Przyczyny obrzęku nóg i kostek

Istnieje kilka potencjalnych przyczyn obrzęku nóg i kostek. Niektóre przyczyny, takie jak długie stanie lub chodzenie, są normalne i ogólnie nieszkodliwe. Jednak nagły lub przewlekły obrzęk nóg i kostek może wskazywać na podstawowy stan zdrowia.

W tym artykule opisano niektóre potencjalne przyczyny obrzęku nóg i kostek oraz niektóre z dostępnych opcji leczenia.

Kino

Przyczyny opuchniętych nóg i kostek

Poniżej znajduje się osiem potencjalnych przyczyn obrzęku nóg i kostek.

1. Uraz stopy lub kostki

Uraz stopy lub kostki może spowodować obrzęk kostki i podudzia. Jedną z najczęstszych przyczyn urazów w tym obszarze jest skręcona kostka.

Skręcenie kostki może wystąpić w wyniku prostego pomyłki, kontuzji sportowej lub wysiłkowej. Dzieje się tak, gdy więzadła łączące kostkę ze stopą i nogą są wyrwane z wyrównania.

Osoba, która ma skręconą kostkę, może odczuwać ból i ograniczoną ruchomość w kostce lub stopie.

Leczenie

Najczęstszym sposobem leczenia urazów stopy lub kostki jest zabieg RICE. RYŻ to akronim, który oznacza:

• Odpoczynek: Oparcie dotkniętej stopy pomaga zapobiec dalszym uszkodzeniom.
• Lód: nałożenie lodu na uraz pomaga złagodzić ból i zmniejszyć obrzęk. Ludzie powinni zawinąć lód w ręcznik przed nałożeniem go na skórę. Najlepiej byłoby, gdyby ludzie nakładali okład z lodu na 10-20 minut, trzy lub więcej razy dziennie.
• Ucisk: Noszenie bandaża kompresyjnego pomoże zmniejszyć obrzęk.
• Podniesienie: Podniesienie stopy lub kostki powyżej poziomu serca pomoże zmniejszyć obrzęk.

2. Infekcja

Infekcja stóp, kostek i podudzi może powodować obrzęk w tym obszarze.

Osoby z cukrzycą są narażone na zwiększone ryzyko infekcji stóp. Dlatego powinni regularnie sprawdzać swoje stopy pod kątem siniaków, skaleczeń i zadrapań.

Według National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) u osób z cukrzycą i nieleczoną infekcją stóp lub nóg może rozwinąć się gangrena. Zgorzel ma miejsce, gdy tkanki ciała obumierają w wyniku ciężkiej infekcji lub zmniejszonego dopływu krwi.

Leczenie

Leczenie infekcji stóp zależy od jej ciężkości. W większości przypadków lekarz przepisze antybiotyki w celu leczenia infekcji bakteryjnej.

Jeśli infekcja spowodowała gangrenę, osoba może wymagać operacji usunięcia uszkodzonych palców u nóg lub stopy.

3. Obrzęk limfatyczny

Obrzęk limfatyczny to stan, w którym nadmiar płynu gromadzi się w tkankach organizmu, powodując obrzęk. Obrzęk limfatyczny występuje, gdy węzły chłonne danej osoby ulegają uszkodzeniu lub są nieobecne z powodu chirurgicznego usunięcia.

Węzły chłonne to gruczoły, które stanowią część układu odpornościowego organizmu. Są odpowiedzialne za pomoc w usuwaniu płynów z różnych części ciała. Jeśli węzły chłonne w miednicy są uszkodzone lub nieobecne, może to spowodować gromadzenie się płynu w nogach.

Osoba z obrzękiem limfatycznym może odczuwać uczucie ciężkości lub obrzęku nóg lub innych dotkniętych chorobą części ciała.

Leczenie

Według Memorial Sloan Kettering Cancer Center, niektóre opcje leczenia obrzęku limfatycznego obejmują:

• bandażowanie chorej nogi
• noszenie pończoch uciskowych
• masowanie węzłów chłonnych w celu pobudzenia drenażu
• wykonywanie delikatnych ćwiczeń zachęcających do drenażu
• praktykowanie dobrej pielęgnacji skóry w celu zmniejszenia ryzyka infekcji i związanego z nią obrzęku limfatycznego

4. Niewydolność żylna

W żyłach nóg człowieka znajdują się specjalne zastawki, które zapobiegają cofaniu się krwi. Niewydolność żylna to stan, w którym zastawki te nie działają już prawidłowo.W rezultacie żyły nie transportują już odpowiedniej ilości krwi z nóg z powrotem do serca.

