Czy HIV zwiększa ryzyko raka?

Osoby zarażone wirusem HIV mogą teraz żyć długo i zdrowo dzięki opracowaniu bardzo skutecznych metod leczenia. Jednak osoby te mogą być bardziej narażone na rozwój niektórych rodzajów raka z powodu wpływu wirusa HIV na układ odpornościowy.

W tym artykule przyjrzymy się, które rodzaje raka osoby żyjące z HIV są bardziej narażone na rozwój.

Omawiamy również, w jaki sposób osoby z HIV mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka i jak lekarze leczą raka u tych osób.

HIV i ryzyko raka

Osoby z HIV są bardziej narażone na raka szyjki macicy, raka płuc i chłoniaka.

HIV wpływa na układ odpornościowy organizmu poprzez specyficzne działanie na komórki CD4, które są rodzajem białych krwinek. Nieleczony wirus HIV może zmniejszyć liczbę komórek.

Ogólnie rzecz biorąc, im wyższa liczba komórek CD4 danej osoby, tym lepiej. Niski poziom komórek CD4 sprawia, że ​​organizm jest podatny na infekcje. Badania z 2016 roku pokazują również, że niższe poziomy komórek CD4 zmniejszają zdolność organizmu do zwalczania wczesnych postaci raka.

Osoby z HIV są bardziej narażone na niektóre rodzaje raka w porównaniu z osobami bez wirusa HIV. Te nowotwory obejmują:

Mięsak Kaposiego

Mięsak Kaposiego to rzadka postać raka, która rozwija się w komórkach wyściełających usta, nos, gardło i naczynia krwionośne.

Powoduje czerwone lub brązowe guzy lub zmiany chorobowe na skórze lub błonach śluzowych. Guzy te mogą pojawiać się w innych obszarach ciała, takich jak nogi, węzły chłonne i przewód pokarmowy.

Mięsak Kaposiego często występuje u osób z HIV. Jest to jeden z warunków, których pracownicy służby zdrowia używają do zdiagnozowania HIV w stadium 3.

Chłoniak

Chłoniak to forma raka krwi, która atakuje układ limfatyczny organizmu. Rozwija się w limfocytach, które są rodzajem białych krwinek.

Chłoniak może wpływać na każdą część ciała, w której obecna jest tkanka limfatyczna, w tym:

• szpik kostny
• węzły chłonne
• śledziona
• migdałki
• grasica
• przewód pokarmowy

Istnieją dwa główne typy chłoniaków:

• Chłoniak Hodgkina odnosi się do chłoniaków wytwarzających określony typ komórek zwanych komórkami Reeda-Sternberga. Chłoniak Hodgkina zwykle zaczyna się rozwijać w komórkach B, które są specjalnymi limfocytami wytwarzającymi przeciwciała.
• Chłoniak nieziarniczy odnosi się do dowolnego typu chłoniaka, w którym nie ma komórki Reeda-Sternberga. Chłoniak nieziarniczy zwykle zaczyna się w tkance limfatycznej, ale może wpływać na skórę. Podobnie jak w przypadku mięsaka Kaposiego, pracownicy służby zdrowia używają chłoniaka nieziarniczego do diagnozowania HIV w stadium 3.

Rak szyjki macicy

Rak szyjki macicy rozwija się w szyjce macicy. Większość przypadków raka szyjki macicy wynika z infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV).

We wczesnych stadiach choroby komórki przedrakowe zaczynają rosnąć w wyściółce szyjki macicy. Nieleczone te komórki przedrakowe mogą rozwinąć się w złośliwe komórki rakowe i wrastać głębiej w szyjkę macicy. Lekarze nazywają to inwazyjnym rakiem szyjki macicy.

W Stanach Zjednoczonych kobiety z HIV są o 66 procent bardziej narażone na raka szyjki macicy niż kobiety bez.

Rak płuc

Rak płuc rozwija się, gdy komórki w płucach człowieka mutują i rosną w niekontrolowany sposób, tworząc guzy. Guzy te nadal rosną i niszczą zdrowe komórki tworzące wyściółkę płuc.

Każdy może zachorować na raka płuc. Genetyka i narażenie na niebezpieczne chemikalia i zanieczyszczenie powietrza są czynnikami ryzyka raka płuc.

Jednak palenie jest główną przyczyną raka płuc. Według American Lung Association palenie jest odpowiedzialne za 90 procent przypadków raka płuc.

