Wcześniejsza diagnoza cukrzycy związana z chorobami serca, udarem
Badanie opublikowane w czasopiśmie Diabetologia odkrył interesujące powiązania między wiekiem, w którym dana osoba jest zdiagnozowana z cukrzycą, a ryzykiem chorób serca, udaru i śmiertelności z powodu raka.
Nowe badanie sugeruje, że im młodszy jesteś w momencie zdiagnozowania cukrzycy typu 2, tym większe jest prawdopodobieństwo zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych.Jak wskazują ostatnie badania, wskaźniki nowo rozpoznanej cukrzycy typu 1 i cukrzycy typu 2 wśród młodych ludzi w Stanach Zjednoczonych rosną.
Według raportu z 2017 roku opublikowanego w New England Journal of Medicineu około 208 000 osób w USA w wieku poniżej 20 lat zdiagnozowano cukrzycę.
Wiek, w którym zdiagnozowano cukrzycę, wiąże się z postępem kardiometabolicznych czynników ryzyka. Im młodszy wiek w momencie diagnozy, tym bardziej prawdopodobne jest, że ludzie są otyli, mają wyższy poziom „złego” cholesterolu i szybciej pogarszają się poziom cukru we krwi.
Teraz prof. Dianna Magliano i Jonathan Shaw, oboje z Baker Heart and Diabetes Institute w Melbourne w Australii, podjęli się zbadania związku między wiekiem rozpoznania cukrzycy a ryzykiem chorób serca, udaru i zgonu z powodu raka.
Wyższe ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych
W tym celu prof. Magliano i zespół przeanalizowali dane dotyczące 743709 osób z Australii, u których zdiagnozowano cukrzycę typu 2 w latach 1997-2011.
Ponieważ osoby te były zarejestrowane w australijskim National Diabetes Services Scheme, naukowcy mieli dostęp do danych na temat ich przyczyn zgonów.
Średnio w badanym okresie osoby otrzymywały diagnozę w wieku 59 lat i odnotowano łącznie 115 363 zgonów. Autorzy podsumowują swoje ustalenia, mówiąc:
„Wcześniejsze rozpoznanie cukrzycy typu 2 - a tym samym dłuższy czas trwania choroby - wiązało się z wyższym ryzykiem zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, głównie ze względu na śmiertelność z powodu chorób układu krążenia (CVD)”.
Dokładniej, rozpoznanie 10 lat wcześniej wiązało się z 20-30% większym ryzykiem zgonu z jakiejkolwiek przyczyny i 60% wyższym ryzykiem zgonu z powodu chorób serca. Wyniki były równie dobre zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet.
„Gromadzą się dowody”, piszą autorzy, „aby zasugerować, że wcześniejszy początek cukrzycy typu 2 wiąże się ze zwiększonym ryzykiem powikłań i chorób współistniejących w porównaniu z późniejszym początkiem oraz że rozwój i progresja powikłań mogą być bardziej agresywne u osób z wcześniejszy początek ”.
„W związku z tym” - kontynuują - „zwiększona uwaga kliniczna jest niezbędna dla osób z cukrzycą typu 2 o wcześniejszym początku”.
„Wysiłki powinny koncentrować się” - dodają naukowcy - na „terminowej optymalizacji umiejętności samodzielnego zarządzania i leczenia w celu zapobiegania lub zmniejszania początku powikłań i chorób współistniejących”.
„Ponadto” - mówią - „istnieje potrzeba identyfikacji i badań przesiewowych osób z wysokim ryzykiem zachorowania na cukrzycę, aby osoby mogły wprowadzić zmiany w stylu życia, które zapobiegną lub opóźnią wystąpienie cukrzycy”.
Co ciekawe, badanie ujawniło również, że śmiertelność związana z rakiem była niższa u osób, u których rozpoznano cukrzycę w młodszym wieku.
Autorzy spekulują na temat możliwych wyjaśnień tego stanu rzeczy, mówiąc: „Jest możliwe, że po rozpoznaniu cukrzycy ludzie mają częstszy kontakt z systemem opieki zdrowotnej, co może zwiększać prawdopodobieństwo wykrycia jakiegokolwiek obecnego, ale niezdiagnozowanego raka. ”