Celexa (citalopram)

Co to jest Celexa?

Celexa to markowy lek na receptę stosowany w leczeniu depresji u dorosłych. Depresja to rodzaj zaburzenia nastroju, w którym odczuwasz smutek i możesz stracić zainteresowanie rzeczami, które zwykle sprawiają Ci radość.

Celexa zawiera aktywny lek citalopram, który jest rodzajem leku przeciwdepresyjnego. Celexa należy do klasy leków zwanych selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Klasa leków to grupa leków, które działają w podobny sposób.

Celexa ma postać tabletki, którą połyka się raz dziennie.

Celexa nie jest zatwierdzona do stosowania u dzieci. Nie przeprowadzono wystarczających badań, aby lek był zalecany dla tej grupy wiekowej.

Skuteczność

W badaniach klinicznych, które trwały od 4 do 6 tygodni, objawy depresji złagodziły się bardziej u osób przyjmujących lek Celexa.Porównano to z osobami, które przyjmowały placebo (leczenie bez aktywnego leku).

Następnie badacze przyjrzeli się osobom, które przyjmowały lek Celexa, u których objawy depresji były łatwe, aby zobaczyć, jak lek działa długotrwale. Osoby te porównano z osobami, które przyjmowały placebo. Osoby z grupy Celexa rzadziej miały nawrót depresji.

Celexa generic

Tabletki Celexa są dostępne jako leki markowe. Są również dostępne w ogólnej postaci zwanej citalopramem. Lek generyczny to dokładna kopia markowego leku. Leki generyczne zwykle kosztują mniej niż leki markowe.

Celexa zawiera jeden aktywny składnik leku: citalopram. Oznacza to, że citalopram jest składnikiem, który sprawia, że ​​Celexa działa.

Citalopram jest również dostępny w postaci płynnego roztworu doustnego oraz tabletki rozpuszczającej się na języku.

Efekty uboczne Celexa

Celexa może powodować łagodne lub poważne skutki uboczne. Poniższe listy zawierają niektóre z kluczowych działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas przyjmowania leku Celexa. Te listy nie obejmują wszystkich możliwych skutków ubocznych.

Aby uzyskać więcej informacji na temat możliwych działań niepożądanych leku Celexa, należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą. Mogą udzielić Ci wskazówek, jak radzić sobie ze skutkami ubocznymi, które mogą być uciążliwe.

Uwaga: Food and Drug Administration (FDA) śledzi skutki uboczne leków, które zatwierdziła. Jeśli chcesz zgłosić do FDA efekt uboczny, który miałeś podczas stosowania Vivitrol, możesz to zrobić za pośrednictwem MedWatch.

Częste skutki uboczne

Bardziej powszechne działania niepożądane leku Celexa mogą obejmować:

• pocenie się, w tym uderzenia gorąca
• drżenie
• problemy z układem pokarmowym, takie jak nudności, wymioty, biegunka, rozstrój żołądka, zaparcia
• zmęczenie (brak energii) lub senność
• bóle mięśni lub stawów
• bezsenność (kłopoty ze snem)
• niepokój lub pobudzenie
• zmiany apetytu
• przyrost masy ciała lub utrata masy ciała
• bolesne miesiączkowanie (bolesne miesiączki)
• problemy seksualne, takie jak zmniejszone zainteresowanie seksem, zaburzenia wytrysku, impotencja (problemy z uzyskaniem lub utrzymaniem erekcji)
• zakażenie górnych dróg oddechowych (zakażenie nosa lub gardła)

Większość z tych działań niepożądanych może ustąpić w ciągu kilku dni lub kilku tygodni. Jeśli są cięższe lub nie ustępują, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą.

Poważne skutki uboczne

Poważne skutki uboczne stosowania leku Celexa nie są częste, ale mogą wystąpić. Zadzwoń do lekarza od razu, jeśli masz poważne skutki uboczne. Zadzwoń pod numer 911, jeśli objawy zagrażają życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny.

Poważne skutki uboczne i ich objawy mogą obejmować:

• Myślenie i zachowania samobójcze. * Objawy mogą obejmować:
  • myśli o samookaleczeniu
  • nasilająca się depresja lub lęk
  • uczucie pobudzenia lub rozdrażnienia (łatwo zdenerwowany lub sfrustrowany)
  • agresywność
  • zachowania lub uczucia, które nie są dla Ciebie normalne
• Objawy odstawienia po zaprzestaniu stosowania leku. Aby uzyskać szczegółowe informacje, zobacz sekcję „Wypłata Celexa” poniżej.
• Hiponatremia (niski poziom sodu). Objawy mogą obejmować:
  • bół głowy
  • zaćmienie mózgu
  • uczucie osłabienia lub niestabilności
  • półomdlały
• Mania lub hipomania (gonitwa myśli lub okresy wysokiej energii). Objawy mogą obejmować:
  • zwiększona energia
  • uczucie niepokoju
  • problemy ze snem
  • wyścig myśli
• Krwawienie. Objawy mogą obejmować:
  • zwiększone siniaczenie
  • krwotok z nosa
  • krew w moczu lub kale
• Wydłużenie odstępu QT i torsades de pointes (rodzaje problemów z rytmem serca). Objawy mogą obejmować:
  • kołatanie serca (uczucie przyspieszonego lub dodatkowego bicia serca)
  • zawroty głowy
  • półomdlały
• Zespół serotoninowy (wysoki poziom chemicznej serotoniny). Objawy mogą obejmować:
  • pocenie się lub gorączka
  • drżenie
  • zmiany ciśnienia krwi
  • przyspieszone bicie serca
  • uczucie pobudzenia
  • zawroty głowy
• Drgawki (zmiany w aktywności elektrycznej mózgu). Objawy mogą obejmować:
  • zawroty głowy
  • nagły ruch ramion lub nóg
  • zmiana wzroku
  • nagły strach lub niepokój

Innym poważnym skutkiem ubocznym, wyjaśnionym bardziej szczegółowo poniżej w „Szczegółach dotyczących skutków ubocznych”, jest reakcja alergiczna.

* Celexa ma ostrzeżenie w pudełku pod kątem ryzyka myśli i zachowań samobójczych. To najpoważniejsze ostrzeżenie ze strony Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Aby uzyskać więcej informacji, zobacz „Ostrzeżenie FDA: samobójstwa i leki przeciwdepresyjne” na początku tego artykułu.

Zapobieganie samobójstwom

Jeśli znasz kogoś, kto jest bezpośrednio narażony na samookaleczenie, samobójstwo lub zranienie innej osoby:

• Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.
• Pozostań z tą osobą do czasu przybycia fachowej pomocy.
• Usuń wszelką broń, lekarstwa i inne potencjalnie szkodliwe przedmioty.
• Słuchaj osoby bez oceniania.

Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma myśli samobójcze, pomocna może być gorąca linia zapobiegawcza. National Suicide Prevention Lifeline jest dostępna 24 godziny na dobę pod numerem 1-800-273-8255. Podczas kryzysu osoby niedosłyszące powinny dzwonić pod numer 1-800-799-4889.

Skutki uboczne u dzieci

Produkt Celexa nie został zatwierdzony do stosowania u dzieci i może zwiększać ryzyko myśli i zachowań samobójczych u dzieci. * Aby uzyskać szczegółowe informacje, zobacz „Myśli i zachowania samobójcze” w sekcji „Szczegóły skutków ubocznych” poniżej.

* Celexa ma ostrzeżenie w pudełku pod kątem ryzyka myśli i zachowań samobójczych. To najpoważniejsze ostrzeżenie ze strony Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Aby uzyskać więcej informacji, zobacz „Ostrzeżenie FDA: samobójstwa i leki przeciwdepresyjne” na początku tego artykułu.

Szczegóły efektów ubocznych

Możesz się zastanawiać, jak często występują pewne skutki uboczne tego leku. Oto szczegółowe informacje na temat niektórych skutków ubocznych, które może powodować ten lek.

Reakcja alergiczna

Podobnie jak w przypadku większości leków, u niektórych osób po przyjęciu leku Celexa może wystąpić reakcja alergiczna. Nie ma jednak badań wskazujących na częstość występowania reakcji alergicznych u osób stosujących Celexa. Objawy łagodnej reakcji alergicznej mogą obejmować:

• wysypka na skórze
• swędzenie
• zaczerwienienie (ciepło i zaczerwienienie skóry)

Cięższa reakcja alergiczna jest rzadka, ale możliwa. Objawy ciężkiej reakcji alergicznej mogą obejmować:

• obrzęk pod skórą, zwykle powiek, warg, dłoni lub stóp
• obrzęk języka, ust lub gardła
• problemy z oddychaniem lub mówieniem

Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli masz ciężką reakcję alergiczną na Celexa. Zadzwoń pod numer 911, jeśli objawy zagrażają życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny.

