Przyczyny i leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego
Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego to zapalenie gruczołu krokowego, które trwa 3 miesiące lub dłużej. Często jest bolesne i może wpływać na funkcje seksualne i zdolność oddawania moczu. Może to powodować wiele problemów zdrowotnych, w tym nawracające infekcje bakteryjne i uszkodzenie nerwów lub mięśni w okolicy miednicy.
W tym artykule przyjrzymy się przyczynom i objawom przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Zajmujemy się również diagnostyką, leczeniem oraz środkami domowymi i alternatywnymi.
Co to jest przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego?
Prostata to mały gruczoł, który stanowi część dolnych dróg moczowych u mężczyzn. Znajduje się pod pęcherzem i otacza cewkę moczową, która jest przewodem odprowadzającym mocz i nasienie przez penisa.
Prostata jest częścią męskiego układu rozrodczego i wytwarza jeden z płynów tworzących nasienie. Mięśnie tego gruczołu pomagają również wepchnąć nasienie do cewki moczowej podczas wytrysku.
Ze względu na lokalizację i funkcję, problemy z prostatą mogą wpływać na oddawanie moczu, a także funkcje seksualne.
Zapalenie gruczołu krokowego to zapalenie gruczołu krokowego, które często może być bolesne. Może być przewlekły lub ostry:
- Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego rozwija się stopniowo i może trwać miesiącami, a nawet latami. Lekarze uważają zapalenie gruczołu krokowego za przewlekłe, jeśli objawy utrzymują się przez 3 miesiące lub dłużej. Może nie reagować dobrze na pierwsze zabiegi zalecane przez lekarza.
- Ostre zapalenie gruczołu krokowego to przejściowy stan, który pojawia się nagle. Może trwać tylko kilka dni lub tygodni i często dobrze reaguje na leczenie.
Zapalenie gruczołu krokowego jest główną przyczyną problemów z drogami moczowymi u mężczyzn w wieku poniżej 50 lat i trzecią najczęstszą przyczyną problemów z drogami moczowymi mężczyzn powyżej 50 roku życia.
Przyczyny
Trafna diagnoza jest kluczem do skutecznego leczenia. Jednak zdiagnozowanie przyczyny przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego może czasami okazać się trudne.
Przyczyny przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego można podzielić na dwie szerokie kategorie:
Przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego
Infekcja bakteryjna gruczołu krokowego powoduje przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego. U niektórych osób ta infekcja rozwija się w następstwie infekcji dróg moczowych lub leczenia ostrego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego.
Objawy przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego są często mniej nasilone niż ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego. Osoba, która wcześniej miała ostrą infekcję, może zauważyć, że jej objawy ulegają poprawie, ale nie ustępują.
Niektóre osoby z przewlekłym bakteryjnym zapaleniem gruczołu krokowego mogą stwierdzić, że infekcja utrzymuje się. Może to być spowodowane tym, że bakterie są oporne na antybiotykoterapię lub cykl leczenia antybiotykami jest zbyt krótki. Według jednego z badań niektóre bakterie infekujące prostatę mogą tworzyć biofilmy u zwierząt. Biofilmy są podobne do płytki nazębnej, która rozwija się na zębach i może utrudniać leczenie infekcji.
Przewlekłe niebakteryjne zapalenie gruczołu krokowego lub zespół przewlekłego bólu miednicy
Jest to niebakteryjna postać zapalenia gruczołu krokowego, która może mieć wiele przyczyn i jest trudniejsza do leczenia. Ktoś, kto miał wcześniejszą infekcję bakteryjną gruczołu krokowego, może być narażony na ryzyko rozwoju tego typu zapalenia gruczołu krokowego. U innych osób może rozwinąć się przewlekły ból prostaty po ustąpieniu infekcji bakteryjnej.
Możliwe przyczyny przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego to:
- stres psychiczny
- uszkodzenie dróg moczowych w wyniku operacji lub urazu fizycznego
Objawy
Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego może powodować trudności w oddawaniu moczu.
Głównym objawem przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego jest ból miednicy lub narządów płciowych. Dla niektórych osób ból przypomina gryzący ból. Dla innych jest intensywny i ostry. Ból może przychodzić i odchodzić lub zawsze być obecny.
