Czy Clomid działa na niepłodność męską?

Clomid to dawna nazwa handlowa leku cytrynian klomifenu, którego lekarze używają w leczeniu niepłodności u kobiet. Czasami jednak mogą również przepisać go poza wskazaniami dla mężczyzn z niepłodnością.

Niepłodność może dotyczyć zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Według Narodowego Instytutu Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka niepłodność wynika z:

• męskiej reprodukcji w jednej trzeciej przypadków
• żeńskie problemy z reprodukcją w jednej trzeciej przypadków
• nieznane problemy lub problemy reprodukcyjne zarówno mężczyzn, jak i kobiet w jednej trzeciej przypadków

Lekarze uważają, że dana osoba jest niepłodna, jeśli nie mogą zajść w ciążę po 1 roku starań.

W tym artykule omawiamy, czym jest cytrynian klomifenu, czy działa u mężczyzn z niepłodnością i kiedy lekarze przepisują go mężczyznom. Omawiamy również jego skutki uboczne i inne metody leczenia męskiej płodności.

Co to jest cytrynian klomifenu?

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać cytrynian klomifenu w leczeniu niepłodności męskiej.

Cytrynian klomifenu jest rodzajem stymulatora jajników. Lekarze często przepisują ten lek w celu leczenia niepłodności u kobiet.

Cytrynian klomifenu działa podobnie do estrogenu, który jest żeńskim hormonem płciowym. Przyjmowanie tego leku sprzyja owulacji lub uwolnieniu komórki jajowej z jajników. Może to pomóc zwiększyć płodność kobiet, które mają trudności z zajściem w ciążę z powodu problemów z owulacją.

Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła cytrynian klomifenu do leczenia niepłodności u kobiet. Jednak lekarze czasami przepisują cytrynian klomifenu poza wskazaniami do leczenia mężczyzn z niepłodnością.

„Poza etykietą” oznacza, że ​​FDA nie zatwierdziła tego konkretnego zastosowania leku.

Czy to działa u mężczyzn?

U mężczyzn cytrynian klomifenu zwiększa poziom hormonu luteinizującego (LH) i hormonu folikulotropowego (FSH). Hormony te są ważne dla płodności i są obecne zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

LH sprzyja uwalnianiu testosteronu u mężczyzn. FSH jest ważny na pierwszym etapie produkcji nasienia, czyli spermatogenezy.

Zwiększenie poziomu tych hormonów w organizmie może prowadzić do wzrostu poziomu testosteronu i powstania większej ilości plemników. Jednak interakcje hormonalne są złożone i obecnie nie ma wystarczających badań, aby wiedzieć, czy zwiększenie LH i FSH ma bezpośredni wpływ na płodność mężczyzn. Przyjmowanie cytrynianu klomifenu może działać dla niektórych mężczyzn, a dla innych nie.

Według jednego przeglądu z 2015 r. Uzyskano mieszane wyniki z badań klinicznych testujących skuteczność przyjmowania cytrynianu klomifenu w leczeniu niepłodności męskiej.

Lek może poprawić ruchliwość plemników u niektórych mężczyzn. Ruchliwość odnosi się do tego, jak dobrze plemniki przemieszczają się przez żeński układ rozrodczy w celu zapłodnienia komórki jajowej.

Jednak stosowanie cytrynianu klomifenu może zmniejszyć całkowitą liczbę plemników u niektórych mężczyzn. To zmniejszenie może odnosić się do dawki leku.

Ponieważ FDA nie zatwierdziła cytrynianu klomifenu do leczenia niepłodności u mężczyzn, nie ma zgody co do najlepszej dawki. Z tego powodu lekarze przepisując ten lek muszą polegać na własnym osądzie.

Jednak badania sugerują dawkę od 12,5 do 400 miligramów (mg) dziennie. Mała metaanaliza obejmująca trzy badania wykazała, że ​​dzienna dawka 50 mg może poprawić płodność.

Nie ma również uzgodnionego czasu, przez jaki mężczyzna powinien przyjmować ten lek.

Naukowcy muszą przeprowadzić więcej badań, aby ustalić, czy cytrynian klomifenu jest skuteczny w leczeniu niepłodności męskiej, jakie typy niepłodności męskiej może leczyć i jakie może być idealne dawkowanie.

Kiedy lekarze przepisują go mężczyznom?

Lekarze mogą przepisać lek poza wskazaniami, jeśli uważają, że korzyści przewyższają ryzyko.

Chociaż FDA zatwierdziła cytrynian klomifenu tylko do leczenia niepłodności u kobiet, lekarze mogą również przepisać go mężczyznom z niewyjaśnioną niepłodnością lub gdy inne metody leczenia okazały się nieskuteczne lub są nieodpowiednie.

Jednak ważne jest, aby lekarz wyjaśnił, że ani bezpieczeństwo, ani skuteczność leku w tym celu nie są w pełni znane, i upewnił się, że osoba rozumie potencjalne ryzyko.

