Wszystko, co musisz wiedzieć o lekach przeciwlękowych

Termin niepokój obejmuje uczucie zmartwienia, strachu i niepokoju. Chociaż czasami odczuwanie pewnego poziomu lęku jest normalne, intensywny lub uporczywy lęk może wskazywać na zaburzenie lękowe.

Według kilku dużych badań, aż 33,7 procent ludzi doświadcza jakiejś formy zaburzeń lękowych w ciągu swojego życia.

Dostępne są leki na zaburzenia lękowe. Lekarze mogą przepisać leki samodzielnie lub w połączeniu z terapią poznawczo-behawioralną (CBT) lub innym rodzajem terapii.

W tym artykule omówimy główne rodzaje leków przeciwlękowych oraz wymienimy związane z nimi zagrożenia i skutki uboczne.

Rodzaje leków przeciwlękowych

Kilka rodzajów leków może leczyć objawy lęku. Według Anxiety and Depression Association of America (ADAA) cztery główne klasy leków na zaburzenia lękowe są następujące:

1. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny

Lekarz może przepisać leki na uporczywy lęk.

Chociaż selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są rodzajem leków przeciwdepresyjnych, lekarze często przepisują je osobom z lękiem i zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi (ZO-K).

Według jednego z artykułów lekarze uważają SSRI za lek pierwszego rzutu w leczeniu lęku.

SSRI działają poprzez powstrzymywanie komórek nerwowych w mózgu przed ponownym wchłanianiem serotoniny, która jest substancją chemiczną odgrywającą istotną rolę w regulacji nastroju.

Przykłady leków SSRI na lęk obejmują:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoksetyna (Prozac)
• fluwoksamina (Luvox)
• paroksetyna (Paxil, Pexeva)
• sertralina (Zoloft)

Leki te zwykle zaczynają działać w ciągu 2 do 6 tygodni, ale nie działają na wszystkich.

Ludzie zwykle przyjmują SSRI przez okres do 12 miesięcy w celu leczenia lęku, a następnie stopniowo zmniejszają dawkę. Leki te nie uzależniają, co oznacza, że ​​zwykle nie prowadzą do uzależnienia.

Ludzie powinni skonsultować się z lekarzem lub lekarzem przed rozpoczęciem zmniejszania lub zaprzestania przyjmowania leków.

2. Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny

Inną klasą leków przeciwdepresyjnych w leczeniu depresji i lęku są inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI). Lekarze mogą również przepisać je w celu leczenia niektórych przewlekłych stanów bólowych.

Leki te zmniejszają wchłanianie zwrotne chemikaliów serotoniny i norepinefryny w mózgu.

Przykłady SNRI dla niepokoju to:

• duloksetyna (Cymbalta)
• wenlafaksyna (Effexor XR)

Podobnie jak w przypadku SSRI, efekt SNRI może potrwać kilka tygodni.

3. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA) to starsza klasa leków przeciwdepresyjnych. Chociaż mogą być skuteczne w leczeniu depresji i lęku, lekarze często przepisują zamiast nich SSRI, ponieważ powodują one mniej skutków ubocznych.

Jednak TLPD mogą być przydatne dla niektórych osób, zwłaszcza jeśli inne leki nie przynoszą ulgi.

Przykłady TCA dla lęku obejmują:

• amitryptylina (Elavil)
• imipramina (tofranil)
• nortryptylina (Pamelor)

4. Benzodiazepiny

Benzodiazepiny to rodzaj leku uspokajającego, który zmniejsza fizyczne objawy lęku, takie jak napięte mięśnie. Leki te również sprzyjają relaksacji, a ich działanie następuje w ciągu kilku minut.

Benzodiazepiny obejmują:

• alprazolam (Xanax)
• chlordiazepoksyd (Librium)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Chociaż są bardzo skuteczne w przypadku problemów krótkoterminowych, lekarze rzadko przepisują benzodiazepiny, ponieważ z czasem stają się one mniej skuteczne i mogą uzależniać.

Ze względu na te zagrożenia eksperci sugerują, że lekarze nie przepisują ciągłego stosowania benzodiazepin przez ponad 1 miesiąc.

Niektórzy ludzie mogą przyjmować benzodiazepiny, aby opanować krótkotrwały niepokój. Na przykład osoby obawiające się latania mogą zabrać je przed lot.

Czasami ludzie mogą przyjmować benzodiazepinę razem z SSRI przez kilka tygodni, aż SSRI zacznie działać.

Inne leki na lęk

Wiele innych leków może pomóc w leczeniu lęku, chociaż lekarze zwykle przepisują je tylko wtedy, gdy SSRI lub podobne leki nie działają.

Inne leki na lęk obejmują:

Beta-blokery

Beta-blokery są powszechnym lekiem dla osób z wysokim ciśnieniem krwi i chorobami serca. Jednak lekarze mogą przepisać je poza wskazaniami w przypadku niepokoju w niektórych sytuacjach.

Beta-blokery zmniejszają działanie noradrenaliny, co oznacza, że ​​mogą złagodzić niektóre fizyczne objawy lęku. Przykłady beta-blokerów obejmują atenolol (Tenormin) i propranolol (Inderal).

