustawić przypomnienie w telefonie. Przydatny może być także licznik czasu podawania leków.

Czy będę musiał używać tego leku przez długi czas?

Casodex jest przeznaczony do długotrwałego leczenia. Jeśli Ty i Twój lekarz ustalicie, że Casodex jest dla Ciebie bezpieczny i skuteczny, prawdopodobnie zabierzesz to na dłuższą metę. Nie przerywaj go bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Alternatywy dla Casodex

Dostępne są inne leki, które mogą leczyć przerzutowego raka prostaty. Niektóre mogą być dla Ciebie lepsze niż inne. Jeśli jesteś zainteresowany znalezieniem alternatywy dla Casodex, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą ci powiedzieć o innych lekach, które mogą ci pomóc.

Przykłady innych leków, które mogą być stosowane w leczeniu raka prostaty z przerzutami, obejmują:

• inne terapie hormonalne, takie jak:
  • abiraterone (Zytiga, Yonsa)
  • apalutamid (Erleada)
  • degarelix (Firmagon)
  • enzalutamid (Xtandi)
  • flutamid
  • nilutamid (Nilandron)
• chemioterapia, taka jak:
  • kabazytaksel (Jevtana)
  • docetaksel (Taxotere)
• immunoterapia, taka jak:
  • sipuleucel-T (Provenge)
  • pembrolizumab (Keytruda)

Casodex kontra Xtandi

Możesz się zastanawiać, jak Casodex wypada w porównaniu z innymi lekami przepisywanymi do podobnych zastosowań. Tutaj przyjrzymy się, jak Casodex i Xtandi są podobne i różne.

Składniki

Casodex zawiera aktywny lek bikalutamid. Xtandi zawiera aktywny lek enzalutamid. Oba te leki są terapiami hormonalnymi. Działają w ten sam sposób, blokując działanie testosteronu w organizmie.

Używa

Casodex został zatwierdzony do leczenia raka gruczołu krokowego z przerzutami w stadium D2. Jest to forma zaawansowanego raka prostaty, który rozprzestrzenił się na inne części ciała, takie jak miednica, kręgosłup, żebra lub inne kości. Casodex jest stosowany z innym rodzajem terapii hormonalnej zwanym analogiem LHRH.

Xtandi jest zatwierdzony do leczenia opornego na kastrację raka prostaty.Jest to rak prostaty, w przypadku którego inne leki lub zabiegi chirurgiczne obniżające poziom testosteronu już nie działają. Xtandi może być stosowany w leczeniu raka, który rozprzestrzenił się na inne części ciała, a także raka, który się nie rozprzestrzenił.

Xtandi jest zatwierdzony tylko dla mężczyzn, którzy przeszli obustronną orchiektomię (operację usunięcia obu jąder) lub którzy przyjmują inny rodzaj terapii hormonalnej zwanej analogiem LHRH.

Formularze i sposób podawania leków

Casodex jest dostępny w postaci tabletek, które przyjmuje się doustnie raz dziennie. Xtandi jest dostępny w postaci kapsułek przyjmowanych doustnie raz dziennie.

Skutki uboczne i ryzyko

Casodex i Xtandi mogą powodować pewne podobne skutki uboczne i inne, które się różnią. Poniżej znajdują się przykłady tych skutków ubocznych.

Częste skutki uboczne

Te listy zawierają przykłady bardziej powszechnych działań niepożądanych, które mogą wystąpić w przypadku leku Casodex, Xtandi lub obu leków (przyjmowanych indywidualnie).

• Może wystąpić w przypadku Casodex:
  • ból (pleców, miednicy, brzucha lub ogólnie)
  • zaparcie
  • biegunka
  • zakażenie
  • nudności
  • obrzęk obwodowy (zatrzymanie płynów, które powoduje obrzęk kostek, stóp, nóg lub ramion)
  • uczucie zadyszki
  • krew w moczu
  • często potrzeba oddawania moczu w nocy
  • niedokrwistość (mała liczba czerwonych krwinek)
• Może wystąpić z Xtandi:
  • zmęczenie (brak energii)
  • zmniejszony apetyt
  • utrata masy ciała
  • ból stawu
  • zawroty głowy
  • wysokie ciśnienie krwi
  • bóle głowy
• Może wystąpić zarówno w przypadku Casodex, jak i Xtandi:
  • uderzenia gorąca (nagłe uczucie ciepła i zaczerwienienia)
  • czuć się słabym

Poważne skutki uboczne

Te listy zawierają przykłady poważnych skutków ubocznych, które mogą wystąpić w przypadku leku Casodex, Xtandi lub obu leków (przyjmowanych indywidualnie).