Skutki uboczne

Cytrynian klomifenu może powodować bóle głowy i zawroty głowy.

Cytrynian klomifenu może powodować działania niepożądane u niektórych osób. Mogą to być:

• bół głowy
• nudności i wymioty
• problemy z widzeniem
• zawroty głowy
• ból brzucha lub dyskomfort
• owrzodzenia jamy ustnej
• zaćma
• wzrost piersi

Jeśli dana osoba odczuwa skutki uboczne przyjmowania cytrynianu klomifenu, powinna zasięgnąć porady lekarza. Lekarz może zalecić zaprzestanie przyjmowania leku lub zmniejszenie dawki.

Niektórzy mężczyźni mogą zdecydować się na przyjmowanie cytrynianu klomifenu, ponieważ uważają, że poprawi on nastrój, poprawi ich wydajność podczas ćwiczeń lub zwiększy energię.

Lekarze czasami przepisują go poza wskazaniami jako alternatywną opcję dla osób, które nie mogą przyjmować terapii testosteronem. Ponieważ cytrynian klomifenu zwiększa poziom testosteronu, może pomóc złagodzić objawy hipogonadyzmu u niektórych osób.

Inne metody leczenia męskiej płodności

Leczenie niepłodności męskiej zależy od przyczyny, ale może obejmować przyjmowanie leków i zabiegi chirurgiczne.Jeśli się powiedzie, te zabiegi pomogą osobie począć naturalnie.

Niektóre przyczyny niepłodności męskiej i leki, które lekarz może im zalecić, obejmują:

Przyczyna niepłodności męskiejLekHiperprolaktynemia, stan, w którym organizm wytwarza zbyt dużo hormonu zwanego prolaktyną.Agoniści dopaminy, tacy jak bromokryptyna.Hipogonadyzm hipogonadotropowy, który występuje, gdy jądra nie wytwarzają testosteronu.Zastąpienie testosteronu lub leki zawierające hormon uwalniający gonadotropiny.Wysoki poziom cząsteczek reaktywnych form tlenu w nasieniu.Suplementy witaminy E i selenu.Wytrysk wsteczny, który występuje, gdy nasienie przepływa wstecz do pęcherza.Początkowe leczenie dostępnymi bez recepty lekami zmniejszającymi przekrwienie, takimi jak pseudoefedryna.

W przypadku niektórych przyczyn niepłodności męskiej lekarz może zalecić operację. Może to obejmować:

Przyczyna niepłodności męskiejOperacjaWariocele lub obrzęk żył w jądrach.Lekarz może wykonać drobną operację, aby zablokować przepływ krwi do żyły.Azoospermia, która występuje, gdy dana osoba ma zbyt mało plemników w nasieniu.Lekarz może zalecić chirurgiczne pobranie nasienia. Obejmuje to użycie małej igły do ​​pobrania nasienia z jądra do stosowania w leczeniu płodności in vitro.Zablokowanie przewodu wytryskowego, co zapobiega wytrysku plemników.Chirurg może wykonać małe nacięcie w kanale, aby go odblokować.

Przyczyna niepłodności męskiej nie zawsze jest jasna, a leczenie lekami lub operacja może nie być skuteczne.

W takich przypadkach lekarz może zalecić technologię wspomaganego rozrodu. Metody te mogą doprowadzić do połączenia komórki jajowej i nasienia w celu stworzenia zarodka bez seksu.

Oto kilka typowych przykładów:

• Inseminacja wewnątrzmaciczna. Obejmuje to pobranie spermy samca i umieszczenie go bezpośrednio w macicy samicy w celu zapłodnienia komórki jajowej.
• Zapłodnienie in vitro. Polega ona na tym, że pracownik służby zdrowia zbiera plemniki i komórki jajowe razem w laboratorium w celu stworzenia zarodka, a następnie umieszcza go w macicy osoby.
• Wstrzyknięcie plemników do cytoplazmy. Obejmuje to wstrzyknięcie do komórki jajowej pojedynczego plemnika w celu stworzenia zarodka, a następnie umieszczenie go w macicy danej osoby.

Podsumowanie

Cytrynian klomifenu jest lekiem stosowanym w leczeniu niepłodności u kobiet. Chociaż FDA nie zatwierdziła cytrynianu klomifenu do leczenia niepłodności mężczyzn, lekarze czasami decydują się na przepisanie go poza wskazaniami do tego zastosowania.

U niektórych mężczyzn cytrynian klomifenu może zwiększać płodność, ale nie jest jasne, czy działa on na wszystkich mężczyzn.

Naukowcy muszą teraz przeprowadzić więcej badań, aby w pełni zrozumieć, w jaki sposób przyjmowanie cytrynianu klomifenu wpływa na hormony i płodność u mężczyzn.