Zespół chronicznego zmęczenia: czy tarczyca odgrywa rolę?
Zespół chronicznego zmęczenia pozostaje tajemnicą zarówno dla pracowników służby zdrowia, jak i naukowców, którzy do tej pory nie byli w stanie określić jego przyczyn. Nowe badanie ujawnia, że może istnieć związek między stanem a niskim poziomem hormonów tarczycy.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), od 836 000 do 2,5 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych może obecnie żyć z zespołem chronicznego zmęczenia (CFS), który jest również znany jako myalgic encephalomyelitis.
CFS charakteryzuje się przytłaczającym poczuciem zmęczenia, któremu może towarzyszyć ból, zawroty głowy i zaburzenia koncentracji.
Pomimo faktu, że stan ten często wiąże się ze znacznym obniżeniem jakości życia, wiele osób nie otrzymuje oficjalnej diagnozy, a ci, którzy to robią, mogą nie zawsze otrzymać odpowiednie leczenie; przyczyny CFS są nadal nieznane.
Dlatego trwają badania nad CFS, a badacze starają się odkryć podstawowe mechanizmy biologiczne charakteryzujące ten stan.
Niedawno naukowcy z Uniwersyteckiego Centrum Medycznego w Groningen i Europejskiego Laboratorium Składników Odżywczych w Bunnik - oba w Holandii - we współpracy z kolegami z Instytutu Zdrowego w Madrycie w Hiszpanii przedstawili nową teorię.
Uważają, że początek CFS może mieć coś wspólnego z poziomem kluczowych hormonów tarczycy. Okazało się, że prowadzący badacz dr Begoña Ruiz-Núñez i zespół zauważyli, że podobnie jak CFS, niedoczynność tarczycy - stan endokrynologiczny, w którym tarczyca nie uwalnia wystarczającej ilości niezbędnych hormonów - charakteryzuje się również intensywnym zmęczeniem i poczuciem letargu.
W swoim nowym badaniu - którego wyniki są obecnie publikowane w czasopiśmie Frontiers in Endocrinology - Ruiz-Núñez i zespół wyjaśniają, że CFS i choroby tarczycy mają wiele nakładających się cech fizjologicznych.
Mają nadzieję, że podobieństwa - a także różnice - które odkryli między tymi dwoma stanami mogą ostatecznie doprowadzić do bardziej ukierunkowanych metod leczenia CFS.
Niski poziom hormonów tarczycy
W niedoczynności tarczycy znajdujący się w szyi gruczoł tarczycy nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości hormonów tarczycy, które pomagają w regulacji wielu funkcji metabolicznych organizmu. Kiedy uwalniana jest niewystarczająca ilość tych hormonów, organizm staje się bardziej ospały i nie jest w stanie funkcjonować ze swoją zwykłą prędkością.
W takich okolicznościach, aby spróbować zwiększyć aktywność tarczycy, przysadka mózgowa - która znajduje się u podstawy mózgu - uwalnia wyższy poziom hormonu tyreotropowego (TSH).
Naukowcy stojący za nowym badaniem zauważają, że w CSF, podobnie jak w niedoczynności tarczycy, gruczoł tarczycy nie uwalnia odpowiedniego poziomu hormonów tarczycy. Jednak w tym przypadku do systemu nie jest uwalniany żaden dodatkowy TSH.
Na podstawie tych wskazówek Ruiz-Núñez i współpracownicy wywnioskowali, że CFS może objawiać się w wyniku niskiego poziomu hormonów tarczycy, niezależnie od choroby tarczycy.
Aby przetestować tę hipotezę, naukowcy pracowali z 197 osobami, z których 98 zdiagnozowano CFS, a 99 nie miało wybitnego stanu zdrowia. Ta ostatnia grupa uczestników pełniła rolę grupy kontrolnej.
Po porównaniu poziomów aktywności gruczołów tarczycy, a także markerów zapalenia między dwiema grupami, Ruiz-Núñez i współpracownicy stwierdzili, że uczestnicy z CFS mieli znacznie niższe poziomy ważnych hormonów tarczycy, w tym trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny. (T4). Ale jednocześnie potwierdzili, że wykazują normalne poziomy TSH.
Dalsze testy wykazały, że uczestnicy z CFS mieli niższy poziom jodu w moczu w porównaniu ze zdrowymi odpowiednikami. Niski poziom jodu w moczu jest związany z różnymi niedoborami w organizmie człowieka, a także z problemami związanymi z tarczycą.
Zagadkowa aktywność hormonalna
Osoby z CFS prezentowały również stan zapalny niskiego stopnia, automatyczną reakcję organizmu na wszelkie postrzegane szkodliwe bodźce. Jednak ta grupa uczestników wykazywała wyższy niż zwykle poziom hormonu tarczycy „odwróconego T3” (rT3), który często obserwuje się u osób wracających do zdrowia po poważnych problemach zdrowotnych, które wymagały hospitalizacji.
Jak wyjaśniają autorzy, rT3 jest konsekwencją zmiany w produkcji hormonów tarczycy. Zwykle gruczoł tarczycy wytwarza określone poziomy T4 i T3, które są dwoma hormonami odgrywającymi kluczową rolę w regulacji metabolizmu.
Ale Ruiz-Núñez i zespół wyjaśniają, że w przypadku osób z CFS, zamiast produkować T3, organizm przekształca T4 w rT3. Może to wyjaśniać, dlaczego poziomy T3 są znacznie obniżone.
„Jednym z kluczowych elementów naszego badania”, mówi Ruiz-Núñez, „jest to, że nasze obserwacje utrzymały się w obliczu dwóch analiz wrażliwości, aby sprawdzić siłę związku między CFS i parametrami tarczycy oraz stanem zapalnym o niskim stopniu nasilenia. To znacznie wzmacnia nasze wyniki testów ”.
Aby lepiej odpowiadać na potrzeby osób z CFS oraz lepiej rozumieć i leczyć ich stan, naukowcy uważają, że pracownicy służby zdrowia powinni śledzić bardziej dogłębną historię pacjentów, w tym czas trwania choroby.
Ruiz-Núñez i współpracownicy mają również nadzieję, że dodatkowe badania mogą posunąć naprzód ich nowe badania i potwierdzić, czy istnieje związek przyczynowy między CFS a słabymi wynikami tarczycy.