• Może wystąpić w przypadku Casodex:
  • problemy z wątrobą, takie jak zapalenie wątroby (obrzęk) lub niewydolność wątroby
  • powiększenie lub ból piersi
  • podwyższony poziom cukru we krwi
• Może wystąpić z Xtandi:
  • problemy z oddawaniem moczu
  • zespół odwracalnej tylnej encefalopatii (PRES), który powoduje obrzęk mózgu
  • drgawki
  • choroba niedokrwienna serca (choroba serca spowodowana brakiem dopływu krwi do mięśnia sercowego)
  • upadki, które mogą prowadzić do złamań kości
• Może wystąpić zarówno w przypadku Casodex, jak i Xtandi:
  • poważne reakcje alergiczne

Skuteczność

Casodex i Xtandi mają nieco inne zastosowania zatwierdzone przez FDA, ale oba są stosowane w leczeniu raka prostaty z przerzutami.

Zastosowanie Casodex i Xtandi w leczeniu raka gruczołu krokowego z przerzutami zostało bezpośrednio porównane w badaniu klinicznym.

Naukowcy przebadali mężczyzn z przerzutowym rakiem prostaty opornym na kastrację. W tym badaniu Xtandi okazał się skuteczniejszy niż Casodex w poprawianiu przeżycia wolnego od progresji (PFS). PFS to czas, przez jaki dana osoba żyje bez nasilenia się raka. Średni PFS u mężczyzn przyjmujących Xtandi był o 9,9 miesiąca dłuższy niż u mężczyzn przyjmujących Casodex.

Koszty

Casodex i Xtandi to leki markowe. Obecnie nie ma ogólnych form Xtandi, ale istnieje ogólna forma Casodex zwana bikalutamidem. Markowe leki zwykle kosztują więcej niż leki generyczne.

Według szacunków WellRx.com, Casodex generalnie kosztuje mniej więcej tyle samo, co Xtandi. Bikalutamid jest znacznie tańszy niż Casodex czy Xtandi. Rzeczywista cena, jaką zapłacisz za jeden z leków, zależy od Twojego planu ubezpieczeniowego, Twojej lokalizacji i używanej apteki.

Casodex kontra Zytiga

Casodex i Zytiga są przepisywane do podobnych zastosowań. Poniżej znajdują się szczegółowe informacje o tym, jak te leki są podobne i różne.

Składniki

Casodex zawiera aktywny lek bikalutamid. Zytiga zawiera aktywny lek - octan abirateronu. Są to obie terapie hormonalne, które zmniejszają działanie testosteronu w Twoim organizmie. Jednak działają na różne sposoby. Casodex blokuje działanie testosteronu w organizmie, a Zytiga zmniejsza ilość testosteronu wytwarzanego przez organizm.

Używa

Casodex został zatwierdzony do leczenia raka gruczołu krokowego z przerzutami w stadium D2. Jest to forma zaawansowanego raka prostaty, który rozprzestrzenia się na inne części ciała, takie jak miednica, kręgosłup, żebra lub inne kości. Casodex jest stosowany z innym rodzajem terapii hormonalnej zwanym analogiem LHRH.

Zytiga jest zatwierdzony do leczenia raka prostaty z przerzutami, czyli:

• odporne na kastrację (inne leki lub zabiegi chirurgiczne obniżające poziom testosteronu już nie działają)
• wrażliwy na kastrację wysokiego ryzyka (rak nadal reaguje na obniżony poziom testosteronu, ale wymaga bardziej agresywnego leczenia)

Zytiga jest zatwierdzony tylko dla mężczyzn, którzy przeszli obustronną orchiektomię (operację usunięcia obu jąder) lub którzy przyjmują inny rodzaj terapii hormonalnej zwanej analogiem LHRH. Lek Zytiga jest stosowany razem z kortykosteroidem o nazwie prednizon w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia niektórych działań niepożądanych.

