Niektóre antybiotyki zwiększają ryzyko kamicy nerkowej
Nowe badanie wykazało, że osoby leczone niektórymi doustnymi antybiotykami mają zwiększone ryzyko rozwoju kamieni nerkowych. Wydaje się, że najbardziej dotknięte są dzieci i młodzież.
Eksperci już wiedzą, że antybiotyki oddziałują na nasze mikrobiomy - czyli kolonie mikroorganizmów, które naturalnie występują w naszym organizmie.
Warto również zauważyć, że zmiany w mikrobiomie jelit wiązały się wcześniej ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia kamieni nerkowych.
Ale po raz pierwszy badania opublikowane w Journal of American Society of Nephrology wskazuje związek między antybiotykami a kamieniami nerkowymi.
Kamienie nerkowe to kamienne złogi mineralne, które mogą tworzyć się w jednej lub obu nerkach.
Kamienie zwykle nie powodują znacznych uszkodzeń, ale mogą być bardzo bolesne, jeśli są zbyt duże, aby łatwo przejść przez drogi moczowe. W takich przypadkach urolog może potrzebować usunąć kamienie nerkowe lub rozbić je na mniejsze kawałki.
W Stanach Zjednoczonych około 11 procent mężczyzn i 6 procent kobiet przynajmniej raz w życiu będzie miało kamicę nerkową.
Jednak autorzy nowego badania zauważają, że częstość występowania kamieni nerkowych wzrosła o 70 procent w ciągu ostatnich trzech dekad - szczególnie wśród nastolatków i młodych kobiet.
„Przyczyny tego wzrostu są nieznane, ale nasze odkrycia sugerują, że doustne antybiotyki odgrywają pewną rolę, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że dzieciom przepisuje się je częściej niż dorosłym”.
Współautorka badania Michelle Denburg
„Dwa razy bardziej prawdopodobne” wystąpienie kamieni nerkowych
Naukowcy przeanalizowali elektroniczną dokumentację medyczną 13 milionów dorosłych i dzieci w Wielkiej Brytanii, którzy odwiedzili swojego lekarza w latach 1994-2015.
Dane obejmowały historię leczenia 26 000 osób z kamieniami nerkowymi, które zespół porównał z dokumentacją medyczną prawie 260 000 osób, u których nie wystąpiła kamica nerkowa (kontrole).
Analiza wykazała, że kilka rodzajów doustnych antybiotyków - a dokładniej sulfas, cefalosporyny, fluorochinolony, nitrofurantoina i penicyliny o szerokim spektrum działania - było powiązanych ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia kamieni nerkowych.
Nawet po uwzględnieniu czynników takich jak „wiek, rasa, płeć, infekcja dróg moczowych, inne leki i inne schorzenia”, zwiększone ryzyko pozostało znaczące.
Osoby, które otrzymywały antybiotyki sulfonowe, były dwukrotnie bardziej narażone na rozwój kamieni nerkowych niż osoby z grupy kontrolnej, podczas gdy osoby, które otrzymywały penicyliny o szerokim spektrum działania, były o 27% bardziej narażone. Stwierdzono, że stowarzyszenie jest najsilniejsze wśród dzieci i młodzieży.
To zwiększone ryzyko kamicy nerkowej pozostawało wysokie nawet kilka lat po ekspozycji uczestników na antybiotyki, ale naukowcy odkryli, że ryzyko to zmniejszało się z czasem.
Lekarze powinni być ostrożni
Autorzy badania podkreślają, że w innych badaniach nawet 30 procent recept na antybiotyki okazało się niewłaściwe.
Uważają, że ich odkrycia powinny wpłynąć na decyzje lekarzy podczas rozważania, czy przepisać dzieciom antybiotyki, ponieważ to oni są największymi odbiorcami tych leków.
„Nasze odkrycia sugerują, że praktyki przepisywania antybiotyków stanowią modyfikowalny czynnik ryzyka” - wyjaśnia główny badacz dr Gregory E. Tasian. „Zmiana w przepisywaniu leków może zmniejszyć obecną epidemię kamieni nerkowych u dzieci”.
Naukowcy obecnie rozszerzają swoje badania na szersze badania w ramach szerszych starań, aby zrozumieć, w jaki sposób zmiany w mikrobiomie wpływają na ryzyko rozwoju kamieni nerkowych.