Zwiększenie lub utrata masy ciała

Podczas przyjmowania leku Celexa mogą wystąpić zmiany apetytu, co może prowadzić do zwiększenia lub zmniejszenia masy ciała. W badaniach klinicznych zmiany masy ciała były minimalne i wystąpiły u co najmniej 1% osób, które przyjmowały lek Celexa. W niektórych badaniach osoby, które przyjmowały Celexa, straciły około 1 funta. Dla porównania, osoby, które przyjmowały placebo (leczenie bez aktywnego leku), nie chudły.

Nie wiadomo, ile osób przybrało na wadze podczas przyjmowania leku Celexa ani ile przybrało na wadze. Badania nie obejmowały porównania placebo pod kątem przyrostu masy ciała.

Należy pamiętać, że sama depresja czasami powoduje zmiany apetytu i wagi. W przypadku przyjmowania leku Celexa i utraty wagi lub zwiększenia masy ciała o więcej niż kilka funtów, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem. Mogą przyjrzeć się, co może powodować zmianę wagi, i zasugerować pomocne metody leczenia.

Seksualne skutki uboczne

Podczas stosowania leku Celexa mogą wystąpić problemy seksualne. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety przyjmujący lek mogą mieć niższy popęd płciowy. Mężczyźni przyjmujący Celexa mogą również mieć zaburzenia związane z impotencją lub wytryskiem (głównie opóźnienie wytrysku).

W badaniach klinicznych 6% mężczyzn przyjmujących Celexa miało zmiany w wytrysku w porównaniu z 1% mężczyzn, którzy przyjmowali placebo. Impotencja wystąpiła u 3% mężczyzn, którzy przyjmowali lek Celexa, w porównaniu z mniej niż 1% mężczyzn, którzy przyjmowali placebo.

Podczas przyjmowania leku Celexa mogą nie występować żadne skutki uboczne na tle seksualnym. Ale jeśli to zrobisz, ważne jest, aby poinformować lekarza, jeśli Ci przeszkadza. Lekarz może zmienić dawkę leku Celexa, aby złagodzić objawy lub zalecić inny lek.

Bezsenność

Podczas przyjmowania leku Celexa mogą wystąpić problemy ze snem. Jednak badania kliniczne wykazały bardzo podobne wskaźniki bezsenności u osób, które przyjmowały Celexa lub placebo. W grupie Celexa 15% osób miało bezsenność, w porównaniu z 14% w grupie placebo. Ponadto depresja może również powodować problemy ze snem.

Sen jest ważną częścią ogólnego stanu zdrowia. Jeśli podczas przyjmowania leku Celexa występują problemy ze snem, przekaż tę informację swojemu lekarzowi. Mogą zasugerować zabiegi, które pomogą Ci dobrze się wyspać.

Biegunka

Biegunka jest możliwym skutkiem ubocznym przyjmowania leku Celexa, ale z czasem może ustąpić. Badania wykazały, że około 8% osób, które przyjmowały lek Celexa, miało biegunkę, w porównaniu z 5% osób, które przyjmowały placebo.

W przypadku zbyt szybkiego przerwania stosowania leku Celexa może również wystąpić biegunka. Więcej informacji można znaleźć w sekcji „Wycofanie Celexa” poniżej.

Jeśli podczas przyjmowania leku Celexa biegunka nie ustępuje lub jest uciążliwa, należy porozmawiać z lekarzem. Mogą zasugerować pomocne opcje leczenia.

Uderzenia gorąca

Uderzenia gorąca są możliwe podczas przyjmowania leku Celexa, ale jest mało prawdopodobne. We wczesnych badaniach mniej niż 1% osób, które przyjmowały lek Celexa, miało uderzenia gorąca. Badania nie obejmowały porównania placebo.

Jeśli podczas leczenia lekiem Celexa masz uderzenia gorąca i są one uciążliwe, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą zasugerować wskazówki, jak czuć się bardziej komfortowo.

Zaparcie

W przypadku stosowania leku Celexa jest mało prawdopodobne, że wystąpią zaparcia. W badaniach więcej osób, które przyjmowały placebo, miało zaparcia niż osoby, które przyjmowały lek Celexa. Konkretne statystyki nie są dostępne, ale badania kliniczne wykazały, że co najmniej 2% osób, które przyjmowały lek Celexa, miało zaparcia.

Jeśli jednak podczas stosowania leku Celexa wystąpią zaparcia, porozmawiaj z lekarzem o możliwościach leczenia.

Wyzysk

Podczas przyjmowania leku Celexa może wystąpić pocenie się (w tym poty nocne). Jednak badania wykazały podobne wskaźniki pocenia się u osób, które przyjmowały Celexa (11%) w porównaniu z osobami, które przyjmowały placebo (9%)

Pocenie się może również wystąpić, jeśli pacjent przerwie przyjmowanie leku zbyt szybko lub w wyniku pewnych interakcji lekowych. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz sekcje „Wypłata Celexa” i „Interakcje Celexa”.

Jeśli zażywasz Celexa i uciążliwe pocenie się, poinformuj o tym lekarza. Mogą być w stanie zasugerować zabiegi, które pomogą Ci poczuć się bardziej komfortowo.

Myśli i zachowania samobójcze

Podczas stosowania leku Celexa może wystąpić nasilenie depresji lub myśli i zachowań samobójczych *. Prawdopodobieństwo wystąpienia tych działań niepożądanych jest większe, jeśli masz mniej niż 25 lat, właśnie rozpocząłeś leczenie lub lekarz właśnie zmienił dawkę leku Celexa.

Badania dotyczyły przypadków samobójstw u osób w wieku poniżej 18 lat, które przyjmowały lek przeciwdepresyjny lub placebo. Wyniki wykazały o 14 więcej przypadków samobójstw na każde 1000 osób, które przyjmowały lek przeciwdepresyjny w porównaniu z osobami, które przyjmowały placebo. U osób w wieku od 18 do 24 lat badania wykazały o 5 przypadków samobójstw więcej na każde 1000 osób, które przyjmowały lek przeciwdepresyjny, w porównaniu z osobami, które przyjmowały placebo. U osób w wieku 25 lat i starszych było mniej przypadków samobójstw na każde 1000 osób, które przyjmowały leki przeciwdepresyjne, w porównaniu z osobami, które przyjmowały placebo.

Podczas leczenia lekiem Celexa ważne jest, aby zwracać uwagę na zmieniające się myśli i zachowania. Pamiętaj, aby mieć na oku przyjaciół i bliskich. Może minąć kilka tygodni, zanim zauważysz, czy Celexa pomaga złagodzić objawy depresji, dlatego ważne jest, aby mieć wsparcie w tym czasie. W przypadku myśli o samookaleczeniu podczas przyjmowania leku Celexa należy natychmiast powiadomić o tym lekarza lub zadzwonić pod numer 911.

* Celexa ma ostrzeżenie w pudełku pod kątem ryzyka myśli i zachowań samobójczych. To najpoważniejsze ostrzeżenie ze strony Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Aby uzyskać więcej informacji, zobacz „Ostrzeżenie FDA: samobójstwa i leki przeciwdepresyjne” na początku tego artykułu.

Dawkowanie Celexa

Dawkowanie leku Celexa przepisane przez lekarza będzie zależeć od kilku czynników. Obejmują one:

• rodzaj i ciężkość stanu, w leczeniu którego stosuje się Celexa
• Twój wiek
• inne schorzenia, które możesz mieć

Zazwyczaj lekarz rozpocznie leczenie od małej dawki. Następnie będą dostosowywać go z czasem, aby osiągnąć odpowiednią dla Ciebie kwotę. Twój lekarz ostatecznie przepisze najmniejszą dawkę, która zapewni pożądany efekt.

Poniższe informacje opisują dawki, które są powszechnie stosowane lub zalecane. Pamiętaj jednak, aby przyjmować dawkę przepisaną przez lekarza. Twój lekarz określi najlepszą dawkę dostosowaną do twoich potrzeb.

Formy i mocne strony narkotyków

Celexa jest dostępna w postaci tabletek 10 mg, 20 mg i 40 mg, które należy połykać.

Dawkowanie w przypadku depresji

Dawka początkowa preparatu Celexa to 20 mg na dobę. Lekarz może zalecić zwiększenie dawki do 40 mg na dobę po co najmniej 1 tygodniu leczenia dawką początkową.

Zalecana jest maksymalna dawka 40 mg na dobę, ponieważ większe dawki mogą prowadzić do działań niepożądanych związanych z sercem. Obejmują one problem z rytmem serca zwany wydłużeniem odstępu QT.

W niektórych sytuacjach lekarz może zalecić dalsze przyjmowanie 20 mg leku Celexa na dobę:

• Podczas przyjmowania 40 mg leku Celexa na dobę występują działania niepożądane, które przeszkadzają.
• Masz więcej niż 60 lat.
• Przyjmujesz określone leki, takie jak cymetydyna (Tagamet), klopidogrel (Plavix) lub omeprazol (Prilosec).
• Twój organizm powinien inaczej metabolizować (rozkładać) leki. Może się tak zdarzyć, jeśli wykonałeś testy genetyczne, które pokazują, jak Twój organizm przetwarza lub reaguje na niektóre leki.