Formularze i sposób podawania leków

Casodex i Zytiga są dostępne w postaci tabletek, które przyjmuje się doustnie raz dziennie.

Skutki uboczne i ryzyko

Casodex i Zytiga zmniejszają działanie testosteronu w organizmie, ale działają na różne sposoby. Dlatego te leki mogą powodować pewne podobne skutki uboczne i inne, które się różnią. Poniżej znajdują się przykłady tych skutków ubocznych.

Częste skutki uboczne

Te listy zawierają przykłady bardziej powszechnych działań niepożądanych, które mogą wystąpić w przypadku leku Casodex, Zytiga lub obu leków (przyjmowanych osobno).

• Może wystąpić w przypadku Casodex:
  • ból (pleców, miednicy, brzucha lub ogólnie)
  • czuć się słabym
  • zaparcie
  • zakażenie
  • uczucie zadyszki
  • krew w moczu
  • często potrzeba oddawania moczu w nocy
• Może wystąpić z Zytiga:
  • ból stawów, obrzęk lub sztywność
  • kaszel
  • bół głowy
  • zmęczenie (brak energii)
  • wymioty
  • zakażenie górnych dróg oddechowych, takie jak zapalenie zatok lub przeziębienie
• Może wystąpić zarówno w przypadku Casodex, jak i Zytiga:
  • uderzenia gorąca (nagłe uczucie ciepła i zaczerwienienia)
  • biegunka
  • nudności
  • obrzęk obwodowy (zatrzymanie płynów, które powoduje obrzęk kostek, stóp, nóg lub ramion)
  • niedokrwistość (mała liczba czerwonych krwinek)

Poważne skutki uboczne

Te listy zawierają przykłady poważnych skutków ubocznych, które mogą wystąpić podczas stosowania leku Casodex, leku Zytiga lub obu leków (przyjmowanych osobno).

• Może wystąpić w przypadku Casodex:
  • powiększenie lub ból piersi
• Może wystąpić z Zytiga:
  • wysokie ciśnienie krwi
  • małe stężenie potasu we krwi
  • wysoki poziom cholesterolu
  • wysoki poziom trójglicerydów
  • problemy z sercem, takie jak nieprawidłowy rytm serca i zatrzymanie akcji serca (gdy serce przestaje bić)
  • problemy z nadnerczami (jeśli przestaniesz przyjmować prednizon, dostaniesz infekcję lub jesteś pod wpływem stresu)
• Może wystąpić zarówno w przypadku Casodex, jak i Zytiga:
  • podwyższony poziom cukru we krwi
  • problemy z wątrobą, takie jak zapalenie wątroby (obrzęk) lub niewydolność wątroby
  • poważne reakcje alergiczne

Skuteczność

Casodex i Zytiga mają nieco inne zastosowania zatwierdzone przez FDA, ale oba są stosowane w leczeniu raka prostaty z przerzutami.

Leki te nie były bezpośrednio porównywane w badaniach klinicznych, ale badania wykazały, że zarówno Casodex, jak i Zytiga są skuteczne w leczeniu raka prostaty z przerzutami.

Koszty

Casodex i Zytiga to leki markowe. Istnieje ogólna forma Casodex (bikalutamid) i ogólna forma Zytiga (octan abirateronu). Markowe leki zwykle kosztują więcej niż leki generyczne.

Według szacunków WellRx.com Casodex jest znacznie tańszy niż Zytiga. Bikalutamid i octan abirateronu są znacznie tańsze niż ich markowe wersje. Rzeczywista cena, jaką zapłacisz za jeden z leków, zależy od Twojego planu ubezpieczeniowego, Twojej lokalizacji i używanej apteki.

Casodex i alkohol

Nie są znane żadne interakcje między Casodex a alkoholem. Jeśli jednak podczas przyjmowania leku Casodex wystąpią działania niepożądane, takie jak nudności lub biegunka, picie alkoholu może je pogorszyć.