Inne objawy przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego to:
- potrzeba częstego oddawania moczu, w tym kilkukrotnego wstawania w nocy, aby skorzystać z łazienki
- ból podczas oddawania moczu
- trudności w oddawaniu moczu
- poczucie nagłej potrzeby oddania moczu
- ból w kroczu, przestrzeń między moszną a odbytnicą
- ból w dolnej części pleców, odbytu, penisa lub jąder
- ból podczas wytrysku
- trudności z wytryskiem
- objawy infekcji, takie jak gorączka, dreszcze, nudności lub wymioty
Diagnoza
Osoby z objawami zapalenia gruczołu krokowego powinny zgłosić się do lekarza. Bakteryjne infekcje prostaty mogą się rozprzestrzeniać, więc każdy, kto ma objawy infekcji, powinien jak najszybciej zgłosić się do lekarza.
Aby zdiagnozować zapalenie gruczołu krokowego, lekarz zwykle rozpoczyna od zebrania historii medycznej danej osoby. Mogą również przeprowadzić badanie rektalne.
Podczas badania odbytnicy lekarz wkłada palec do odbytnicy, aby sprawdzić prostatę pod kątem obrzęku i zapalenia. Mogą również szukać oznak infekcji, takich jak wydzielina z prącia lub obrzęk węzłów chłonnych.
Jeśli lekarz podejrzewa, że przyczyną problemu jest infekcja bakteryjna, może zalecić antybiotyki. Jeśli objawy nie ustępują po leczeniu antybiotykami lub nie ma oznak infekcji, mogą być konieczne inne testy, takie jak:
- badanie moczu, nasienia lub krwi w celu wykrycia oznak infekcji lub innych problemów z prostatą
- biopsja gruczołu krokowego, w której lekarz używa igły do pobrania niewielkiej próbki tkanki z gruczołu krokowego do analizy
- USG prostaty lub cewki moczowej
- cystoskopia, w której lekarz za pomocą małego teleskopu zajrzy do wnętrza pęcherza lub cewki moczowej
Leczenie
Leczenie zapalenia gruczołu krokowego zależy od przyczyny. W przypadku bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego lekarz lub urolog zwykle zalecają doustne antybiotyki. Osoby z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego lub nawracającymi infekcjami mogą wymagać długotrwałego leczenia antybiotykami, trwającego do 6 miesięcy.
Jeśli objawy nie ustępują po doustnych antybiotykach, inne opcje leczenia obejmują:
- dożylne antybiotyki w przypadku ciężkich zakażeń
- środki zwiotczające mięśnie w celu złagodzenia skurczu mięśni miednicy
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) łagodzące ból
- alfa-adrenolityki stosowane w leczeniu trudności w oddawaniu moczu
- operacja usunięcia blizny z cewki moczowej, która może pomóc w trudnościach z oddawaniem moczu
- terapia pomagająca w stresie psychologicznym i lęku
Domowe i alternatywne środki zaradcze
Ćwiczenia Kegla, znane również jako ćwiczenia dna miednicy, mogą pomóc złagodzić trudności w oddawaniu moczu u osób z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego. Ćwiczenia działają wzmacniając mięśnie wokół pęcherza i penisa.
Aby wykonać te ćwiczenia, usiądź w wygodnej pozycji, a następnie napnij i rozluźnij mięśnie miednicy 10 do 15 razy z rzędu. Osoba może zlokalizować swoje mięśnie miednicy, udając, że zatrzymuje oddawanie moczu w połowie jego przepływu.
Powtarzaj te ćwiczenia Kegla kilka razy dziennie. Gdy dana osoba poczuje się bardziej komfortowo z ćwiczeniami, może wydłużyć czas, w którym utrzymuje mięśnie, a także liczbę wykonywanych powtórzeń. Może minąć kilka miesięcy, zanim dana osoba zauważy wyniki.
Inne domowe i alternatywne środki zaradcze, które mogą złagodzić objawy u osób z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego, obejmują:
- akupunktura
- biofeedback
- biorąc codzienne kąpiele nasiadowe lub biodrowe w ciepłej lub gorącej wodzie
- ćwiczenia relaksacyjne
- używając termoforu lub podgrzewacza do podgrzania krocza lub odbytnicy
Perspektywy
Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego może być bolesne i powodować trudności w oddawaniu moczu. Każdy, kto ma objawy zapalenia gruczołu krokowego, powinien udać się do lekarza.
Leczenie zależy od przyczyny i objawów, ale lekarz często przepisuje kurację antybiotykową. Niektóre osoby mogą również odczuć ulgę w ćwiczeniach Kegla i niektórych domowych i alternatywnych środkach zaradczych.