A jeśli przegapię dawkę?

W przypadku pominięcia dawki leku Celexa należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe. Jeśli zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, należy opuścić pominiętą dawkę i przyjąć zwykłą dawkę zgodnie z planem. Nie uzupełniaj pominiętej dawki, przyjmując dwie dawki na raz.

Aby upewnić się, że nie przegapisz dawki, spróbuj ustawić przypomnienie w telefonie. Przydatny może być także licznik czasu podawania leków.

Czy będę musiał używać tego leku przez długi czas?

Celexa jest przeznaczona do długotrwałego leczenia. Jeśli Ty i Twój lekarz ustalicie, że Celexa jest dla Ciebie bezpieczna i skuteczna, prawdopodobnie zabierzesz to na dłuższą metę.

Celexa używa

Food and Drug Administration (FDA) zatwierdza leki na receptę, takie jak Celexa, do leczenia niektórych schorzeń. Celexa może być również stosowany poza wskazaniami w innych schorzeniach. Stosowanie pozarejestracyjne ma miejsce, gdy lek zatwierdzony do leczenia jednej choroby jest stosowany do leczenia innej choroby.

Celexa na depresję

Celexa jest zatwierdzona przez FDA do leczenia depresji u dorosłych. Wczesne badania leku przeprowadzono na osobach z dużymi zaburzeniami depresyjnymi (MDD). MDD obejmuje objawy, które zakłócają codzienne życie przez co najmniej 2 tygodnie. Przykłady tych objawów obejmują:

• nastrój depresyjny
• mniejsze zainteresowanie zwykłymi czynnościami
• zmiany apetytu
• przyrost masy ciała lub utrata masy ciała
• spanie częściej niż zwykle lub trudności z zasypianiem
• zmęczenie (brak energii)
• poczucie winy
• niskie poczucie własnej wartości
• kłopoty z myśleniem lub koncentracją

W badaniach klinicznych, które trwały od 4 do 6 tygodni, objawy depresji złagodziły się bardziej u osób przyjmujących lek Celexa. Porównano to z osobami, które przyjmowały placebo (leczenie bez aktywnego leku).

Następnie badacze przyjrzeli się osobom, które przyjmowały lek Celexa, u których objawy depresji były łatwe, aby zobaczyć, jak lek działa długotrwale. Osoby te porównano z osobami, które przyjmowały placebo. Osoby z grupy Celexa rzadziej miały nawrót depresji.

Celexa na inne warunki

Oprócz zastosowań wymienionych powyżej, Celexa może być używany poza wskazaniami. Zażywanie narkotyków niezarejestrowanych ma miejsce wtedy, gdy lek zatwierdzony do jednego użycia jest używany do innego, niezatwierdzonego. Możesz się zastanawiać, czy Celexa jest używana w pewnych innych schorzeniach.

Celexa na niepokój (użycie poza wskazaniami)

Celexa nie ma zgody FDA na leczenie lęku. Jednak niektóre badania sugerują, że selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak Celexa, mogą być dobrymi opcjami leczenia lęku. Te leki mogą być opcją dla osób z lękiem, które mogą odnieść korzyści z ich przyjmowania.

Celexa dla OCD (stosowanie poza wskazaniami)

SSRI, w tym Celexa, są czasami stosowane poza wskazaniami w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD). Jest to behawioralny stan zdrowia, w którym niepożądane myśli lub zachowania powracają lub powtarzają się w kółko.

Przegląd badań dotyczył osób z ZOK, które były leczone lekiem Celexa, innymi SSRI lub placebo. Osoby, które przyjmowały Celexa lub inny SSRI, miały łatwiejsze objawy niż osoby, które przyjmowały placebo.

Leczenie OCD wymaga zwykle dawek leku Celexa wyższych niż stosowane w depresji. A osobom z OCD może minąć więcej czasu, zanim zauważą, że Celexa działa.

Chociaż maksymalna zalecana dawka leku Celexa w leczeniu depresji wynosi 40 mg, w leczeniu ZO-K stosowano dawki 60 mg. Przyjmowanie 60 mg leku Celexa może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych z sercem, takich jak zawroty głowy i kołatanie serca (uczucie spowolnienia lub dodatkowe bicie serca).

Celexa na depresję w przebiegu choroby dwubiegunowej (stosowanie poza wskazaniami)

Chociaż Celexa nie jest zatwierdzona przez FDA do leczenia depresji dwubiegunowej, w niektórych przypadkach może być stosowana poza wskazaniami. (Depresja w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej to stan zdrowia psychicznego, w którym występują skrajne zmiany energii i nastroju). Celexa i inne leki z grupy SSRI nie są zwykle lekami pierwszego wyboru w leczeniu depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej, ale te leki mogą być stosowane z innymi lekami.

Osoby z depresją w przebiegu choroby dwubiegunowej mogą mieć manię lub hipomanię (gonitwa myśli lub okresy wysokiej energii) podczas przyjmowania leku Celexa lub innych leków przeciwdepresyjnych. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz sekcję „Środki ostrożności firmy Celexa” poniżej.

Celexa dla PMDD (zastosowanie poza wskazaniami)

Celexa może być stosowana poza wskazaniami do leczenia przedmiesiączkowego zaburzenia dysforycznego (PMDD), które jest cięższą postacią zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS). PMS to grupa fizycznych i psychicznych objawów, które kobiety mają tydzień lub dwa przed miesiączką.

Przegląd badań wykazał, że Celexa i inne SSRI łagodziły objawy PMDD lepiej niż placebo. W celu leczenia PMDD lekarz może przepisać dawki leku Celexa (od 10 mg do 30 mg) mniejsze niż dawki stosowane w leczeniu depresji.

Celexa na objawy menopauzy (stosowanie niezarejestrowane)

Celexa może być przepisywana niezgodnie z zaleceniami w przypadku objawów menopauzy, zwykle w dawkach mniejszych niż stosowane w leczeniu depresji. Lekarz może przepisać 10 mg do 30 mg leku Celexa, aby pomóc w leczeniu objawów menopauzy.

Celexa dla IBS (zastosowanie poza wskazaniami)

Celexa może być stosowana niezgodnie z zaleceniami w leczeniu zespołu jelita drażliwego (IBS), schorzenia wpływającego na jelita. Badania Celexa na osobach z IBS wykazały mieszane wyniki. U niektórych osób przyjmujących lek Celexa objawy IBS mogą złagodzić. Lekarz może przepisać lek Celexa jako część planu leczenia.

Celexa na PTSD (stosowanie poza wskazaniami)

Zespół stresu pourazowego (PTSD) to stan zdrowia psychicznego, który może wystąpić po przejściu lub byciu świadkiem traumatycznego wydarzenia.Celexa może być stosowana poza wskazaniami w leczeniu PTSD, chociaż często zamiast Celexa wybiera się inne leki przeciwdepresyjne i leki.

Ze względu na brak dowodów, wytyczne grupy roboczej The Management of Posttraumatic Stress Disorder Work Group zalecają, aby nie stosować leku Celexa, jeśli jest to jedyny lek, który bierzesz na PTSD. Lek może nie w pełni pomóc w leczeniu objawów. Przed zażyciem leków na ogół próbuje się także zastosować terapie nielekowe, takie jak poradnictwo.

Potrzeba więcej badań, aby zrozumieć rolę, jaką Celexa może odgrywać w leczeniu PTSD.

Celexa dla pediatrii (stosowanie poza wskazaniami)

Celexa może być stosowana niezgodnie z zaleceniami w leczeniu depresji u dzieci. * Jednak badania nie wykazały, że Celexa leczy depresję u dzieci znacznie lepiej niż placebo.

Inne leki przeciwdepresyjne mają zatwierdzenie FDA do leczenia dużych zaburzeń depresyjnych u dzieci i są preferowane w stosunku do Celexa. Przykłady tych leków to fluoksetyna (Prozac) i escitalopram (Lexapro).

Celexa na pobudzenie związane z demencją (stosowanie niezarejestrowane)

Celexa może być stosowana niezgodnie z zaleceniami w leczeniu pobudzenia spowodowanego demencją. Demencja to grupa objawów, które oznaczają pogorszenie sposobu komunikowania się, myślenia i zapamiętywania. Niektóre osoby z demencją mogą czuć się pobudzone, co oznacza, że ​​są niespokojne lub niespokojne.

W badaniu przyjrzano się osobom, u których podejrzewa się chorobę Alzheimera, która jest formą demencji. Pacjentom udzielono poradnictwa i albo citalopramu (aktywny lek w Celexa), albo placebo.

Badacze odkryli, że objawy złagodziły się bardziej u osób, które przyjmowały citalopram, niż u osób, które przyjmowały placebo. Wśród różnych skal zastosowanych przez naukowców do oceny osób biorących udział w badaniu było zmodyfikowane wspólne badanie choroby Alzheimera - Clinical Global Impression of Change. Opierając się na tej skali, 40% osób, które przyjmowały citalopram, zauważyło poprawę objawów w porównaniu z 26% osób, które przyjmowały placebo.