Picie dużych ilości alkoholu może uszkodzić wątrobę. Casodex może również powodować problemy z wątrobą. Możliwe, że nadmierne picie podczas przyjmowania leku Casodex może zwiększyć ryzyko wystąpienia problemów z wątrobą.

Alkohol i Casodex są również rozkładane przez wątrobę. Jeśli wątroba nie działa prawidłowo, Casodex może gromadzić się w organizmie, co może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Jeśli pijesz alkohol, porozmawiaj z lekarzem o tym, ile możesz bezpiecznie wypić podczas przyjmowania leku Casodex.

Interakcje Casodex

Casodex może wchodzić w interakcje z niektórymi innymi lekami. Różne interakcje mogą powodować różne efekty. Na przykład niektóre interakcje mogą wpływać na skuteczność leku. Inne interakcje mogą nasilać działania niepożądane lub je nasilać.

Casodex i inne leki

Poniżej znajduje się lista leków, które mogą wchodzić w interakcje z Casodex. Ta lista nie zawiera wszystkich leków, które mogą wchodzić w interakcje z Casodex.

Przed przyjęciem leku Casodex należy porozmawiać z lekarzem i farmaceutą. Powiedz im o wszystkich lekach na receptę, bez recepty i innych lekach, które bierzesz. Powiedz im również o wszelkich witaminach, ziołach i suplementach, których używasz. Udostępnianie tych informacji może pomóc w uniknięciu potencjalnych interakcji.

Jeśli masz pytania dotyczące interakcji leków, które mogą na Ciebie wpływać, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Casodex i warfaryna

Warfaryna (Coumadin, Jantoven) to lek przeciwzakrzepowy (rozrzedzający krew) stosowany w leczeniu lub zapobieganiu zakrzepom krwi. Casodex może nasilać działanie warfaryny w organizmie. Może to zwiększyć ryzyko krwawienia.

Jeśli zażywasz warfarynę, będziesz musiał wykonać dodatkowe badania krwi, aby sprawdzić, jak długo trwa krzepnięcie krwi. Ten test nazywa się międzynarodowym współczynnikiem znormalizowanym (INR). Twój INR będzie sprawdzany po rozpoczęciu stosowania leku Casodex i regularnie przez cały okres leczenia. Na podstawie twoich wyników lekarz może potrzebować obniżyć dawkę warfaryny.

Casodex i niektóre leki rozkładane w wątrobie

Niektóre leki są rozkładane w organizmie przez enzymy znajdujące się w wątrobie. (Enzymy to cząsteczki białek, które przyspieszają reakcje chemiczne). Jednym z ważnych enzymów biorących udział w rozkładaniu kilku różnych leków jest CYP3A4.

Casodex może zatrzymać normalne działanie enzymu CYP3A4. Jeśli zażywasz lek, który normalnie jest rozkładany przez ten enzym, Casodex może spowodować wzrost poziomu tego leku w organizmie. Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.

Przykłady leków, które mogą powodować zwiększone ryzyko działań niepożądanych, gdy są przyjmowane z Casodex obejmują:

• lomitapid (Juxtapid)
• midazolam

Casodex oraz zioła i suplementy

Nie ma żadnych ziół ani suplementów, które zostałyby specjalnie zgłoszone do interakcji z Casodex. Jednak nadal należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem któregokolwiek z tych produktów podczas przyjmowania leku Casodex.

Częste pytania dotyczące Casodex

Oto odpowiedzi na niektóre często zadawane pytania dotyczące Casodex.

Czy będę mieć objawy odstawienia, jeśli przestanę brać Casodex?

Objawy odstawienia są negatywnymi skutkami ubocznymi, które czasami mogą wystąpić, jeśli przestaniesz przyjmować lek, od którego Twój organizm stał się zależny. Zatrzymanie Casodex nie spowoduje objawów odstawienia.

Jednak w niektórych sytuacjach lekarz może poprosić o zaprzestanie przyjmowania leku Casodex w celu wywołania efektu zwanego odstawieniem antyandrogenów. W takim przypadku zatrzymanie leku Casodex faktycznie poprawia stan raka prostaty, zamiast powodować objawy odstawienia.

