Estrogen, witamina D może chronić zdrowie metaboliczne po menopauzie
Po dowodach, że estrogen i witamina D współpracują ze sobą w celu promowania zdrowia kości, nowe badania z Chin sugerują, że mogą one również pomóc w powstrzymaniu zespołu metabolicznego u kobiet po menopauzie.
Zespół metaboliczny to zespół czynników ryzyka - takich jak otyłość, wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cukru we krwi - które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy typu 2, chorób serca, udaru mózgu i innych schorzeń.
Najnowsze badanie, które ukazało się w czasopiśmie Klimakterium, badali poziomy estrogenu i witaminy D oraz ich związek z zespołem metabolicznym w grupie kobiet po menopauzie w południowych Chinach.
Autorzy konkludują, że odkrycia „sugerują synergistyczną rolę” niedoboru witaminy D i estrogenu w zespole metabolicznym u chińskich kobiet po menopauzie.
W sumie w badaniu wzięło udział 616 kobiet po menopauzie. Ich wiek wahał się od 49 do 86 lat i żaden z nich nie przyjmował estrogenów ani witamin D na początku zbierania danych.
Naukowcy zmierzyli poziom estradiolu - najsilniejszego z hormonów estrogenowych - i witaminy D we krwi kobiet, a także czynniki ryzyka zespołu metabolicznego.
Wyniki badań
Zespół odkrył „pozytywną korelację” między witaminą D a estradiolem. Innymi słowy, kobiety z niższym poziomem witaminy D miały również niższy poziom estradiolu, a kobiety z wyższym poziomem witaminy D miały również wyższy poziom estradiolu.
Naukowcy przeanalizowali również, które czynniki zespołu metabolicznego są najbardziej skorelowane z witaminą D i estradiolem. Okazało się, że:
- Wyższe poziomy witaminy D towarzyszyły korzystniejszym pomiarom ciśnienia krwi, stężenia glukozy we krwi i lipidów.
- Niższe poziomy estradiolu zwykle towarzyszyły mniej korzystnym pomiarom ciśnienia krwi, cholesterolu i trójglicerydów.
Ponadto analiza wykazała, że kobiety z niewystarczającym poziomem witaminy D i estradiolu częściej miały zespół metaboliczny niż kobiety z wystarczającym poziomem.
W innej analizie, która obejmowała klasyfikowanie kobiet według poziomu witaminy D, naukowcy odkryli, że niski poziom estradiolu zwiększa ryzyko zespołu metabolicznego u kobiet z niedoborem witaminy D.
Ocena zespołu metabolicznego
Zespół metaboliczny obejmuje pięć czynników ryzyka: otyłość ośrodkową, wysoki poziom trójglicerydów, niski poziom cholesterolu w postaci lipoprotein o dużej gęstości (HDL), wysokie ciśnienie krwi i podwyższony poziom glukozy we krwi.
Aby ocenić stan zespołu metabolicznego w ostatnim badaniu, zespół wykorzystał kryteria z definicji Międzynarodowej Federacji Diabetologicznej (IDF) 2006.
Definicja IDF 2006 stwierdza, że zespół metaboliczny składa się z otyłości centralnej oraz dwóch z pozostałych czterech czynników.
Otyłość centralna oznacza, że w okolicy żołądka znajduje się zbyt dużo tłuszczu, co może zwiększać ryzyko chorób serca w większym stopniu niż posiadanie zbyt dużej ilości tłuszczu w innych częściach ciała, takich jak biodra.
W przypadku otyłości centralnej u chińskich kobiet, standard IDF 2006 definiuje, że jest to obwód talii równy lub większy niż 80 centymetrów (cm) lub 31,5 cali (cali). W przypadku białych kobiet w USA ta miara byłaby większa lub równa 88 cm lub 34,6 cala.
W przypadku pozostałych czterech czynników ryzyka kryteria IDF 2006, które zastosowali badacze, były następujące:
- poziom trójglicerydów we krwi wynoszący 150 miligramów na decylitr (mg / dl) lub wyższy lub otrzymujący leczenie z powodu wysokiego poziomu trójglicerydów
- Cholesterol HDL poniżej 50 mg / dl lub w trakcie leczenia z powodu wysokiego cholesterolu HDL
- ciśnienie krwi równe lub większe niż 130/85 milimetrów słupa rtęci lub w trakcie leczenia nadciśnienia tętniczego
- stężenie glukozy we krwi na czczo równe lub większe niż 100 mg / dl lub w trakcie leczenia cukrzycy
Cholesterol HDL pomaga krwi w odprowadzaniu cholesterolu z tętnic. Zbyt mało może zwiększyć ryzyko chorób serca.
Stężenie glukozy we krwi na czczo wynoszące 100 mg / dl może być wczesnym objawem cukrzycy, co z kolei może zwiększać ryzyko chorób serca i innych problemów ze zdrowiem układu krążenia.
Poważny problem dotyczący zdrowia publicznego
Zespół metaboliczny jest głównym problemem zdrowia publicznego. Według 2015 JAMA badanie populacji Stanów Zjednoczonych, blisko 35% dorosłych i połowa osób w wieku 60 lat i starszych miała zespół metaboliczny w latach 2011–2012.
Dr JoAnn Pinkerton, dyrektor wykonawczy The North American Menopause Society, mówi, że badanie pokazuje, że niski poziom estrogenu wydaje się zwiększać ryzyko zespołu metabolicznego u kobiet po menopauzie z niewystarczającym poziomem witaminy D.
Zauważa, że „Endocrine Society zaleca poziom witaminy D na poziomie 30 [nanogramów na mililitr] dla kobiet po menopauzie”.
„To, czy odpowiednie poziomy witaminy D poprawiają pozaszkieletowe korzyści sercowo-naczyniowe lub poznawcze, pozostaje przedmiotem debaty, a odpowiedzi czekają na dane z randomizowanych badań klinicznych”.
Dr JoAnn Pinkerton