Celexa do snu (niewłaściwe użycie)

Celexa nie jest zatwierdzona do leczenia zaburzeń snu. Te warunki wpływają na to, jak dobrze śpisz regularnie. Jeśli masz problemy ze snem, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się o możliwościach leczenia.

* Celexa ma ostrzeżenie w pudełku pod kątem ryzyka myśli i zachowań samobójczych. To najpoważniejsze ostrzeżenie ze strony Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Aby uzyskać więcej informacji, zobacz „Ostrzeżenie FDA: samobójstwa i leki przeciwdepresyjne” na początku tego artykułu.

Celexa i dzieci

Produkt Celexa nie został zatwierdzony do stosowania u dzieci i może zwiększać ryzyko myśli i zachowań samobójczych u dzieci. * Aby uzyskać szczegółowe informacje, zobacz „Myśli i zachowania samobójcze” w sekcji „Skutki uboczne Celexa” powyżej.

* Celexa ma ostrzeżenie w pudełku pod kątem ryzyka myśli i zachowań samobójczych. To najpoważniejsze ostrzeżenie ze strony Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Aby uzyskać więcej informacji, zobacz „Ostrzeżenie FDA: samobójstwa i leki przeciwdepresyjne” na początku tego artykułu.

Alternatywy dla Celexa

Dostępne są inne leki, które mogą leczyć depresję. Niektóre mogą być bardziej odpowiednie dla Ciebie niż inne. Jeśli jesteś zainteresowany znalezieniem alternatywy dla Celexa, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą ci powiedzieć o innych lekach, które mogą ci pomóc.

Inne leki zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia depresji obejmują:

• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak:
  • escitalopram (Lexapro)
  • sertralina (Zoloft)
  • fluoksetyna (Prozac)
  • paroksetyna (Paxil)
  • wortioksetyna (Trintellix)
• Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), takie jak:
  • duloksetyna (Cymbalta)
  • wenlafaksyna (Effexor)
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA), takie jak:
  • amitryptylina
  • dezypramina (norpramina)

Celexa kontra Lexapro

Możesz się zastanawiać, jak Celexa wypada w porównaniu z innymi lekami przepisywanymi do podobnych zastosowań. Tutaj przyjrzymy się, jak Celexa i Lexapro są podobne i różne.

Składniki

Celexa zawiera aktywny lek citalopram. Lexapro zawiera aktywny lek escitalopram.

Używa

Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła Celexa do leczenia depresji tylko u dorosłych. Lexapro jest zatwierdzony przez FDA do leczenia depresji u dorosłych i dzieci w wieku od 12 do 17 lat. Lexapro jest również zatwierdzony przez FDA do leczenia zespołu lęku uogólnionego u dorosłych.

Formularze i sposób podawania leków

Celexa i Lexapro są dostępne w postaci tabletek, które połykasz. Lexapro jest również dostępny w postaci płynnego roztworu doustnego. Zarówno Celexa, jak i Lexapro są na ogół przyjmowane raz dziennie.

Skutki uboczne i ryzyko

Celexa i Lexapro należą do tej samej klasy leków. (Klasa leków to grupa leków, które działają w podobny sposób). Dlatego oba leki mogą powodować bardzo podobne skutki uboczne. Poniżej znajdują się przykłady tych skutków ubocznych.

Częste skutki uboczne

Te listy zawierają przykłady bardziej powszechnych działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas stosowania leku Celexa, leku Lexapro lub obu leków (przyjmowanych osobno).

• Może wystąpić w przypadku Celexa:
  • bolesne miesiączkowanie (bolesne miesiączki)
• Może wystąpić z Lexapro:
  • kilka unikalnych częstych skutków ubocznych
• Może wystąpić zarówno w przypadku Celexa, jak i Lexapro:
  • drżenie
  • zmęczenie (brak energii) lub senność
  • bóle mięśni lub stawów
  • bezsenność (kłopoty ze snem)
  • niepokój lub pobudzenie
  • zmiany apetytu
  • przyrost masy ciała lub utrata masy ciała
  • problemy z układem pokarmowym, takie jak nudności, wymioty, biegunka, rozstrój żołądka, zaparcia
  • problemy seksualne, takie jak zmniejszone zainteresowanie seksem, zaburzenia wytrysku, impotencja (problemy z uzyskaniem lub utrzymaniem erekcji)
  • zakażenie górnych dróg oddechowych (zakażenie nosa lub gardła)
  • pocenie się, w tym uderzenia gorąca

Poważne skutki uboczne

Te listy zawierają przykłady poważnych skutków ubocznych, które mogą wystąpić podczas stosowania leku Celexa, leku Lexapro lub obu leków (przyjmowanych osobno).

• Może wystąpić w przypadku Celexa:
  • Wydłużenie odstępu QT i torsades de pointes (rodzaje problemów z rytmem serca)
• Może wystąpić z Lexapro:
  • kilka wyjątkowych, poważnych skutków ubocznych
• Może wystąpić zarówno w przypadku Celexa, jak i Lexapro:
  • zespół serotoninowy (wysoki poziom chemicznej serotoniny)
  • Reakcja alergiczna
  • myśli i zachowania samobójcze *
  • objawy odstawienia po zaprzestaniu stosowania leku
  • hiponatremia (małe stężenie sodu)
  • mania lub hipomania (gonitwa myśli lub okresy wysokiej energii)
  • krwawienie
  • drgawki

* Celexa i Lexapro mieć ostrzeżenie w pudełku pod kątem ryzyka myśli i zachowań samobójczych. To najpoważniejsze ostrzeżenie ze strony Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Aby uzyskać więcej informacji, zobacz „Ostrzeżenie FDA: samobójstwa i leki przeciwdepresyjne” na początku tego artykułu.

Skuteczność

Jedynym stanem, w którym stosowane są preparaty Celexa i Lexapro, jest depresja.

Oddzielne badania obu leków porównano w ramach szerszego przeglądu badań. Osoby, które przyjmowały lek Lexapro, miały większe prawdopodobieństwo złagodzenia objawów niż osoby, które przyjmowały lek Celexa.

Koszty

Celexa i Lexapro to leki markowe. Oba leki są również dostępne w postaciach generycznych. Ogólna forma leku Celexa nosi nazwę citalopram, a ogólna postać leku Lexapro to escitalopram. Markowe leki zwykle kosztują więcej niż leki generyczne.

Według szacunków na GoodRx.com markowe tablety Celexa kosztują zazwyczaj mniej niż markowe tablety Lexapro. Generyczne tabletki Celexa kosztują mniej więcej tyle samo, co generyczne tabletki Lexapro. Rzeczywista cena, jaką zapłacisz, zależy od Twojego planu ubezpieczeniowego, Twojej lokalizacji i używanej apteki.

Celexa kontra Zoloft

Podobnie jak Lexapro (powyżej), lek Zoloft używa podobnie do leku Celexa. Oto porównanie tego, jak Celexa i Zoloft są podobne i różne.

Składniki

Celexa zawiera aktywny lek citalopram. Zoloft zawiera aktywny lek sertralinę.

Używa

Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła zarówno Celexa, jak i Zoloft do leczenia depresji. Zoloft jest również zatwierdzony przez FDA do leczenia:

• zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD)
• zaburzenie lękowe
• zespół stresu pourazowego (PTSD)
• Fobia społeczna
• przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD)

Celexa jest stosowana poza wskazaniami w leczeniu większości tych schorzeń. Zobacz sekcję „Zastosowania Celexa” powyżej, aby dowiedzieć się więcej.

Formularze i sposób podawania leków

Celexa i Zoloft są dostępne w postaci tabletek, które połykasz. Zoloft jest również dostępny w postaci płynnego roztworu doustnego. Zarówno Celexa, jak i Zoloft są zwykle przyjmowane raz dziennie.

Skutki uboczne i ryzyko

Celexa i Zoloft należą do tej samej klasy leków. (Klasa leków to grupa leków, które działają w podobny sposób). Dlatego oba leki mogą powodować bardzo podobne skutki uboczne. Poniżej znajdują się przykłady tych skutków ubocznych.

Częste skutki uboczne

Te listy zawierają przykłady częstszych działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas stosowania leku Celexa, Zoloft lub obu leków (przyjmowanych osobno).