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), w 2009 roku wskaźniki palenia w USA były ponad dwukrotnie wyższe wśród osób leczonych z powodu HIV niż w populacji ogólnej.

Rak odbytu

Rak odbytu rozwija się w komórkach odbytu i wokół niego. Chociaż rak odbytu występuje stosunkowo rzadko w populacji ogólnej, częściej występuje u osób żyjących z HIV.

Badanie z 2012 roku, w którym badano wskaźniki raka odbytu u osób z HIV i bez HIV, wykazało, że mężczyźni, którzy uprawiają seks z mężczyznami (MSM), którzy mają HIV, są najbardziej narażeni na raka odbytu.

Grupa badawcza ANCHOR szacuje, że 1 na 10 MSM żyjących z HIV zachoruje na raka odbytu w ciągu swojego życia.

Rak jamy ustnej i gardła

Rak jamy ustnej wpływa na jamę ustną. Osoby z rakiem jamy ustnej mogą rozwinąć guzy na języku i wyściółce warg, policzków i dziąseł. Rak gardła atakuje ściany gardła, migdałki i tylną część języka.

Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje i zasoby na temat HIV i AIDS, odwiedź nasze dedykowane centrum.

Czynniki ryzyka

Palenie może zwiększać ryzyko raka.

Osoby z HIV są bardziej narażone na pewne formy raka ze względu na wpływ, jaki HIV może mieć na układ odpornościowy.

Niektóre inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko raka, obejmują:

• palenie
• używanie narkotyków w zastrzykach
• spożywanie alkoholu
• jedzenie niezdrowej diety

Wiele nowotworów, na które osoby z HIV są bardziej narażone, jest powiązanych z innymi wirusami. Na przykład istnieje powiązanie między:

• Mięsak Kaposiego i ludzki wirus opryszczki 8
• raka odbytu, raka jamy ustnej i gardła oraz wirusa HPV

Koinfekcje, które występują, gdy dana osoba zaraża się dwoma lub więcej oddzielnymi wirusami, są częstsze u osób z HIV.

Według przeglądu z 2016 roku jedna trzecia osób z HIV ma również wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV). Przegląd z 2017 roku wykazał, że istnieje związek między zakażeniem HCV a zwiększonym ryzykiem raka wątroby, trzustki i odbytu u osób starszych.

Obniżenie ryzyka raka

Chociaż osoby zarażone wirusem HIV mogą być bardziej narażone na niektóre rodzaje raka, istnieją sposoby na obniżenie tego ryzyka.

Niektóre zmiany stylu życia, które mogą zmniejszyć ryzyko raka u osób żyjących z HIV, obejmują:

• zakaz palenia lub używania wyrobów tytoniowych
• niestosowanie narkotyków dożylnych
• ograniczenie spożycia alkoholu
• regularne ćwiczenia
• stosowanie zbilansowanej i zdrowej diety

Inne sposoby obniżenia ryzyka raka u osób żyjących z HIV obejmują:

• przyjmowanie leków na HIV zgodnie z zaleceniami
• udział w badaniach przesiewowych w kierunku raka
• szczepienie przeciwko wirusom związanym z rakiem

Leczenie raka u osób z HIV

Leczenie raka osób z HIV uległo poprawie dzięki postępowi w leczeniu HIV. W przeszłości pracownicy służby zdrowia rzadziej podawali pełne dawki chemioterapii lub radioterapii ze względu na wpływ tych metod leczenia na układ odpornościowy.

Obecnie osoby zarażone wirusem HIV zazwyczaj otrzymują takie samo leczenie, jak ktokolwiek inny.Jednak lekarze będą uważnie monitorować liczbę komórek CD4 u osób, które otrzymują zarówno leczenie HIV, jak i chemioterapię.

Wczesne wykrywanie i leczenie HIV również znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju nowotworów, takich jak mięsak Kaposiego i chłoniak nieziarniczy.

Podsumowanie

Ze względu na wpływ, jaki wirus może mieć na układ odpornościowy człowieka, osoby żyjące z HIV są bardziej narażone na rozwój niektórych rodzajów raka. Te nowotwory obejmują mięsaka Kaposiego, chłoniaka nieziarniczego oraz raka szyjki macicy, płuc, odbytu i jamy ustnej.

Jednak postęp w leczeniu oznacza, że ​​wczesne wykrywanie i leczenie HIV może znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju tych nowotworów.