To podejście do leczenia nie jest odpowiednie dla każdego. Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​Casodex przestał działać, należy porozmawiać z nim o tym, czy zaprzestanie leczenia może przynieść korzyści.

Czy osoby starsze mają więcej skutków ubocznych od Casodex niż osoby młodsze?

Obecnie nie wiadomo, czy młodsze osoby mają mniej skutków ubocznych produktu Casodex niż osoby starsze.

Casodex jest zatwierdzony tylko do leczenia raka prostaty, który jest chorobą typową dla starszych mężczyzn. American Cancer Society stwierdza, że ​​większość przypadków raka prostaty występuje u mężczyzn w wieku 65 lat i starszych. Ten rak występuje rzadko u mężczyzn w wieku poniżej 40 lat. Badania nad stosowaniem preparatu Casodex w raku prostaty nie sprawdzały, czy wiek wpływa na częstość występowania działań niepożądanych.

Czy Casodex będzie miał seksualne skutki uboczne?

Możliwie. Hormonalna terapia raka prostaty blokuje działanie testosteronu w organizmie. Dlatego niektórzy mężczyźni mogą mieć problemy seksualne podczas leczenia.

W badaniach klinicznych 7% mężczyzn, którzy przyjmowali Casodex, zgłaszało problemy z uzyskaniem erekcji. Mężczyźni ci przyjmowali również inny rodzaj terapii hormonalnej zwanej analogiem LHRH.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli podczas przyjmowania leku Casodex wystąpią jakiekolwiek skutki uboczne na tle seksualnym. Twój lekarz może zasugerować leczenie, które może pomóc. Na przykład może być możliwe przyjmowanie leków, takich jak syldenafil (Viagra), aby pomóc Ci uzyskać erekcję.

Jeśli mam cukrzycę, czy mogę przyjmować Casodex?

Możesz to zrobić, ale zależy to od tego, jak dobrze radzisz sobie z cukrzycą. Casodex należy przyjmować z rodzajem leku zwanym analogiem LHRH, takim jak octan leuprolidu (Lupron, Eligard) lub octan gosereliny (Zoladex). Leki te mogą powodować wysoki poziom cukru we krwi, co może utrudniać zarządzanie poziomem cukru we krwi.

Podczas przyjmowania leku Casodex może być konieczne częstsze sprawdzanie stężenia cukru we krwi. Jeśli poziom cukru we krwi stanie się zbyt wysoki, lekarz może zwiększyć dawkę leków przeciwcukrzycowych. Lub możesz potrzebować dodatkowych leków, aby kontrolować poziom cukru we krwi.

Jeśli masz cukrzycę i chcesz przyjmować Casodex, porozmawiaj z lekarzem o ryzyku i korzyściach.

Koszt Casodex

Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, koszt leku Casodex może się różnić.

Rzeczywista cena, jaką zapłacisz, zależy od Twojego planu ubezpieczeniowego, Twojej lokalizacji i używanej apteki.

Twój plan ubezpieczeniowy może wymagać uzyskania uprzedniej zgody przed zatwierdzeniem ubezpieczenia Casodex. Oznacza to, że Twój lekarz i firma ubezpieczeniowa będą musieli poinformować Cię o Twojej recepcie, zanim firma ubezpieczeniowa pokryje lek. Firma ubezpieczeniowa rozpatrzy wniosek i poinformuje Ciebie i Twojego lekarza, czy Twój plan obejmie Casodex.

Jeśli nie masz pewności, czy będziesz potrzebować wcześniejszej zgody na Casodex, skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową.

Pomoc finansowa i ubezpieczeniowa

Jeśli potrzebujesz wsparcia finansowego, aby zapłacić za Casodex, dostępna jest pomoc.

Narzędzie Medicine Assistance Tool zawiera listę programów, które mogą pomóc obniżyć koszt Casodex. Aby uzyskać więcej informacji i dowiedzieć się, czy kwalifikujesz się do pomocy, odwiedź witrynę internetową programu.

Jak przyjmować lek Casodex

Casodex należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub pracownika służby zdrowia.