• Może wystąpić w przypadku Celexa:
  • bolesne miesiączkowanie (bolesne miesiączki)
  • zakażenie górnych dróg oddechowych (zakażenie nosa lub gardła)
• Może wystąpić w przypadku Zoloft:
  • kilka unikalnych częstych skutków ubocznych
• Może wystąpić zarówno w przypadku Celexa, jak i Zoloft:
  • pocenie się, w tym uderzenia gorąca
  • problemy z układem pokarmowym, takie jak nudności, wymioty, biegunka, rozstrój żołądka, zaparcia
  • problemy seksualne, takie jak zmniejszone zainteresowanie seksem, zaburzenia wytrysku, impotencja (problemy z uzyskaniem lub utrzymaniem erekcji)
  • zmiany apetytu
  • przyrost masy ciała lub utrata masy ciała
  • drżenie
  • zmęczenie (brak energii) lub senność
  • bóle mięśni lub stawów
  • bezsenność (kłopoty ze snem)
  • niepokój lub pobudzenie

Poważne skutki uboczne

Te listy zawierają przykłady poważnych skutków ubocznych, które mogą wystąpić podczas stosowania leku Celexa, Zoloft lub obu leków (przyjmowanych osobno).

• Może wystąpić w przypadku Celexa:
  • kilka wyjątkowych, poważnych skutków ubocznych
• Może wystąpić w przypadku Zoloft:
  • objawy, takie jak szybkie tętno, nadmierne pocenie się, bóle głowy, nudności i wymioty, gdy Zoloft jest przyjmowany z lekiem o nazwie disulfiram (Antabuse)
• Może wystąpić zarówno w przypadku Celexa, jak i Zoloft:
  • zespół serotoninowy (wysoki poziom chemicznej serotoniny)
  • Reakcja alergiczna
  • myśli i zachowania samobójcze *
  • mania lub hipomania (gonitwa myśli lub okresy wysokiej energii)
  • krwawienie
  • Wydłużenie odstępu QT i torsades de pointes (rodzaje problemów z rytmem serca)
  • objawy odstawienia po zaprzestaniu stosowania leku
  • hiponatremia (małe stężenie sodu)
  • drgawki

* Celexa i Zoloft mieć ostrzeżenie w pudełku pod kątem ryzyka myśli i zachowań samobójczych. To najpoważniejsze ostrzeżenie ze strony Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Aby uzyskać więcej informacji, zobacz „Ostrzeżenie FDA: samobójstwa i leki przeciwdepresyjne” na początku tego artykułu.

Skuteczność

Jedynym stanem, w którym stosowane są preparaty Celexa i Zoloft, jest depresja.

Leki te nie były bezpośrednio porównywane w badaniach klinicznych, ale badania wykazały, że zarówno Celexa, jak i Zoloft są skuteczne w leczeniu depresji.

Koszty

Celexa i Zoloft to leki markowe. Oba leki są również dostępne w postaciach generycznych. Ogólna forma leku Celexa nazywa się citalopram, a ogólna forma Zoloft to sertralina. Markowe leki zwykle kosztują więcej niż leki generyczne.

Według szacunków na GoodRx.com markowe tablety Celexa kosztują mniej więcej tyle samo, co markowe tablety Zoloft. Generyczne tabletki Celexa kosztują mniej więcej tyle samo, co generyczne tabletki Zoloft. Rzeczywista cena, jaką zapłacisz, zależy od Twojego planu ubezpieczeniowego, Twojej lokalizacji i używanej apteki.

Wycofanie Celexa

Zbyt szybkie odstawienie leku Celexa może spowodować złe samopoczucie. Możesz mieć objawy odstawienia, które trwają od dni do tygodni, co jest znane jako zespół odstawienia. Objawy mogą obejmować:

• zawroty głowy
• bół głowy
• bezsenność (kłopoty ze snem)
• niepokój
• uczucie niepokoju
• uczucie rozdrażnienia (łatwo zdenerwowany lub sfrustrowany)
• zły nastrój lub wahania nastroju
• uczucie zmęczenia (brak energii) lub ospałość
• wrażenia przypominające porażenie prądem elektrycznym
• trudności z koncentracją lub niewyraźne myślenie

Utrata pamięci nie jest oczekiwanym objawem odstawienia leku Celexa.

W przypadku konieczności przerwania stosowania leku Celexa, lekarz pomoże powoli zmniejszyć dawkę, aby uniknąć tych objawów. Ważne jest, aby nie przerywać nagle przyjmowania leków ani nie zmieniać ich dawki bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Celexa i alkohol

Podczas przyjmowania leku Celexa najlepiej unikać picia alkoholu. Lek działa częściowo poprzez swoje działanie w mózgu i układzie nerwowym. Jest więc możliwe, że Celexa utrudni jasne myślenie i spowoduje senność. Alkohol może również wpływać na mózg i układ nerwowy oraz powodować zmęczenie. Ponadto picie alkoholu może utrudniać myślenie i upośledzać zdolność bezpiecznego prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Dlatego picie alkoholu podczas przyjmowania leku Celexa może narazić pacjenta na niebezpieczeństwo.

Jeśli pijesz alkohol, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwych zagrożeniach i czy Celexa jest dla Ciebie odpowiednia.

Interakcje Celexa

Celexa może wchodzić w interakcje z kilkoma innymi lekami. Może również wchodzić w interakcje z niektórymi suplementami, a także z niektórymi produktami spożywczymi.

Różne interakcje mogą powodować różne efekty. Na przykład niektóre interakcje mogą wpływać na skuteczność leku. Inne interakcje mogą zwiększyć liczbę działań niepożądanych lub je nasilić.

Celexa i inne leki

Poniżej znajduje się lista leków, które mogą wchodzić w interakcje z Celexą. Ta lista nie zawiera wszystkich leków, które mogą wchodzić w interakcje z Celexą.

Przed przyjęciem leku Celexa należy porozmawiać z lekarzem i farmaceutą. Powiedz im o wszystkich lekach na receptę, bez recepty i innych lekach, które bierzesz. Powiedz im również o wszelkich witaminach, ziołach i suplementach, których używasz. Udostępnianie tych informacji może pomóc w uniknięciu potencjalnych interakcji.

Jeśli masz pytania dotyczące interakcji leków, które mogą na Ciebie wpływać, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Celexa i tramadol

Przyjmowanie leku Celexa i leku przeciwbólowego tramadolu może zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego (wysoki poziom chemicznej serotoniny). Aby zapoznać się z objawami zespołu serotoninowego, patrz „Skutki uboczne Celexa” powyżej.

Jeśli pacjent przyjmuje tramadol, powinien poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem stosowania leku Celexa. Mogą monitorować efekty uboczne podczas leczenia lub sugerować inne leki.

Celexa i leki, które mogą wpływać na ośrodkowy układ nerwowy

Ze względu na działanie leku Celexa na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), należy zachować ostrożność podczas przyjmowania leku Celexa z innymi lekami, które mogą wpływać na OUN. (OUN obejmuje mózg i rdzeń kręgowy).

Przykłady niektórych leków, które mogą wpływać na OUN obejmują:

• leki przeciwbólowe opioidowe
• uspokajające barbiturany, takie jak fenobarbital
• benzodiazepiny, takie jak alprazolam, klonazepam i lorazepam

Jeśli zażywasz lek działający na OUN lub jeśli nie masz pewności, porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania leku Celexa. Być może będą musieli monitorować efekty uboczne lub zasugerować inną kombinację leków.

Celexa i niektóre leki na depresję

Stosowanie leku Celexa z niektórymi innymi lekami przeciwdepresyjnymi może zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego. (Aby zapoznać się z objawami zespołu serotoninowego, patrz sekcja „Działania niepożądane leku Celexa” powyżej).

Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) to jeden z rodzajów tych leków przeciwdepresyjnych i nie należy ich stosować w ciągu 14 dni od zakończenia leczenia lekiem Celexa. Inne rodzaje tych leków przeciwdepresyjnych obejmują inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

• Przykłady IMAO obejmują:
  • fenelzyna (Nardil)
  • selegilina (Eldepryl)
• Przykłady SNRI obejmują:
  • duloksetyna (Cymbalta)
  • wenlafaksyna (Effexor XR)
• Przykłady SSRI obejmują:
  • sertralina (Zoloft)
  • escitalopram (Lexapro)
  • fluoksetyna (Prozac)
  • paroksetyna (Paxil)
• Przykłady trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych obejmują:
  • imipramina (tofranil)
  • amitryptylina
  • dezypramina (norpramina)

Przyjmowanie więcej niż jednego leku przeciwdepresyjnego na raz może zwiększyć ryzyko krwawienia. Aby dowiedzieć się więcej, zobacz „Celexa i leki, które mogą zwiększać ryzyko krwawienia” poniżej.

W przypadku przyjmowania leków przeciwdepresyjnych należy poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem stosowania leku Celexa. Mogą przejrzeć twoje leki i zalecić odpowiednie leczenie.

Celexa i leki, które mogą zwiększać ryzyko krwawienia

Celexa może zwiększać ryzyko krwawienia, zwłaszcza jeśli przyjmuje się ją z innymi lekami, które również mogą zwiększać ryzyko krwawienia.

