Wszystko, co musisz wiedzieć o raku nadnerczy
Rak nadnerczy wpływa na nadnercza. Te gruczoły znajdują się nad każdą nerką i wytwarzają hormony, takie jak kortyzol, aldosteron i hormony płciowe.
W tym artykule zapoznaj się z objawami raka nadnerczy, a także z możliwymi czynnikami ryzyka i opcjami leczenia.
Co to jest rak nadnerczy?
Rak nadnerczy to stan, w którym nieprawidłowe komórki tworzą guzy nadnerczy.
Nadnercza to małe gruczoły, które znajdują się na górze każdej nerki. Odgrywają istotną rolę w układzie hormonalnym, wytwarzając kortyzol, aldosteron i hormony płciowe.
Większość guzów nadnerczy wpływa na korę nadnerczy, która znajduje się na zewnątrz nadnerczy.
Rodzaje guzów kory nadnerczy obejmują:
- gruczolaki lub łagodne guzy zwane gruczolakiem kory nadnerczy (ACA)
- raki lub nowotwory złośliwe (rakowe) zwane rakiem kory nadnerczy (ACC)
Guzy nadnerczy występują stosunkowo często, dotykając 3–10 procent populacji ludzkiej. Większość z nich to ACA.
Z drugiej strony ACC jest dość rzadki. Eksperci szacują, że każdego roku lekarze diagnozują raka nadnerczy u około 1–2 osób na milion.
Objawy
Przez większość czasu osoby z rakiem nadnerczy doświadczają objawów, które wynikają z nadmiernej produkcji hormonów. Tymi hormonami mogą być kortyzol lub hormony płciowe.
Kortyzol to hormon, który pomaga organizmowi radzić sobie ze stresem. Zbyt dużo kortyzolu może wywołać takie objawy, jak:
- pełnia twarzy
- niekontrolowany poziom cukru we krwi
- słabe mięśnie
- osteoporoza
- nieprawidłowy lub nieoczekiwany przyrost masy ciała
- łatwe siniaczenie
Hormony płciowe obejmują żeński hormon estrogen i męskie hormony androgeny. Objawy nadmiaru hormonów płciowych obejmują:
- zmiana popędu seksualnego
- niezwykły trądzik
- nagły początek łysienia typu męskiego
- nadmierny porost włosów na ciele
- nieregularne miesiączki
- zmiany w genitaliach lub piersiach
Niektóre osoby z rakiem nadnerczy mają również objawy związane ze wzrostem guza, takie jak:
- ból brzucha
- pełność brzucha
- uczucie sytości po jedzeniu bardzo małej ilości
Przyczyny i czynniki ryzyka
Lekarze obecnie nie wiedzą, dlaczego powstają guzy nadnerczy. Nie są znane żadne czynniki ryzyka, którym można zapobiec.
Jednak osoby z określonymi chorobami genetycznymi mają większe szanse na rozwój guza nadnerczy. Warunki te obejmują:
- Mnogie nowotwory wewnątrzwydzielnicze typu 1. Powoduje to nowotwory układu hormonalnego, w tym przytarczyc, przysadkę mózgową i trzustkę.
- Zespół Li-Fraumeni to rzadka choroba występująca głównie u dzieci, która zwiększa ryzyko kilku różnych typów raka.
- Zespół Beckwitha – Wiedemanna, rzadka choroba występująca tylko u dzieci, charakteryzuje się nieprawidłowym wzrostem.
- Zespół Lyncha to zaburzenie genetyczne najczęściej związane z rozwojem raka okrężnicy, a także niektórych innych rodzajów raka.
- Nerwiakowłókniakowatość typu 1 jest chorobą dziedziczną związaną z rozwojem zarówno łagodnych, jak i nowotworowych guzów. Inne cechy obejmują wysokie ciśnienie krwi, trudności w uczeniu się i problemy z kośćmi.
- Kompleks Carneya jest bardzo rzadkim schorzeniem dziedzicznym związanym z pigmentacją skóry, łagodnymi guzami tkanki łącznej i guzami gruczołów dokrewnych.
- Rodzinna polipowatość gruczolakowata to zespół, który powoduje, że osoba rozwija wiele polipów w jelicie grubym. Może zwiększać ryzyko raka nadnerczy, chociaż większość guzów nadnerczy u osób z tym schorzeniem ma charakter niezłośliwy.
Diagnoza
Lekarz przeprowadzi dokładną historię medyczną i przeprowadzi badanie fizykalne przed zdiagnozowaniem raka nadnerczy.
Ocena raka nadnerczy może obejmować różne testy, które mogą obejmować:
- badania krwi i moczu w celu wykrycia nadmiaru hormonów nadnerczy
- biopsja nadnerczy pod kontrolą obrazu
- tomografia komputerowa
- skan MRI
- skan pozytonowej tomografii emisyjnej
- pobieranie próbek żył nadnerczowych
Leczenie
Istnieje wiele opcji leczenia, które lekarz może zastosować w leczeniu raka nadnerczy.
Operacja
Chirurgiczne usunięcie nadnerczy jest podstawowym sposobem leczenia raka nadnerczy. Termin medyczny określający tę procedurę to adrenalektomia.
Podczas zabiegu chirurg będzie mógł sprawdzić, czy guz rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne lub inne narządy i tkanki.
Promieniowanie
Radioterapia wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii do niszczenia komórek rakowych. Lekarze mogą zdecydować się na stosowanie promieniowania w połączeniu z innymi terapiami, ponieważ komórki raka nadnerczy są trudne do zabicia za pomocą samych promieni rentgenowskich.
Promieniowanie może również pomóc w zapobieganiu nawrotom raka.
Chemoterapia
Chemioterapia wykorzystuje określone leki, aby pomóc w niszczeniu komórek rakowych. Rak nadnerczy jest trudny do leczenia samą chemioterapią, ale lekarze mogą zalecać go w połączeniu z innymi strategiami leczenia.
Mitotan jest popularnym lekiem stosowanym w chemioterapii raka nadnerczy. Działa w celu zablokowania produkcji hormonów w nadnerczach, jednocześnie niszcząc nowotworowe i zdrowe komórki nadnerczy.
Lekarz będzie musiał uważnie monitorować poziom hormonów u danej osoby podczas przyjmowania mitotanu.
Inne zabiegi
Inne leki mogą blokować hormonalne działanie guza. Leki te zmniejszają działanie aldosteronu, kortyzolu i estrogenu.
Można również porozmawiać ze swoim lekarzem na temat udziału w badaniu klinicznym, aby pomóc badaczom w znalezieniu nowych sposobów leczenia raka nadnerczy.
Perspektywy
Rak nadnerczy to rzadki rodzaj raka, który może być trudny do leczenia. Ważne jest, aby osoba z rakiem nadnerczy współpracowała z zespołem medycznym w celu koordynowania opieki.
Po leczeniu prawdopodobnie będą nadal zgłaszać się do lekarza na wizyty kontrolne, aby upewnić się, że rak pozostaje w remisji.