Kiedy wziąć

Casodex należy przyjmować raz dziennie. Możesz przyjąć dawkę rano lub wieczorem, ale zawsze o tej samej porze dnia.

Aby upewnić się, że nie przegapisz dawki, spróbuj ustawić przypomnienie w telefonie. Przydatny może być także licznik czasu podawania leków.

Przyjmowanie leku Casodex z jedzeniem

Casodex można przyjmować z posiłkiem lub bez.

Czy Casodex można kruszyć, dzielić lub żuć?

Nie, tabletki Casodex należy połykać w całości. Nie kruszyć, nie dzielić ani nie żuć. Jeśli pacjent ma problemy z przyjmowaniem tych tabletek, powinien zwrócić się o poradę do lekarza lub farmaceuty.

Jak działa Casodex

Casodex jest stosowany w leczeniu raka gruczołu krokowego z przerzutami w stadium D2.

O przerzutowym raku prostaty i testosteronie

Rak gruczołu krokowego z przerzutami w stadium D2 jest postacią zaawansowanego raka prostaty, który rozprzestrzenił się na inne części ciała. Zwykle obejmuje to miednicę, biodra, żebra lub inne kości. Rak rozprzestrzenia się, gdy komórki raka prostaty przemieszczają się we krwi lub układzie limfatycznym do innej części ciała. Komórki rakowe w nowym miejscu są tego samego typu, co komórki gruczołu krokowego.

Męski hormon testosteron stymuluje komórki raka prostaty do wzrostu i namnażania się, gdziekolwiek się znajdują. Czyni to poprzez przyłączanie się do określonych miejsc zwanych receptorami (stacjami dokującymi) znajdującymi się na powierzchni komórek rakowych.

O terapii hormonalnej i Casodex

Hormonalne terapie raka prostaty działają poprzez zmniejszenie działania testosteronu na komórki rakowe. Niektóre obniżają ilość testosteronu wytwarzanego przez organizm. Inni powstrzymują testosteron przed działaniem na komórki rakowe. Kiedy mniej testosteronu działa na komórki rakowe, spowalnia to, a czasami zatrzymuje wzrost raka.

Casodex zawiera bikalutamid, który jest rodzajem leku zwanym inhibitorem receptora androgenowego. Działa poprzez przyłączanie się i blokowanie receptorów testosteronu (stacji dokujących) na komórkach nowotworowych. To powstrzymuje działanie testosteronu na komórki.

Casodex jest stosowany z innym rodzajem terapii hormonalnej zwanym analogiem hormonu uwalniającego hormon luteinizujący (LHRH). Należą do nich leki takie jak octan leuprolidu (Lupron, Eligard) i octan gosereliny (Zoladex). Analogi LHRH powstrzymują twoje jądra przed wytwarzaniem testosteronu. Obniżają ilość testosteronu w organizmie.

Te dwa leki mają łączny wpływ na raka prostaty, zwany połączoną blokadą androgenów. Jest bardziej skuteczny niż samodzielne przyjmowanie leku Casodex.

Jak długo to trwa?

Casodex zacznie blokować receptory testosteronu, gdy tylko zaczniesz go przyjmować. Jednak nie wiadomo, jak szybko wpływa to na komórki rakowe. Rak każdej osoby prawdopodobnie zareaguje nieco inaczej na leczenie.

Porozmawiaj z lekarzem o tym, kiedy możesz zacząć widzieć wyniki stosowania leku Casodex.

Casodex i ciąża

Casodex może zaszkodzić rozwijającemu się płodowi. Jest zatwierdzony do stosowania tylko u mężczyzn i nie powinien być stosowany przez kobiety, zwłaszcza kobiety w ciąży.

Casodex może powodować zmiany w nasieniu mężczyzny. Może to spowodować uszkodzenie płodu w przypadku zajścia partnerki w ciążę podczas przyjmowania leku Casodex. Przyjmowanie leku Casodex może również obniżyć liczbę plemników i spowodować bezpłodność (niezdolność do poczęcia dziecka podczas stosunku płciowego). Nie wiadomo, czy to trwały efekt.

Jeśli w przyszłości chcesz mieć dzieci biologiczne, porozmawiaj o tym z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania leku Casodex. Możliwe jest przechowywanie nasienia.