Przykłady tych leków obejmują:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak:
  • ibuprofen (Advil, Motrin)
  • naproksen (Aleve)
  • aspiryna (Bayer)
• Leki przeciwdepresyjne SSRI, takie jak:
  • sertralina (Zoloft)
  • escitalopram (Lexapro)
  • fluoksetyna (Prozac)
  • paroksetyna (Paxil)
• Leki przeciwdepresyjne SNRI, takie jak:
  • duloksetyna (Cymbalta)
  • wenlafaksyna (Effexor XR)
  • warfaryna (kumadyna)

Jeśli stosujesz którykolwiek z tych leków, poinformuj o tym lekarza przed przyjęciem leku Celexa. Mogą przejrzeć twoje leki i zalecić odpowiednie leczenie.

Celexa i niektóre leki stosowane w migrenie

Leki znane jako tryptany mogą być stosowane w leczeniu migreny. Przyjmowanie tryptanu z Celexą może zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego. (Aby zapoznać się z objawami zespołu serotoninowego, patrz sekcja „Działania niepożądane leku Celexa” powyżej).

Przykłady tryptanów obejmują:

• sumatryptan (Imitrex)
• frowatryptan (Frova)
• almotryptan
• eletryptan (Relpax)

Jeśli podczas stosowania leku Celexa konieczne jest przyjęcie tryptanu, lekarz będzie uważnie obserwował pacjenta pod kątem objawów zespołu serotoninowego.

Celexa i karbamazepina

Lek karbamazepina (Tegretol) może przyspieszyć rozkład leku Celexa w organizmie. Ale to nie zostało udowodnione w badaniach. Teoretycznie więc przyjmowanie karbamazepiny z lekiem Celexa może spowodować nieprawidłowe działanie leku Celexa.

Jeśli pacjent przyjmuje karbamazepinę, powinien poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem stosowania leku Celexa. Będą chcieli monitorować Cię pod kątem skutków ubocznych Celexa i czy lek Ci pomaga.

Celexa i lit

Jednoczesne przyjmowanie leku Celexa i litu (Lithobid) może zwiększać ryzyko zespołu serotoninowego. (Aby zapoznać się z objawami zespołu serotoninowego, patrz sekcja „Działania niepożądane leku Celexa” powyżej).

Jeśli pacjent przyjmuje lit, powinien poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem stosowania leku Celexa. Mogą uważniej monitorować stan pacjenta podczas leczenia lub sugerować inne leki.

Celexa i pimozyd

Jedno z badań wykazało, że przyjmowanie leku Celexa i pimozydu może zwiększać ryzyko problemu z rytmem serca zwanego wydłużeniem odstępu QT. Twój lekarz powinien monitorować Cię pod kątem zmian rytmu serca, jeśli musisz przyjmować te leki razem. Pamiętaj, aby powiedzieć im, jeśli masz zawroty głowy lub kołatanie serca (uczucie przeskoczenia lub dodatkowe bicie serca).

Celexa i ketokonazol

Jednoczesne przyjmowanie leku Celexa i ketokonazolu może zmniejszyć ilość ketokonazolu w organizmie. Ważne jest, aby po rozpoczęciu leczenia lekiem Celexa poinformować lekarza o przyjmowaniu ketokonazolu. Mogą monitorować poziom ketokonazolu lub zalecić inny lek.

Inhibitory Celexa i CYP2C19

Przyjmowanie leków zwanych inhibitorami CYP2C19 z lekiem Celexa może podnieść poziom leku Celexa w organizmie. Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia pewnych działań niepożądanych, takich jak nieregularny rytm serca (bicie serca, które jest zbyt szybkie, zbyt wolne lub nierówne).

Przykłady inhibitorów CYP2C19 obejmują:

• cymetydyna (Tagamet)
• omeprazol (Prilosec)
• klopidogrel (Plavix)

Jeśli zażywasz inhibitor CYP2C19, poinformuj o tym lekarza przed rozpoczęciem stosowania leku Celexa. Mogą zmniejszyć dawkę leku Celexa lub zasugerować inny lek.

Celexa oraz zioła i suplementy

Przed zastosowaniem jakichkolwiek produktów ziołowych lub suplementów podczas przyjmowania leku Celexa należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Przyjmowanie dziurawca zwyczajnego lub tryptofanu może zwiększać ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, ale nie ma konkretnych badań, które potwierdzałyby taką interakcję.

Zespół serotoninowy to potencjalnie poważny stan, który wymaga leczenia. Objawy zespołu serotoninowego opisano powyżej w części „Działania niepożądane leku Celexa”. Jeśli masz objawy zespołu serotoninowego, natychmiast poinformuj o tym lekarza.

W przypadku przyjmowania ziela dziurawca lub tryptofanu należy poinformować o tym lekarza. Mogą nakazać wstrzymanie stosowania suplementu podczas leczenia lekiem Celexa.

Celexa i ciąża

Nie jest jasne, czy Celexa jest bezpieczna w czasie ciąży. Chociaż przeprowadzono badania dotyczące stosowania Celexa u ciężarnych matek, lek nie był szeroko badany.

Co mówią badania

W badaniach oceniano dzieci urodzone przez kobiety w ciąży, którym podawano Celexa w ostatnim trymestrze (3 miesiące). Niemowlęta częściej były hospitalizowane, były karmione przez rurkę lub wymagały wspomagania oddychania. Jednak nie wiadomo, czy te problemy były spowodowane przez Celexa, czy też dlatego, że dzieci miały zespół odstawienia. (Zespół odstawienia może wystąpić po urodzeniu dziecka i nagle nie ma już w swoim systemie Celexa).

Niektóre badania wykazały, że Celexa i inne selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) mogą zwiększać ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka (PPHN). Jest to rzadki, ale poważny stan, w którym płuca dziecka nie rozszerzają się prawidłowo po urodzeniu. Jednak inne badania nie wykazały związku między SSRI a PPHN.

Ponadto badania wykazały, że kobiety, które przestały przyjmować leki przeciwdepresyjne w czasie ciąży, częściej miały nawrót depresji. Porównuje się to z kobietami, które w ciąży nadal przyjmowały leki przeciwdepresyjne.

W badaniach na zwierzętach Celexa nie powodowała szkodliwych skutków ubocznych, gdy matkom podawano dawki bardzo wysokie w porównaniu z dawkami podawanymi ludziom. Nie wiadomo jednak, czy wyniki uzyskane na zwierzętach można zastosować do ludzi.

Rozmowa z lekarzem

Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę, porozmawiaj z lekarzem przed przyjęciem leku Celexa. Mogą omówić z Tobą zalety leczenia lekiem Celexa, a także możliwe skutki uboczne. Dla niektórych korzyści są bardzo wyraźne, a przyjmowanie leku ma sens. Ale dla innych inny lek może być lepszą opcją.

Celexa i antykoncepcja

Nie wiadomo, czy Celexa jest bezpieczna w czasie ciąży. Jeśli Ty lub Twój partner seksualny możecie zajść w ciążę, porozmawiaj z lekarzem o swoich potrzebach w zakresie kontroli urodzeń podczas stosowania Celexa.

Celexa i karmienie piersią

Nie wiadomo, czy Celexa jest bezpieczna podczas karmienia piersią. Celexa jest obecna w mleku matek karmiących. U dwóch niemowląt karmionych piersią przez matki przyjmujące lek Celexa stwierdzono senność, zmniejszenie apetytu i utratę wagi.

Jeśli planujesz karmić piersią podczas przyjmowania leku Celexa, najpierw porozmawiaj z lekarzem. Mogą pomóc w rozważeniu korzyści wynikających z przyjmowania leku Celexa, innych opcji leczenia i potencjalnych skutków ubocznych, na które należy zwrócić uwagę u dziecka.

Koszt Celexa

Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, koszt leku Celexa może się różnić. Aby znaleźć aktualne ceny Celexa w Twojej okolicy, sprawdź GoodRx.com.

Koszt, który znajdziesz na GoodRx.com, to kwota, którą możesz zapłacić bez ubezpieczenia. Rzeczywista cena, jaką zapłacisz, zależy od Twojego planu ubezpieczeniowego, Twojej lokalizacji i używanej apteki.

Twój plan ubezpieczeniowy może wymagać uzyskania uprzedniej zgody przed zatwierdzeniem ubezpieczenia Celexa. Oznacza to, że lekarz będzie musiał wysłać wniosek do firmy ubezpieczeniowej z prośbą o ubezpieczenie leku. Firma ubezpieczeniowa rozpatrzy wniosek i poinformuje Ciebie i Twojego lekarza, czy Twój plan obejmie Celexa.

Jeśli nie masz pewności, czy będziesz potrzebować wcześniejszej autoryzacji dla Celexa, skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową.

Pomoc finansowa i ubezpieczeniowa

Jeśli potrzebujesz wsparcia finansowego, aby zapłacić za Celexa lub jeśli potrzebujesz pomocy w zrozumieniu zakresu ubezpieczenia, możesz uzyskać pomoc w lokalnej aptece. Porozmawiaj z farmaceutą o sposobach oszczędzania na receptach.

Jak przyjmować lek Celexa

Lek Celexa należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub pracownika służby zdrowia.

