OBRZĘK NACZYNIORUCHOWY: LECZENIE, RODZAJE I OBJAWY - ALERGIA

Wszystko, co musisz wiedzieć o obrzęku naczynioruchowym

Obrzęk naczynioruchowy to nagły obrzęk lub obrzęk obszaru pod skórą lub błoną śluzową. Zwykle jest to reakcja alergiczna, ale może być również dziedziczna.

Obrzęk występuje, ponieważ gromadzi się płyn. Ma tendencję do wpływania na obszary z luźnymi obszarami tkanki, zwłaszcza na twarzy i gardle, a także na kończynach i genitaliach.

Może to być śmiertelne, z 5768 zgonami w wyniku obrzęku naczynioruchowego odnotowanymi w latach 1979-2010.

Co to jest obrzęk naczynioruchowy?

Obrzęk jest głównym objawem obrzęku naczynioruchowego.

Obrzęk naczynioruchowy to obrzęk okolicy pod skórą, podobny do pokrzywki lub pokrzywki.

Jednak pokrzywka dotyczy tylko górnej warstwy skóry właściwej lub górnej warstwy skóry. Obrzęk naczynioruchowy dotyczy głębszych warstw, w tym skóry właściwej, tkanki podskórnej, błony śluzowej i tkanki podśluzówkowej.

Nie jest rzadkością jednoczesne występowanie pokrzywki i obrzęku naczynioruchowego.

Leczenie

Leczenie obrzęku naczynioruchowego zależy od przyczyny, ale najważniejszym działaniem jest zapewnienie drożności dróg oddechowych. Oznacza to, że w sytuacji awaryjnej dla bezpieczeństwa można umieścić rurkę do oddychania.

Reakcję alergiczną można leczyć epinefryną, która jest lekiem w EpiPen. Inne leki obejmują leki przeciwhistaminowe i kortykosteroidy.

Jeśli przyczyna jest dziedziczna, pacjent może otrzymać specjalistyczne leki, koncentrat inhibitora C1, brakujące białko lub świeżo mrożone osocze.

W stosownych przypadkach kluczem do zapobiegania wystąpieniu tego stanu jest identyfikacja alergenu, który prowadzi do obrzęku naczynioruchowego i unikanie go.

Przyczyny

Przyczyna obrzęku naczynioruchowego zależy od jego rodzaju:

Ukąszenia owadów, kontakt z lateksem i niektórymi lekami, takimi jak penicylina lub aspiryna, mogą wywołać alergiczny obrzęk naczynioruchowy.
Niektóre leki, takie jak inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), mogą powodować obrzęk naczynioruchowy polekowy.
Gen, który powoduje tendencję do niskiego poziomu określonego białka we krwi, może zostać odziedziczony. To z kolei może prowadzić do obrzęku naczynioruchowego.

Inne czynniki wyzwalające epizody obejmują ciążę, pigułki antykoncepcyjne, infekcję lub uraz. Pacjenci są zwykle skutecznie leczeni lekami. Epizody mogą być ciężkie i wymagać hospitalizacji.

Przyczyna może nie zostać zidentyfikowana u niektórych osób z obrzękiem naczynioruchowym.

Objawy

Może rozwinąć się pokrzywka lub pokrzywka. Może to powodować swędzenie i dyskomfort.

Obrzęk w głębi skóry może wpływać na dłonie, genitalia, stopy, wyściółkę gardła i jelit oraz twarz pacjenta.

Oznaki i objawy pojawiają się nagle i szybko. Mogą pozostać do 3 dni. Jeśli rozwinie się pokrzywka, może powodować swędzenie.

W niektórych przypadkach opuchnięte obszary mogą być gorące i prawdopodobnie bolesne.

Może to również wpłynąć na wzrok.

W przypadku uszkodzenia wyściółki gardła i dróg oddechowych może wystąpić skurcz oskrzeli. Mogą wystąpić problemy z oddychaniem.

W ciężkich przypadkach może wystąpić wstrząs anafilaktyczny, który może zagrażać życiu.