Casodex i antykoncepcja

Casodex może zaszkodzić rozwijającemu się płodowi. Jeśli jesteś aktywna seksualnie, a twoja partnerka może zajść w ciążę, musisz stosować skuteczną antykoncepcję, aby zapobiec ciąży. Będziesz musiała stosować antykoncepcję przez cały czas przyjmowania leku Casodex oraz przez 130 dni po jego zaprzestaniu.

Casodex a karmienie piersią

Nie wiadomo, czy Casodex przenika do mleka matki. Jest zatwierdzony do stosowania tylko u mężczyzn i nie powinien być stosowany przez kobiety.

Środki ostrożności Casodex

Przed przyjęciem leku Casodex należy porozmawiać z lekarzem o swojej historii zdrowia. Casodex może nie być odpowiedni dla Ciebie, jeśli masz określone schorzenia lub inne czynniki wpływające na Twoje zdrowie. Obejmują one:

• Alergia na bikalutamid lub inne składniki leku Casodex. Nie należy przyjmować leku Casodex, jeśli jesteś uczulony na którykolwiek z jego składników. Są one wymienione w ulotce informacyjnej dla pacjenta dołączonej do leku. Jeśli nie masz pewności, czy w przeszłości wystąpiła u Ciebie reakcja alergiczna na Casodex, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
• Cukrzyca. Casodex jest stosowany razem z lekami zwanymi analogami LHRH, takimi jak octan leuprolidu lub octan gosereliny. Analogi LHRH podnoszą poziom cukru we krwi. Jeśli masz cukrzycę, może to utrudniać zarządzanie poziomem cukru we krwi. Porozmawiaj z lekarzem o tym, czy przyjmowanie leku Casodex z analogiem LHRH jest dla Ciebie odpowiednie. Może być konieczne częstsze monitorowanie stężenia cukru we krwi. Leczenie cukrzycy może wymagać dostosowania, jeśli poziom cukru we krwi staje się trudny do opanowania.
• Problemy z wątrobą. Casodex może powodować i pogarszać problemy z wątrobą. Przed rozpoczęciem stosowania leku Casodex lekarz przeprowadzi badania krwi, aby sprawdzić, jak dobrze działa wątroba. Testy te będą regularnie powtarzane przez cały okres leczenia. Jeśli u pacjenta występują problemy z wątrobą, które nasilają się podczas przyjmowania leku Casodex, może być konieczne zaprzestanie jego stosowania.
• Partnerka, która jest lub może zajść w ciążę. Casodex może spowodować uszkodzenie płodu, jeśli zostanie przyjęty przez kobietę w ciąży. Casodex może również powodować zmiany w nasieniu, które mogą zaszkodzić płodowi, jeśli kobieta miała zajść w ciążę podczas leczenia. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz sekcję „Casodex a ciąża” powyżej.

Uwaga: Aby uzyskać więcej informacji na temat potencjalnych negatywnych skutków leku Casodex, zobacz sekcję „Skutki uboczne Casodex” powyżej.

Przedawkowanie produktu Casodex

Nie należy stosować większej dawki leku Casodex niż zalecił lekarz.

Jeśli uważasz, że zażyłeś zbyt dużo tego leku, skontaktuj się z lekarzem. Możesz również zadzwonić do Amerykańskiego Stowarzyszenia Centrów Kontroli Trucizn pod numer 800-222-1222 lub skorzystać z ich narzędzia online. Ale jeśli objawy są poważne, zadzwoń pod numer 911 lub od razu udaj się do najbliższej izby przyjęć.

Wygaśnięcie, przechowywanie i utylizacja produktu Casodex

Kiedy otrzymasz Casodex z apteki, farmaceuta doda datę ważności do etykiety na butelce. Data ta to zazwyczaj 1 rok od daty wydania leku.

Data ważności pomaga zagwarantować, że lek będzie skuteczny w tym czasie. Obecne stanowisko Food and Drug Administration (FDA) polega na unikaniu stosowania przeterminowanych leków. Jeśli masz niewykorzystane leki, których data ważności minęła, porozmawiaj z farmaceutą o tym, czy nadal możesz ich używać.