Kiedy dana osoba ma niewydolność żylną, jej krew spływa z powrotem po nogach i zostaje uwięziona w miękkich tkankach podudzi i kostek.

Osoba z niewydolnością żylną może również doświadczyć:

• owrzodzenia skóry
• zmiany koloru skóry
• zakażenie

Leczenie

Według Stanford Health leczenie niewydolności żylnej polega na przywróceniu dopływu krwi do nóg. Może to obejmować:

• unikanie krzyżowania nóg podczas siedzenia lub leżenia
• unoszenie nóg
• wykonywanie regularnych ćwiczeń
• noszenie pończoch uciskowych

Ludzie mogą również otrzymywać leki stosowane w leczeniu niewydolności żylnej. Rodzaj leku, który dana osoba otrzyma, będzie zależał od ciężkości jej stanu i ogólnego stanu zdrowia.

5. Skrzep krwi

Skrzep krwi w nogach może powodować puchnięcie kostek i nóg. Skrzepy krwi w nogach mają tendencję do tworzenia się po jednej stronie kończyny.

Istnieją dwa główne rodzaje zakrzepów krwi:

• powierzchowne zakrzepy krwi, które występują w żyle bliżej powierzchni skóry
• zakrzepy krwi w żyłach głębokich lub „zakrzepica żył głębokich” (DVT), które występują w żyłach w głębi ciała

Osoba powinna natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów zakrzepu krwi:

• obrzęk i ból w jednej nodze
• silny ból w chorej nodze
• obszar ciepłej skóry na dotkniętej chorobą nodze
• obszar czerwonej skóry za i poniżej kolana
• zmiana koloru nogi
• niska gorączka

Czasami kawałek skrzepu odrywa się i wędruje do serca, płuc lub mózgu. Nieleczona może zagrażać życiu.

Leczenie

Zazwyczaj osoby z zakrzepami krwi otrzymują leki przeciwzakrzepowe, które zapobiegają powiększaniu się zakrzepów. Pomagają również zapobiegać tworzeniu się nowych skrzepów.

Dwa popularne leki przeciwzakrzepowe to heparyna i warfaryna.

6. Choroba wątroby

Wątroba wytwarza albuminę, która jest białkiem, które zapobiega wyciekaniu płynu z naczyń krwionośnych i do otaczających tkanek ciała.

Chora wątroba nie wytwarza wystarczającej ilości albuminy. Dlatego choroba wątroby może powodować gromadzenie się płynu w nogach, kostkach i stopach.

U większości osób z chorobami wątroby objawy nie występują, dopóki nie rozwinie się u nich poważnego uszkodzenia wątroby lub marskości.

Leczenie

Jedynym lekarstwem na marskość wątroby jest przeszczep wątroby. Jednak leczenie ma na celu opanowanie choroby i zapobieganie dalszym powikłaniom. Leczenie może również pomóc złagodzić niektóre objawy marskości wątroby.

Osoby, które doświadczają obrzęków nóg w wyniku marskości, mogą wymagać leków moczopędnych, takich jak spironolakton lub furosemid. Ludzie mogą również potrzebować zmniejszyć spożycie soli, ponieważ może to złagodzić zatrzymywanie płynów.

7. Choroba nerek

Główną rolą nerek jest regulacja ilości wody w organizmie oraz równoważenie poziomu soli i innych minerałów we krwi.

Nerki poważnie uszkodzone przez chorobę nie są w stanie skutecznie filtrować krwi i wydalać płynów i innych produktów przemiany materii z moczem. Może to prowadzić do gromadzenia się płynów i innych produktów przemiany materii w organizmie, w tym w kończynach dolnych i kostkach.