Pomoc w nagłych wypadkach będzie konieczna, jeśli osoba:

nagle pojawiają się objawy obrzęku naczynioruchowego, jak w przypadku reakcji alergicznej
ma nagłe lub nasilające się problemy z oddychaniem
czuje omdlenie lub zawroty głowy, lub jeśli omdlenie lub zapaść

Jeśli dana osoba wie, że ma alergię, może mieć automatyczny wstrzykiwacz, taki jak EpiPen. Mogą z tego skorzystać, czekając na pomoc medyczną.

Rodzaje

Istnieją cztery główne rodzaje obrzęku naczynioruchowego: alergiczne, idiopatyczne, polekowe i dziedziczne.

Alergiczny obrzęk naczynioruchowy

Jest to najczęstszy typ i zwykle dotyka osoby z alergią na rodzaj żywności, leki, jad, pyłki lub łupież zwierzęcy.

W poważnych przypadkach może wystąpić ciężka reakcja alergiczna zwana anafilaksją. Gardło może puchnąć, utrudniając pacjentowi oddychanie. Ciśnienie krwi może nagle spaść. To jest nagły wypadek medyczny.

Ten typ obrzęku naczynioruchowego nie jest przewlekły ani długotrwały. Gdy tylko dana osoba zidentyfikuje, który przedmiot powoduje reakcję alergiczną, może jej uniknąć.

Obrzęk naczynioruchowy wywołany lekami

Niektóre leki mogą powodować obrzęk naczynioruchowy. Należą do nich inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), leki stosowane w leczeniu nadciśnienia lub wysokiego ciśnienia krwi.

Według Podręczniki Merck, 30 procent przypadków obrzęku naczynioruchowego obserwowanych na oddziale ratunkowym ma związek ze stosowaniem inhibitorów ACE.

Jeśli obrzęk naczynioruchowy wynika ze stosowania inhibitora ACE, lekarz może przepisać inny rodzaj leku na ciśnienie krwi.

Innym powszechnym rodzajem leków, które mogą powodować obrzęk naczynioruchowy, są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub aspiryna. To są powszechne środki przeciwbólowe.

Idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy

Jeśli choroba jest idiopatyczna, przyczyna jest niejasna. W takim przypadku lekarz może nie być w stanie zidentyfikować konkretnej przyczyny obrzęku naczynioruchowego po zbadaniu wszystkich typowych przyczyn.

Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy

Niektóre rodzaje obrzęku naczynioruchowego są dziedziczone. Oznacza to, że kilka osób w rodzinie może mieć objawy.

W przypadku dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego pojawia się problem z białkiem inhibitora C1. Pacjent będzie miał niski poziom inhibitora białka C1-esterazy (białka C1-1NH) we krwi.

W tego rodzaju obrzęku naczynioruchowym epizody obrzęku naczynioruchowego będą pojawiać się i ustępować z czasem.

Diagnoza

Język i drogi oddechowe mogą puchnąć, co prowadzi do problemów z oddychaniem, które mogą zagrażać życiu.

Zwykle lekarz jest w stanie postawić jasną diagnozę rodzaju obrzęku naczynioruchowego na podstawie pojawienia się objawów, opisu tego, co mogło je wywołać oraz zebrania wywiadu rodzinnego i medycznego.

Sprawdzą również, czy dana osoba przyjmuje jakiekolwiek leki związane z obrzękiem naczynioruchowym, takie jak inhibitory ACE.

Na przykład ekspozycja na zwykły alergen przed wystąpieniem obrzęku naczynioruchowego oznacza, że prawdopodobny jest alergiczny obrzęk naczynioruchowy. Obecność uli również będzie wskazywać na ten typ.

Alternatywnie, rodzinna historia obrzęku naczynioruchowego może sugerować, że objaw obrzęku naczynioruchowego jest dziedziczny.

Osoba z obrzękiem naczynioruchowym może zostać skierowana na dalsze badania w celu potwierdzenia tego typu. Mogą to być:

punktowy test skórny w celu potwierdzenia związku z możliwymi alergiami, w którym skóra zostaje nakłuta bardzo małą ilością podejrzewanego alergenu
badanie krwi, aby zobaczyć, jak układ odpornościowy reaguje na określony alergen
badanie krwi w celu wykrycia inhibitora esterazy C1, którego niski poziom sugeruje, że problem jest dziedziczny