Celexa ma postać tabletki, którą przyjmuje się raz dziennie, połykając ją.

Kiedy wziąć

Ważne jest, aby codziennie przyjmować Celexa mniej więcej o tej samej porze. Możesz go przyjmować rano lub wieczorem.

Aby upewnić się, że nie przegapisz dawki, spróbuj ustawić przypomnienie w telefonie. Przydatny może być także licznik czasu podawania leków.

Przyjmowanie leku Celexa z jedzeniem

Lek Celexa można przyjmować z jedzeniem lub bez.

Czy Celexa można kruszyć, dzielić lub żuć?

Ważne jest, aby przyjmować Celexa zgodnie z zaleceniami lekarza. W niektórych sytuacjach lekarz może dostosować dawkę, wymagając podzielenia tabletek. Przecinak do tabletek może ułatwić dzielenie tabletek. Tabletki Celexa 20 mg i 40 mg mają linie podziału, które pomagają je równo podzielić.

Jeśli masz problemy z połykaniem tabletek, porozmawiaj z lekarzem. Mogą zalecić ogólne formy Celexa, które są dostępne w postaci płynnego roztworu doustnego i tabletki rozpuszczającej się na języku.

Jak działa Celexa

Celexa jest stosowana w leczeniu depresji u dorosłych. Depresja to rodzaj zaburzenia nastroju, w którym odczuwasz smutek i możesz stracić zainteresowanie rzeczami, które zwykle sprawiają Ci radość. Depresja jest spowodowana zachwianiem równowagi niektórych chemikaliów w organizmie i mózgu. Te chemikalia obejmują serotoninę i dopaminę.

Duże zaburzenie depresyjne (MDD) to rodzaj długotrwałej depresji, w którym często odczuwasz depresję trwającą przez długi czas.

Celexa działa poprzez zwiększenie poziomu serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN) i tworzenie lepszej równowagi chemicznej w organizmie i mózgu. (OUN obejmuje mózg i rdzeń kręgowy). Jeśli masz MDD, Celexa może pomóc poprawić nastrój, sen, uczucia i radość z codziennych czynności.

Jak długo to trwa?

Po kilku tygodniach przyjmowania leku Celexa można zauważyć złagodzenie objawów depresji. W niektórych przypadkach może upłynąć mniej więcej miesiąc, aby zobaczyć zmiany w samopoczuciu.

Celexa jest zwykle przyjmowana długoterminowo (miesiące lub lata). Dlatego może minąć trochę czasu, zanim zaczniesz przyjmować lek Celexa lub zastosujesz wyższą dawkę, zanim zauważysz pełne korzyści leku.

Częste pytania dotyczące Celexa

Oto odpowiedzi na niektóre często zadawane pytania dotyczące Celexa.

Czy Celexa powoduje wypadanie włosów?

Nie wiadomo, czy Celexa może powodować wypadanie włosów. Chociaż wypadanie włosów zaobserwowano w opisie przypadku z 2019 r., Ten efekt uboczny nie został zgłoszony w badaniach klinicznych produktu Celexa. (Opis przypadku jest zapisem doświadczeń jednej osoby).

W badaniu z 2018 roku przyjrzano się wielu różnym lekom przeciwdepresyjnym i stwierdzono, że stosowanie niektórych leków przeciwdepresyjnych powoduje większe ryzyko wypadania włosów niż innych. Celexa nie była przyczyną wypadania włosów ani w największym, ani najmniejszym stopniu.

Jeśli masz obawy związane z wypadaniem włosów, porozmawiaj z lekarzem. Mogą przejrzeć twoje leki i zbadać możliwe przyczyny wypadania włosów.

Czy można stosować Celexa w leczeniu pobudzenia spowodowanego demencją?

Może. Demencja to grupa objawów, które oznaczają pogorszenie sposobu komunikowania się, myślenia i zapamiętywania. Niektóre osoby z demencją mogą czuć się pobudzone, co oznacza, że ​​są niespokojne lub niespokojne. Celexa może być przepisana w celu leczenia pobudzenia spowodowanego demencją. Jednak Food and Drug Administration (FDA) nie zatwierdziła tego zastosowania, więc użycie byłoby uważane za niezgodne z zaleceniami.

Wyniki badań preparatu Celexa pod kątem pobudzenia spowodowanego demencją można znaleźć w części „Zastosowania Celexa” powyżej.

Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich cierpi na demencję i myślisz o przyjęciu leku Celexa, porozmawiaj z lekarzem. Mogą pomóc Ci rozważyć zalety i wady leku oraz wybrać najlepsze opcje leczenia.

Czy mogę przyjmować leki przeciwbólowe, takie jak Tylenol, podczas stosowania leku Celexa?

Tak. Podczas leczenia lekiem Celexa można przyjmować dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak Tylenol.

Jednak Celexa, podobnie jak inne leki przeciwdepresyjne, może zwiększać ryzyko krwawienia. Jeśli więc zażywasz lek Celexa, przed zażyciem jakichkolwiek leków przeciwbólowych skonsultuj się z lekarzem. Obejmuje to niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna (Bayer), ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve). Te leki mogą również zwiększać ryzyko krwawienia.

Czy mogę przyjmować Xanax na niepokój, jeśli biorę Celexa?

Tak. Jeśli zażywasz lek Celexa, możesz również stosować leki znane jako benzodiazepiny w leczeniu lęku. Niektóre benzodiazepiny obejmują:

• alprazolam (Xanax)
• lorazepam (Ativan)
• klonazepam (Klonopin)

Należy jednak zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, dopóki nie dowiesz się, jak te leki wpływają na Ciebie. Zarówno Celexa, jak i benzodiazepiny mogą wpływać na centralny układ nerwowy i powodować senność, zamglone myślenie lub zawroty głowy. Zatem jednoczesne przyjmowanie tych leków może zwiększyć ryzyko wystąpienia tych skutków ubocznych.

Jeśli zażywasz lek Celexa i masz pytania dotyczące leczenia lęku, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Jeśli mam problemy ze snem podczas przyjmowania leku Celexa, czy mogę przyjmować suplementy, takie jak melatonina?

Najlepiej najpierw porozmawiać z lekarzem. Nie przeprowadzono badań, aby zobaczyć, jak Celexa współdziała z suplementami, takimi jak melatonina. Sam Celexa może powodować senność lub zmęczenie (brak energii).

Przed przyjęciem innych leków lub suplementów należy porozmawiać z lekarzem i zrozumieć, w jaki sposób Celexa wpływa na Ciebie.

Czy mogę używać Celexa, jeśli mam problemy z sercem?

Tak. Jeśli jednak masz problemy z sercem, lekarz może Cię uważniej monitorować lub wybrać inne leki w celu leczenia depresji. Dzieje się tak, ponieważ Celexa może zwiększać ryzyko kołatania serca (uczucie przeskoku lub dodatkowego bicia serca), nieprawidłowego rytmu serca i krwawienia.

A jeśli zażywasz inne leki, które mogą powodować działania niepożądane związane z sercem, lekarz może zalecić lek inny niż Celexa. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia lekiem Celexa należy udostępnić lekarzowi listę wszystkich swoich leków i suplementów.

Środki ostrożności firmy Celexa

Ten lek ma kilka środków ostrożności.

Ostrzeżenie FDA: samobójstwo i leki przeciwdepresyjne

Ten lek ma ostrzeżenie w pudełku. To najpoważniejsze ostrzeżenie ze strony Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Ostrzeżenie w pudełku ostrzega lekarzy i pacjentów o skutkach działania leków, które mogą być niebezpieczne.

Według krótkoterminowych badań leki przeciwdepresyjne, takie jak Celexa, mogą zwiększać ryzyko myśli i zachowań samobójczych u osób w wieku poniżej 25 lat. Dotyczy to dzieci, młodzieży i młodych dorosłych. (Celexa nie jest zatwierdzona do leczenia dzieci). Należy pamiętać, że depresja i niektóre inne zaburzenia psychiatryczne mogą również zwiększać ryzyko myśli i zachowań samobójczych.

W przypadku przyjmowania leku Celexa i zauważenia zmiany nastroju lub zachowania albo myśli o samookaleczeniu, należy natychmiast powiadomić o tym lekarza. Twoi bliscy również powinni uważać na te znaki. Ważne jest, aby pozostawać w kontakcie z lekarzem przez cały okres leczenia, aby mógł on śledzić Twoje postępy i reakcję na lek.