Niektóre inne wczesne objawy choroby nerek obejmują:

• opuchnięte dłonie lub stopy lub utrzymujące się obrzęki wokół oczu
• częstsze oddawanie moczu, szczególnie w nocy
• wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie
• krew lub białko w moczu

Leczenie

Leczenie choroby nerek zależy od jej przyczyny. Według National Kidney Foundation niektóre przyczyny, takie jak infekcje dróg moczowych i kamienie nerkowe, dobrze reagują na leczenie.

Choroba nerek może również wystąpić w wyniku choroby podstawowej, takiej jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca. W takich przypadkach lekarz przepisze leki, aby poradzić sobie z tymi schorzeniami i spowolnić tempo choroby nerek.

W niektórych przypadkach przewlekła choroba nerek może prowadzić do niewydolności nerek. Na tym etapie osoba będzie wymagać dializy lub przeszczepu nerki.

8. Skutki uboczne leków

W niektórych przypadkach leki mogą powodować puchnięcie kostek lub nóg. Niektóre leki, które mogą powodować obrzęk jako efekt uboczny, obejmują:

• hormony, takie jak estrogen
• steroidy
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• leki przeciwdepresyjne
• leki przeciwcukrzycowe
• blokery kanału wapniowego

Jeśli dana osoba odczuwa skutki uboczne swoich leków, powinna porozmawiać z lekarzem. Lekarz może zasugerować zmniejszenie dawki leku lub całkowite przejście na inny lek.

Ludzie nie powinni przerywać przyjmowania leków bez zgody lekarza.

Opuchnięte nogi i kostki podczas ciąży

Kiedy kobieta jest w ciąży, normalnym zjawiskiem jest obrzęk stóp i kostek. Obrzęk może być gorszy, jeśli kobieta stoi na nogach w ciągu dnia.

Jednak nagły lub silny obrzęk nóg, kostek lub stóp może być oznaką stanu przedrzucawkowego. Stan przedrzucawkowy to stan charakteryzujący się wysokim ciśnieniem krwi podczas ciąży. Może zagrozić bezpieczeństwu kobiety i nienarodzonego płodu.

Inne potencjalne oznaki i objawy stanu przedrzucawkowego obejmują:

• obrzęk twarzy i dłoni
• zmiany widzenia
• bóle głowy
• rzadkie oddawanie moczu
• ból brzucha
• nudności i wymioty

Leczenie

Stan przedrzucawkowy ustępuje po porodzie kobiety. Kobieta powinna porozmawiać z lekarzem o objawach, których doświadcza, aby lekarz mógł pomóc w określeniu najlepszego sposobu radzenia sobie z ciążą.

Kiedy iść do lekarza

Osoba powinna zgłosić się do lekarza lub pracownika służby zdrowia, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów w nogach i kostkach:

• nagły obrzęk
• niewyjaśniony obrzęk
• dodatkowe objawy, w tym duszność, gorączka i ból

Lekarz może pomóc zdiagnozować podstawowe schorzenia. W większości przypadków leczenie stanu podstawowego pomoże złagodzić obrzęk nóg i kostek.

Zapobieganie

W niektórych przypadkach wprowadzenie pewnych zmian w stylu życia może pomóc w zapobieganiu lub łagodzeniu obrzęku nóg i kostek. Te zmiany stylu życia obejmują:

• częste sprawdzanie stóp pod kątem siniaków, skaleczeń i zadrapań, zwłaszcza u cukrzyków
• wykonywanie regularnych ćwiczeń
• stosowanie zdrowej diety, która sprzyja zdrowiu serca, nerek i wątroby
• unikanie sportów kontaktowych, które mogą spowodować urazy nóg i kostek

Podsumowanie

Opuchnięte nogi i kostki mogą być wynikiem łagodnej przyczyny lub stanu potencjalnie zagrażającego życiu.

Należy zgłosić się do lekarza, jeśli obrzęk jest nagły, niewyjaśniony lub towarzyszą mu dodatkowe objawy.

Nie zawsze można zapobiec obrzękom nóg i kostek. Istnieją jednak kroki, które osoba może podjąć, aby zmniejszyć ryzyko takich problemów. Obejmują one regularne ćwiczenia, przestrzeganie zdrowej diety i ochronę nóg przed kontuzjami, jeśli to możliwe.