Złogi cholesterolu w oczach: Objawy i leczenie

Cholesterol może osadzać się wokół oczu, tworząc tłuste, żółtawe grudki. Chociaż zwykle są nieszkodliwe, złogi te czasami sygnalizują poważny stan podstawowy.

Naturalne tłuszcze, w tym cholesterol, mogą tworzyć narośla wokół powiek. Jeden z tych wzrostów nazywany jest ksantelazą (zan-the-laz-mah). Kilka narośli razem nazywa się xanthelasmata.

Xanthelasma może nie mieć przyczyny. Jednak czasami może wskazywać na wysoki poziom cholesterolu, niedoczynność tarczycy lub stan wątroby.

W tym artykule przyjrzymy się objawom, przyczynom, diagnozie i leczeniu złogów cholesterolu na oczach.

Objawy

Xanthelasmata może wskazywać na wysoki poziom cholesterolu.
Zdjęcie: Klaus, D. Peter, 2005

Złogi cholesterolu to miękkie, płaskie, żółtawe grudki. Zwykle pojawiają się na górnej i dolnej powiece, w pobliżu wewnętrznego kącika oka i często rozwijają się symetrycznie wokół obu oczu.

Te zmiany mogą pozostać tej samej wielkości lub rosnąć bardzo powoli w czasie. Czasami łączą się, tworząc większe grudki.

Xanthelasmata zwykle nie są bolesne ani swędzące. Rzadko wpływają na widzenie lub ruch powiek, ale czasami powodują opadanie powieki.

Przyczyny

Złogi cholesterolu mogą pojawić się w każdym wieku, ale jest bardziej prawdopodobne, że pojawią się w wieku średnim. Występują częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Społeczność medyczna nie ma pewności co do dokładnej przyczyny tych złogów. Jednak posiadanie ksantelazmy wiąże się z nieprawidłowymi poziomami lipidów we krwi, co jest znane jako dyslipidemia.

U osoby diagnozuje się dyslipidemię, jeśli ma:

• wysoki poziom cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) - „złego” cholesterolu
• niski poziom cholesterolu lipoprotein o dużej gęstości (HDL) - „dobrego” cholesterolu
• wysoki poziom całkowitego cholesterolu (zarówno LDL, jak i HDL)
• wysoki poziom trójglicerydów

Dyslipidemia zwiększa ryzyko odkładania się cholesterolu na ścianach tętnic. To nagromadzenie może ograniczyć przepływ krwi do serca, mózgu i innych obszarów ciała. Zwiększa również ryzyko dusznicy bolesnej, zawału serca, udaru i choroby tętnic obwodowych.

Dyslipidemia jest powiązana z dziedzicznymi zaburzeniami genetycznymi, w tym:

• rodzinna hipercholesterolemia
• rodzinna hipertriglicerydemia
• niedobór lipazy lipoproteinowej

Osoba z jednym z tych schorzeń może mieć nienormalnie wysoki poziom lipidów pomimo dobrego stanu zdrowia. Z tego powodu stany te są znane jako pierwotne przyczyny dyslipidemii.

Wtórnymi przyczynami dyslipidemii może być dieta bogata w tłuszcze nasycone i cholesterol.

Wtórne przyczyny obejmują czynniki związane ze stylem życia, takie jak:

• dieta bogata w tłuszcze nasycone i cholesterol
• nadwaga lub otyłość
• niewystarczająca ilość ćwiczeń lub aktywności fizycznej
• nadmierne spożywanie alkoholu
• wyroby tytoniowe do palenia

Inne czynniki ryzyka dyslipidemii obejmują:

• cukrzyca
• przewlekłą chorobę nerek
• niedoczynność tarczycy
• wysokie ciśnienie krwi
• pierwotna marskość żółciowa wątroby i niektóre inne choroby wątroby
• rodzinna historia udaru lub choroby serca
• niektóre leki, w tym beta-blokery, doustne środki antykoncepcyjne, retinoidy i sterydy anaboliczne

Jedno z badań wykazało, że złogi cholesterolu na powiekach były związane ze zwiększonym ryzykiem zawału serca i chorób serca, nawet u osób z normalnym poziomem lipidów.

Diagnoza

Osoby ze złogami cholesterolu powinny udać się do lekarza w celu sprawdzenia poziomu lipidów.

Xanthelasmata są zwykle łatwe do zdiagnozowania za pomocą badania wizualnego. Jeśli lekarz nie jest pewien, może przesłać zeskrobaną lub próbkę do laboratorium w celu analizy.

Lekarz może również zbadać cukrzycę i czynność wątroby i ewentualnie zalecić formalną ocenę ryzyka sercowo-naczyniowego.

Leczenie

Regularne ćwiczenia mogą pomóc obniżyć poziom cholesterolu LDL i trójglicerydów.