Inne środki ostrożności

Przed przyjęciem leku Celexa należy porozmawiać z lekarzem o swoim stanie zdrowia. Celexa może nie być odpowiednim rozwiązaniem dla Ciebie, jeśli masz określone schorzenia lub inne czynniki wpływające na Twoje zdrowie. Obejmują one:

• Drgawki. Jeśli masz w przeszłości napady drgawek, przyjmowanie leku Celexa może zwiększać ryzyko napadów, jednak badania nie wykazały bezpośredniego związku między lekiem Celexa a napadami. Jeśli w przeszłości występował u Ciebie napad, należy poinformować o tym lekarza przed przyjęciem leku Celexa. Mogą pomóc w znalezieniu odpowiedniego leczenia dla Ciebie.
• Wydłużenie odstępu QT i torsades de pointes. W przypadku zaburzeń rytmu serca, takich jak wydłużenie odstępu QT lub torsades de pointes, przyjmowanie leku Celexa może powodować działania niepożądane związane z sercem. Mogą to być zawroty głowy i omdlenia. Podczas leczenia lekiem Celexa lekarz będzie uważnie obserwował pacjenta pod kątem działań niepożądanych. W niektórych przypadkach mogą przepisać inny lek na depresję.
• Depresja dwubiegunowa. Przyjmowanie leku Celexa w przypadku depresji w przebiegu choroby dwubiegunowej może zwiększać ryzyko wystąpienia manii lub hipomanii (gonitwa myśli lub okresy dużej energii). Depresja dwubiegunowa to stan zdrowia psychicznego, w którym występują skrajne zmiany energii i nastroju. Przed zastosowaniem leku Celexa lekarz może przeprowadzić badania przesiewowe w kierunku depresji dwubiegunowej. Aby dowiedzieć się więcej, zobacz sekcję „Zastosowania Celexa” powyżej.
• Jaskra z zamkniętym kątem przesączania. Celexa może spowodować rozszerzenie źrenic, co może spowodować atak jaskry z zamkniętym kątem, jeśli już masz tę chorobę. Przed zastosowaniem leku Celexa lekarz może zalecić wykonanie badań przesiewowych w kierunku tego typu jaskry. Na podstawie wyników mogą zasugerować, czy Celexa lub inny lek jest odpowiedni dla Ciebie.
• Problemy z krwawieniem. Celexa może zwiększać ryzyko krwawienia, zwłaszcza w przypadku przyjmowania innych leków, które również zwiększają to ryzyko. (Aby dowiedzieć się więcej, zapoznaj się z sekcją „Interakcje leku Celexa” powyżej). Jeśli masz problem z krwawieniem, poinformuj o tym lekarza przed przyjęciem leku Celexa, aby mógł zweryfikować Twoje leki.
• Niski poziom sodu. W przypadku hiponatremii (niskiego poziomu sodu) przyjmowanie leku Celexa może dodatkowo obniżyć te poziomy. Dlatego podczas leczenia lekiem Celexa lekarz prawdopodobnie będzie monitorował poziom sodu, aby upewnić się, że mieści się on w zdrowym zakresie.
• Ciąża. Nie jest jasne, czy Celexa jest bezpieczna w czasie ciąży. Aby uzyskać więcej informacji, zobacz sekcję „Celexa i ciąża” powyżej.
• Karmienie piersią. Nie wiadomo, czy Celexa jest bezpieczna podczas karmienia piersią. Więcej informacji można znaleźć w części „Celexa a karmienie piersią” powyżej.

Uwaga: Aby uzyskać więcej informacji na temat potencjalnych negatywnych skutków stosowania leku Celexa, zobacz sekcję „Efekty uboczne Celexa” powyżej.

Przedawkowanie Celexa

Stosowanie większej niż zalecana dawki leku Celexa może prowadzić do poważnych skutków ubocznych.

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• zawroty głowy
• wyzysk
• tachykardia (szybkie tętno)
• dezorientacja
• senność
• zmiany rytmu serca

Co robić w przypadku przedawkowania

Jeśli uważasz, że zażyłeś zbyt dużo tego leku, skontaktuj się z lekarzem. Możesz również zadzwonić do Amerykańskiego Stowarzyszenia Centrów Kontroli Trucizn pod numer 800-222-1222 lub skorzystać z ich narzędzia online. Ale jeśli objawy są poważne, zadzwoń pod numer 911 lub od razu udaj się do najbliższej izby przyjęć.

Termin ważności, przechowywanie i usuwanie Celexa

Kiedy otrzymasz Celexę z apteki, farmaceuta doda datę ważności do etykiety na butelce. Data ta to zazwyczaj 1 rok od daty wydania leku.

Data ważności pomaga zagwarantować skuteczność leku w tym czasie. Obecne stanowisko Food and Drug Administration (FDA) polega na unikaniu stosowania przeterminowanych leków. Jeśli masz niewykorzystane leki, których data ważności przekroczyła datę ważności, porozmawiaj z farmaceutą o tym, czy nadal możesz ich używać.

Przechowywanie

To, jak długo lek pozostaje dobry, może zależeć od wielu czynników, w tym od sposobu i miejsca przechowywania leku.

Tabletki Celexa należy przechowywać w temperaturze pokojowej (25 ° C / 77 ° F) w szczelnie zamkniętym pojemniku z dala od światła. Unikaj trzymania tego leku w miejscach, w których może się zamoczyć lub zmoczyć, na przykład w łazience.

Sprzedaż

Jeśli nie musisz już przyjmować leku Celexa i masz resztki leku, ważne jest, aby go bezpiecznie usunąć. Pomaga to zapobiegać przypadkowemu zażyciu leku przez inne osoby, w tym dzieci i zwierzęta domowe. Pomaga również powstrzymać lek przed szkodliwym działaniem na środowisko.

Witryna FDA zawiera kilka przydatnych wskazówek dotyczących usuwania leków. Możesz również poprosić farmaceutę o informacje na temat usuwania leków.

Profesjonalne informacje dla Celexa

Poniższe informacje są przeznaczone dla lekarzy i innych pracowników służby zdrowia.

Wskazania

Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła Celexa do leczenia depresji u dorosłych (w wieku 18 lat i starszych). Istnieje kilka niezarejestrowanych zastosowań leku Celexa, za którymi kryją się różne poziomy dowodów.

Mechanizm akcji

Celexa jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), który blokuje neuronalny wychwyt zwrotny serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym, zwiększając dostępne stężenia serotoniny. Celexa istnieje jako mieszanina racemiczna i uważa się, że większość jej aktywności związanej z serotoniną wynika z enancjomeru S (S-citalopram lub „escitalopram”). Celexa ma niewielki wpływ na receptory dopaminy i noradrenaliny.

Farmakokinetyka i metabolizm

Celexa osiąga maksymalne stężenie we krwi po około 4 godzinach od podania. Stężenia w stanie stacjonarnym są spodziewane po około 1 tygodniu. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi około 35 godzin.

W badaniach klinicznych Celexa miał dłuższy okres półtrwania u osób starszych i stwierdzono go w większych stężeniach w tej populacji. Z tych powodów u pacjentów w wieku powyżej 60 lat zalecana jest maksymalna dawka 20 mg / dobę.

Metabolizm wątrobowy jest głównym mechanizmem rozpadu Celexa i późniejszej eliminacji. Maksymalna zalecana dawka leku Celexa u osób z zaburzeniami czynności wątroby wynosi 20 mg / dobę.

Celexa jest metabolizowana głównie przez CYP2C19 i częściowo przez CYP3A4. Większość istotnych klinicznie zmian zachodzi poprzez wzmocnienie szlaku CYP2C19. Osoby słabo metabolizujące CYP2C19 powinny otrzymać maksymalną dawkę 20 mg produktu Celexa ze względu na zwiększone ryzyko wydłużenia odstępu QT i torsades de pointes, przy zwiększonych stężeniach leku obserwowanych u osób z określonymi polimorfizmami.

Przeciwwskazania

Pacjenci przyjmujący Celexa powinni unikać inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO). Po odstawieniu leku Celexa przed przyjęciem IMAO powinny upłynąć co najmniej 2 tygodnie. Te dwie metody leczenia nie powinny się w żadnym momencie nakładać, ponieważ zwiększa to ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego.

Jednoczesne stosowanie pimozydu i leku Celexa naraża pacjenta na poważne sercowe skutki uboczne, takie jak wydłużenie odstępu QT lub zaburzenia rytmu serca.

Celexa jest przeciwwskazana u osób, u których w przeszłości wystąpiła reakcja nadwrażliwości (alergia) na citalopram lub jakiekolwiek nieaktywne składniki leku Celexa.

Przechowywanie

Celexa należy przechowywać w temperaturze pokojowej 25 ° C (77 ° F).Dozwolone są jednak wycieczki od 59 ° F do 86 ° F (15 ° C do 30 ° C).

Zastrzeżenie: Medical News Today dołożył wszelkich starań, aby wszystkie informacje były zgodne ze stanem faktycznym, wyczerpujące i aktualne. Jednak tego artykułu nie należy używać jako substytutu wiedzy i doświadczenia licencjonowanego pracownika służby zdrowia. Przed zażyciem jakichkolwiek leków należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą ulec zmianie i nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Brak ostrzeżeń lub innych informacji dotyczących danego leku nie oznacza, że ​​lek lub połączenie leków jest bezpieczne, skuteczne lub odpowiednie dla wszystkich pacjentów lub wszystkich konkretnych zastosowań.