Czy talk w proszku powoduje raka jajnika?
Czy stosowanie proszku w okolicy narządów płciowych zwiększa ryzyko raka jajnika? Nowa analiza danych ponad 250 000 kobiet nie wykazała związku, ale autorzy zalecają ostrożność, ponieważ badanie może nie być wystarczająco obszerne.
Niektórzy ludzie używają proszku na genitaliach, aby zmniejszyć wilgoć, tarcie lub zapach.
Większość produktów w proszku, które niektórzy nazywają talkiem lub pudrem dla niemowląt, zawiera talk.
To, czy istnieje związek między stosowaniem proszku a rakiem jajnika, jest tematem kontrowersyjnym.
Kilka tysięcy kobiet złożyło pozwy przeciwko producentowi proszku dla niemowląt w związku z obawami, że w odpowiedzi na stosowanie tego produktu zachorował na raka jajnika.
W największym dotychczas badaniu Katie O’Brien z Chronic Disease Epidemiology Group w National Institute of Environmental Health Sciences, będącym częścią Narodowego Instytutu Zdrowia Stanów Zjednoczonych, i jej współautorzy próbują rozwiązać ten problem.
„Rak jajnika jest rzadką, ale śmiertelną chorobą i ważne jest, aby zbadać możliwe czynniki ryzyka tej choroby, jeśli chcemy dowiedzieć się, jak mu zapobiegać” - powiedział O'Brien Wiadomości medyczne dzisiaj.
„Poprzednie badania wskazywały na możliwy pozytywny związek między stosowaniem proszku narządów płciowych a rakiem jajnika, ale moi współautorzy i ja widzieliśmy okazję do przeprowadzenia bardzo dużego badania, które dotyczyło również niektórych potencjalnych ograniczeń poprzednich” - kontynuowała.
Badanie zostało opublikowane w czasopiśmie JAMA.
Największy do tej pory zbiór danych
W swoim badaniu O’Brien i jej koledzy wykorzystali cztery prospektywne badania kohortowe: Nurses ’Health Study, Nurses’ Health Study II, Sister Study i Women’s Health Initiative Observational Study.
„O ile nam wiadomo, są to jedyne kohorty, które zebrały dane na temat stosowania proszku narządów płciowych” - wyjaśnił O'Brien MNT na temat wyboru badanej populacji.
Zespół połączył dane ze wszystkich czterech kohort, aby znaleźć powiązania między stosowaniem proszku a zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka jajnika. Łączna liczba kobiet objętych badaniem wyniosła 257044.
W tym zbiorze danych 39% kobiet przyznało, że używało proszku w okolicy narządów płciowych, z czego 10% przyznało, że używa takich produktów przez długi czas.
Po wykluczeniu kobiet, które miały brakujące dane, w badaniu wzięło udział 250 577 kobiet bez raka jajnika i 2 168 kobiet, u których wystąpił rak jajnika w okresie obserwacji.
O'Brien obliczył szacunkowe ryzyko zachorowania na raka jajnika w wieku 70 lat i porównał grupę, która używała mocy, z grupą, która nie używała proszku.
„W tej zbiorczej analizie czterech dużych kohort w Stanach Zjednoczonych nie stwierdzono statystycznie istotnego związku między zgłaszanym przez samych siebie stosowaniem proszku w okolicy narządów płciowych a ryzykiem raka jajnika” - piszą autorzy w artykule.
Zespół odkrył niewielki efekt, analizując podgrupę kobiet z nienaruszonymi drogami rozrodczymi, ale nie osiągnął to istotności statystycznej. W artykule autorzy piszą, że „to odkrycie należy traktować jedynie jako eksplorację i generowanie hipotez”.
Wyjaśniają, że u kobiet z nienaruszonymi drogami rozrodczymi proszek może bezpośrednio przemieszczać się do dotkniętych obszarów i powodować podrażnienie lub stan zapalny. U kobiet, po usunięciu macicy lub zablokowaniu jajowodów, proszek nie ma fizycznego dostępu do jajników.
Ograniczenia i ostrożność
O'Brien i jej koledzy wskazują na kilka ograniczeń w swoich badaniach.
W każdym badaniu kohortowym różnie mierzono zużycie proszku. Szczególnie trudno było zinterpretować wyniki uzyskane przez zespół podczas analizy częstotliwości i czasu stosowania proszku.
We wszystkich czterech badaniach pytano o użycie proszku tylko na początku badania, a żadne z nich nie zawierało informacji o rodzaju proszku. Dane obejmowały głównie białe, wykształcone kobiety. Około połowa miała BMI poniżej 25, co lekarze klasyfikują jako umiarkowaną wagę.
Autorzy wzywają do ostrożności: „badanie mogło być niewystarczające, aby zidentyfikować niewielki wzrost ryzyka”.
„Pomimo tego, że było to największe jak dotąd badanie, nie było wystarczająco duże, aby wykryć niewielką zmianę ryzyka raka jajnika, który jest dość rzadkim rakiem”.
Katie O'Brien
W towarzyszącym artykule redakcyjnym dr Dana R. Gossett z Wydziału Położnictwa, Ginekologii i Nauk o Rozrodzie na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco oraz dr Marcela G. del Carmen z Wydziału Położnictwa, Ginekologii i Biologii Rozrodu na Harvardzie University Medical School w Bostonie, MA, zwraca uwagę na trudności związane ze zbieraniem wystarczającej ilości danych do analizy.
„Przyszłe analizy zostałyby wzmocnione poprzez skupienie się na kobietach z nienaruszonymi drogami rozrodczymi, ze szczególnym uwzględnieniem czasu i czasu trwania ekspozycji na proszek w okolicy narządów płciowych” - piszą. „Gromadzenie takich danych zajmie wiele lat, a biorąc pod uwagę niskie wskaźniki obecnego stosowania proszku wśród kobiet w USA, może być niewykonalne”.
„To jedyne cztery duże kohorty (o ile nam wiadomo), które zgromadziły dane na ten temat. Dlatego jest mało prawdopodobne, aby pojawiło się inne badanie, które może osiągnąć lub przekroczyć tę wielkość próby przez długi czas ”- wyjaśnił O'Brien, MNT.