Złogi cholesterolu wokół oczu można usunąć chirurgicznie. Wzrosty zwykle nie powodują bólu ani dyskomfortu, więc osoba prawdopodobnie poprosi o usunięcie ze względów kosmetycznych.

Sposób usunięcia zależy od wielkości, lokalizacji i właściwości złoża. Opcje chirurgiczne obejmują:

• wycięcie chirurgiczne
• ablacja dwutlenkiem węgla i laserem argonowym
• kauteryzacja chemiczna
• elektrodykacja
• krioterapia

Po zabiegu może pojawić się obrzęk i zasinienie wokół powiek przez kilka tygodni. Ryzyko operacji obejmuje blizny i zmianę koloru skóry.

Jest bardzo prawdopodobne, że złogi cholesterolu powrócą po usunięciu, szczególnie u osób z wysokim poziomem cholesterolu.

Normalizacja poziomu lipidów prawie nie będzie miała wpływu na istniejące złogi. Jednak leczenie dyslipidemii jest niezbędne, ponieważ może zmniejszyć ryzyko problemów z sercem. Leczenie może również zapobiec tworzeniu się większej ilości złogów.

Lekarz zazwyczaj leczy dyslipidemię, zalecając zmiany stylu życia i dietę. Lekarz lub dietetyk może pomóc w opracowaniu planu, który będzie odpowiedni dla każdej osoby.

Możliwe zalecenia obejmują:

Tracić na wadze

Nadwaga lub otyłość mogą podnosić poziom cholesterolu LDL i trójglicerydów. Zdrowe metody odchudzania mogą pomóc otyłym osobom z dyslipidemią.

Zdrowa dieta

Osoba z dyslipidemią powinna stosować zbilansowaną dietę o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych, tłuszczów trans i cholesterolu. Lekarz lub dietetyk prawdopodobnie zaleci spożywanie większej ilości owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych. Te produkty mają niską zawartość tłuszczu i nie zawierają cholesterolu.

Pokarmy, których należy unikać, obejmują:

• całe mleko
• masło, ser i śmietana
• tłuste mięso i smalec
• ciasta i ciasteczka
• żywność zawierająca olej kokosowy lub palmowy

Zamiast tego należy spożywać zdrowe tłuszcze. Można je znaleźć w tłustych rybach, orzechach, nasionach oraz olejach roślinnych i pastach do smarowania.

Pokarmy bogate w rozpuszczalny błonnik mogą również pomóc obniżyć poziom cholesterolu. Obejmują one:

• fasola, soczewica i inne rośliny strączkowe
• owies i jęczmień
• Ryż pełnoziarnisty
• owoce cytrusowe

Ćwicz regularnie

W leczeniu dyslipidemii niezbędna jest również regularna aktywność fizyczna. Może pomóc podnieść poziom cholesterolu HDL i obniżyć poziom cholesterolu LDL i trójglicerydów.

Działania takie jak szybki marsz, jazda na rowerze, pływanie i bieganie mogą również poprawić zdrowie układu sercowo-naczyniowego i pomóc komuś w utrzymaniu prawidłowej masy ciała.

Zmniejszenie spożycia alkoholu

Picie zbyt dużej ilości alkoholu może zwiększyć poziom cholesterolu i trójglicerydów. Amerykańskie wytyczne żywieniowe dla Amerykanów zalecają, aby kobiety spożywały nie więcej niż jeden napój alkoholowy dziennie, a mężczyźni nie więcej niż dwa.

Pojedynczy napój alkoholowy definiuje się jako:

• 12 uncji płynnych (uncji obj.) Zwykłego piwa zawierającego 5% alkoholu
• 5 fl. uncji wina z 12-procentową zawartością alkoholu
• 1,5 fl. uncji 80-procentowej destylowanej spirytusu z 40 procentami alkoholu

Rzucanie palenia

Palenie wyrobów tytoniowych może podnosić poziom cholesterolu LDL i hamować pozytywne działanie cholesterolu HDL. Osoba z dyslipidemią, która pali, powinna porozmawiać z lekarzem o sposobach rzucenia palenia.

Przyjmowanie leków obniżających stężenie lipidów

Lekarz może również przepisać leki obniżające stężenie lipidów, takie jak statyna, ezetymib lub niacyna.

Perspektywy

Złogi cholesterolu wokół oka są znane jako xanthelasmata. Zwykle są nieszkodliwe i nie wpływają na widzenie ani funkcjonowanie powieki. Jednak niektórzy ludzie mogą chcieć usunąć je chirurgicznie ze względów kosmetycznych.

Xanthelasma jest czasami objawem poważniejszego stanu podstawowego, takiego jak dyslipidemia, niedoczynność tarczycy, choroba nerek, choroba wątroby lub cukrzyca.

Każdy, kto rozwija złogi cholesterolu wokół oczu, powinien porozmawiać z lekarzem.