Przechowywanie

To, jak długo lek pozostaje dobry, może zależeć od wielu czynników, w tym od sposobu i miejsca przechowywania leku.

Tabletki Casodex należy przechowywać w temperaturze pokojowej (68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C) w szczelnie zamkniętym pojemniku z dala od światła. Unikaj przechowywania tego leku w miejscach, w których może zostać zawilgocony lub zamoczony, takich jak łazienki.

Sprzedaż

Jeśli nie musisz już przyjmować leku Casodex i masz resztki leku, ważne jest, aby go bezpiecznie usunąć. Pomaga to zapobiegać przypadkowemu zażyciu leku przez inne osoby, w tym dzieci i zwierzęta domowe. Pomaga również powstrzymać lek przed szkodliwym działaniem na środowisko.

Witryna FDA zawiera kilka przydatnych wskazówek dotyczących usuwania leków. Możesz również poprosić farmaceutę o informacje na temat usuwania leków.

Profesjonalne informacje dla Casodex

Poniższe informacje są przeznaczone dla lekarzy i innych pracowników służby zdrowia.

Wskazania

Casodex 50 mg dziennie jest zatwierdzony do leczenia przerzutowego raka gruczołu krokowego w stadium D2. Jest zatwierdzony do stosowania w połączeniu z analogiem hormonu uwalniającego hormon luteinizujący (LHRH).

Casodex 150 mg dziennie nie jest zatwierdzony ani dostępny w Stanach Zjednoczonych, ani do stosowania z innymi metodami leczenia, ani do stosowania samodzielnie.

Aktualne wytyczne National Comprehensive Cancer Network stwierdzają, że monoterapia antyandrogenowa nie jest zalecana w przypadku raka prostaty z przerzutami, który nie był wcześniej kastrowany. Dzieje się tak, ponieważ jest mniej skuteczna niż kastracja (medyczna lub chirurgiczna).

Mechanizm akcji

Casodex jest antyandrogenem, który zawiera bikalutamid jako substancję czynną. Bikalutamid jest niesteroidowym inhibitorem receptora androgenowego. Blokuje androgeny, takie jak testosteron, przed wiązaniem się z receptorami androgenów na komórkach raka prostaty. Zmniejsza to stymulujące guzy działanie krążącego testosteronu.

Casodex należy stosować z analogiem LHRH, który zmniejsza produkcję testosteronu przez jądra i obniża poziom krążącego testosteronu. To podejście jest znane jako połączona blokada androgenów (CAB). Spowalnia, a czasami zatrzymuje wzrost i rozprzestrzenianie się raka prostaty.

Farmakokinetyka i metabolizm

Po podaniu doustnym produktu Casodex bikalutamid jest dobrze wchłaniany. Pokarm nie wpływa na wchłanianie. Bikalutamid wiąże się w 96% z białkami osocza.

Bikalutamid jest stereospecyficzny, przy czym enancjomer R wywołuje efekt aktywny, podczas gdy enancjomer S jest nieaktywny. Oba enancjomery są metabolizowane w wątrobie, a następnie usuwane z moczem i kałem.

Aktywny enancjomer ma średni okres półtrwania 5,8 dnia.

Przeciwwskazania

Casodex jest przeciwwskazany w:

• mężczyźni z nadwrażliwością na którykolwiek składnik tabletek
• kobiety
• ciąża

Przechowywanie

Tabletki Casodex należy przechowywać w temperaturze pokojowej (68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C).

Zastrzeżenie: Medical News Today dołożył wszelkich starań, aby wszystkie informacje były zgodne ze stanem faktycznym, wyczerpujące i aktualne. Jednak tego artykułu nie należy używać jako substytutu wiedzy i doświadczenia licencjonowanego pracownika służby zdrowia. Przed zażyciem jakichkolwiek leków należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą ulec zmianie i nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Brak ostrzeżeń lub innych informacji dotyczących danego leku nie oznacza, że ​​lek lub połączenie leków jest bezpieczne, skuteczne lub odpowiednie dla wszystkich pacjentów lub wszystkich konkretnych zastosowań.