Cukrzyca: czy suplementy witaminy D mogą spowolnić postęp?
Naukowcy nie udowodnili jeszcze, czy witamina D może leczyć lub spowalniać cukrzycę typu 2. Nowe badanie przeprowadzone na osobach, u których niedawno rozpoznano cukrzycę lub u których istnieje ryzyko jej rozwoju, stwierdza, że witamina może być korzystna.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) cukrzyca typu 2 i stan przedcukrzycowy dotykają obecnie ponad 100 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych.
Stan przedcukrzycowy to stan, w którym poziom glukozy we krwi jest wyższy niż normalnie, co zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy.
Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych około 40% dorosłych ma niedobór witaminy D.
Niektórzy badacze zastanawiali się, czy może to odgrywać rolę w rozwoju i progresji cukrzycy.
Wczesne badania wykazały związek między niskim poziomem witaminy D a cukrzycą typu 2. Na przykład badanie z 2010 roku wykazało, że niższe poziomy witaminy D były związane ze zmniejszoną wrażliwością na insulinę.
W cukrzycy typu 2 komórki organizmu stają się mniej wrażliwe na insulinę. Dlatego insulina nie może tak skutecznie kontrolować poziomu cukru we krwi.
Patrząc głębiej
Chociaż istniał związek między witaminą D a cukrzycą, kiedy naukowcy badali te odkrycia za pomocą randomizowanych, kontrolowanych badań, efekty wydawały się zanikać.
Jedno z badań, w którym rekrutowano osoby z niedoborem witaminy D i cukrzycą, wykazało, że suplementy witaminy D nie poprawiły wrażliwości na insulinę. Inny artykuł doszedł do podobnych wniosków, a inny podsumował:
„Uzupełnienie dużej dawki witaminy D-3 u [osób] z [cukrzycą typu 2] i niedoborem witaminy D nie zmieniło wrażliwości na insulinę ani wydzielania insuliny”.
Inni badacze doszli do podobnych wniosków. Jednak wiele z tych wczesnych badań koncentrowało się na osobach, które chorowały na cukrzycę od dłuższego czasu lub nie miały niedoboru witaminy D. Ponadto wiele badań trwało zaledwie kilka tygodni.
Mając to na uwadze, najnowsze badanie dotyczyło suplementacji witaminy D u osób, u których niedawno rozpoznano cukrzycę lub które były zagrożone rozwojem tej choroby. Proces trwał 6 miesięcy.
Cukrzyca i witamina D.
Naukowcy byli głównie zainteresowani pomiarem wrażliwości na insulinę, ale mierzyli także inne czynniki - w tym wydzielanie insuliny, funkcję komórek beta i ciśnienie krwi.
Badanie - które zespół przeprowadził w Québec City w Kanadzie - było podwójnie ślepą próbą kontrolowaną placebo z udziałem 96 uczestników. Żaden z rekrutów nie przyjmował leków przeciwcukrzycowych i żaden nie przyjmował w ostatnich miesiącach leków wchodzących w interakcję z witaminą D lub witaminą D.
Ich wyniki są teraz wyświetlane w European Journal of Endocrinology.
Naukowcy podawali połowie uczestników 5000 międzynarodowych jednostek witaminy D-3 każdego dnia przez 6 miesięcy; jest to około 5–10 razy większa od zalecanej dawki. Drugiej połowie uczestników podano placebo, które wyglądało identycznie jak kapsułki witaminy D-3.
Witamina D to tak naprawdę grupa związków. D-3, czyli cholekalcyferol, jest wersją witaminy D, którą nasz organizm wytwarza w skórze w odpowiedzi na światło słoneczne.
Pod koniec 6-miesięcznego badania naukowcy ponownie ocenili uczestników. Doszli do wniosku, że:
„Suplementacja witaminy D w dużych dawkach [H] przez 6 miesięcy znacząco poprawiła obwodową wrażliwość na insulinę […] i funkcję komórek beta u osób z wysokim ryzykiem cukrzycy lub z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 2”.
Wykazali również, że osoby z najsłabszą wrażliwością na insulinę na początku badania odniosły największe korzyści z suplementacji witaminą D. U uczestników, którzy byli zagrożeni cukrzycą, ale nie mieli upośledzonej wrażliwości na glukozę, witamina D nie miała znaczenia.
Jednak naukowcy nie znaleźli żadnych korzyści w innych pomiarach, w tym w glukozie na czczo, ciśnieniu krwi lub masie ciała.
Skąd ta inna odpowiedź?
W wielu badaniach nie stwierdzono różnic we wrażliwości na insulinę po suplementacji witaminą D. Autorzy uważają, że może to wynikać z wielu powodów.
Jak wspomniano wcześniej, niektóre badania były krótsze lub obejmowały mniejszą liczbę uczestników. Innym czynnikiem może być sposób, w jaki badacze oceniali wrażliwość na insulinę; w ostatnich badaniach użyli klamry hiperinsulinemicznej i euglikemicznej. Jest to uważane za urządzenie pomiarowe o złotym standardzie.
Ewentualnie może to być spowodowane tym, że w poprzednich eksperymentach rekrutowano osoby, które chorowały na cukrzycę od dłuższego czasu. Jednak autorzy nie są pewni, dlaczego tak się dzieje, stwierdzając, że „pozostaje niejasne, jak czas trwania cukrzycy mógł wpłynąć na wyniki”.
Chociaż to badanie jest większe niż niektóre inne, nadal jest stosunkowo niewielkie. Ponadto autorzy zwracają uwagę na dalsze ograniczenia. Na przykład uczestnicy byli przeważnie biali, więc wyniki mogą nie być prawdziwe dla innych grup etnicznych.
W tym badaniu tylko około połowa uczestników miała niedobór witaminy D na początku badania. Dzieje się tak, ponieważ w niektórych przypadkach istniała duża luka między wstępnym badaniem przesiewowym a rozpoczęciem badania.
Mogło to wypaczyć wyniki. W rzeczywistości, kiedy naukowcy przeprowadzili analizę, która obejmowała tylko te osoby, u których wyjściowy poziom witaminy D był prawidłowy, nie było różnicy we wrażliwości na insulinę między grupami.
Ogólnie rzecz biorąc, ten artykuł - choć nie jest wystarczająco duży, aby rzucić zwycięską kostką - stanowi część ciągłego badania roli witaminy D w cukrzycy. Będziemy musieli poczekać na dalsze badania, zanim będziemy mogli potwierdzić lub zaprzeczyć, że suplementacja witaminą D może pomóc w zarządzaniu lub zmniejszaniu ryzyka cukrzycy.