Buspirone

Ten lek przeciwlękowy może leczyć krótko- lub długotrwałe objawy lękowe.

Buspiron (BuSpar) działa znacznie wolniej niż benzodiazepiny i może nie leczyć wszystkich rodzajów zaburzeń lękowych, ale powoduje mniej skutków ubocznych i ma mniejsze ryzyko uzależnienia.

Inhibitory monoaminooksydazy

Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) to jedne z najwcześniejszych rodzajów leków przeciwdepresyjnych. Lekarze mogą przepisać je poza wskazaniami, aby leczyć objawy lęku napadowego i fobii społecznej. Rodzaje MAOI obejmują:

• izokarboksazyd (Marplan)
• fenelzyna (Nardil)
• selegilina (Emsam)
• tranylcypromina (Parnate)

Skutki uboczne

SSRI mogą powodować zawroty głowy i bóle głowy.

Leki przeciwdepresyjne i inne leki przeciwlękowe mogą powodować działania niepożądane u niektórych osób.

Często ustępują po kilku tygodniach, ale ważne jest, aby udać się do lekarza, jeśli są nie do zniesienia lub nie ustępują.

Niektórzy lekarze mogą zalecać przyjmowanie leków przeciwlękowych z jedzeniem, aby zminimalizować skutki uboczne lub przyjmowanie ich przed snem, o ile lek nie zakłóca snu.

Skutki uboczne, których doświadcza dana osoba, mogą się różnić w zależności od rodzaju leku.

SSRI

Skutki uboczne SSRI mogą obejmować:

• niewyraźne widzenie
• zawroty głowy
• senność lub zmęczenie
• suchość w ustach
• uczucie pobudzenia lub niepokoju
• przybierać na wadze
• bóle głowy
• nudności
• problemy seksualne lub zaburzenia erekcji
• problemy ze snem
• rozstrój żołądka

SNRI

Skutki uboczne SNRI są podobne do tych z SSRI i obejmują:

• zaparcie
• zawroty głowy
• senność lub zmęczenie
• suchość w ustach
• bóle głowy
• podwyższone ciśnienie krwi
• przybranie na wadze
• utrata apetytu
• nudności
• problemy seksualne lub zaburzenia erekcji
• problemy ze snem
• pocenie się bardziej niż zwykle
• rozstrój żołądka

TCA

Skutki uboczne różnią się w zależności od TCA, ponieważ działają na różne sposoby. Możliwe skutki uboczne obejmują:

• niewyraźne widzenie
• zaparcie
• trudności w oddawaniu moczu
• suchość w ustach
• senność
• wzrost apetytu
• zawroty
• niskie ciśnienie krwi po wstaniu
• problemy seksualne lub zaburzenia erekcji
• pocenie się bardziej niż zwykle
• drżenie
• utrata lub przyrost masy ciała

Benzodiazepiny

Leki te mogą powodować kilka skutków ubocznych, takich jak:

• niewyraźne widzenie
• dezorientacja
• zawroty głowy
• senność lub zmęczenie
• bóle głowy
• utrata pamięci lub koncentracji
• problemy z równowagą, koordynacją lub mową
• rozstrój żołądka

Benzodiazepiny również niosą ze sobą pewne ryzyko. Na przykład mogą powodować uzależnienie fizyczne, nawet po krótkim okresie użytkowania. Odstawienie benzodiazepin może prowadzić do:

• niepokój i niepokój
• depresja
• problemy ze snem
• wyzysk
• drgawki

Poważniejsze ryzyko benzodiazepin może obejmować:

• nałóg
• pogorszenie funkcji poznawczych
• złamania biodra
• wypadki samochodowe, ponieważ mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów
• przedawkowanie, zwłaszcza w połączeniu z lekami opioidowymi lub alkoholem

Beta-blokery

Możliwe skutki uboczne beta-blokerów obejmują:

• zimne dłonie i stopy
• depresja
• ekstremalne zmęczenie
• niskie ciśnienie krwi
• duszność
• problemy ze snem
• przybranie na wadze

Osoby z astmą powinny unikać beta-blokerów. Osoby chore na cukrzycę powinny zachować ostrożność i porozmawiać z lekarzem o możliwych zagrożeniach.

Buspirone

Skutki uboczne buspironu mogą obejmować:

• niewyraźne widzenie
• biegunka
• zawroty głowy
• senność
• suchość w ustach
• zmęczenie
• bóle głowy
• bóle mięśni
• nudności
• słaba koncentracja
• niepokój lub nerwowość
• problemy ze snem
• wyzysk
• słabość

IMAO

Potencjalne skutki uboczne IMAO obejmują:

• zaparcie
• biegunka
• trudności w oddawaniu moczu
• zawroty głowy
• senność
• suchość w ustach
• bóle głowy
• niskie ciśnienie krwi
• nudności
• seksualna dysfunkcja
• problemy ze snem
• wyzysk
• przybranie na wadze

Leki te oddziałują również z kilkoma innymi lekami, a także z niektórymi pokarmami i napojami. Każdy, kto przyjmuje IMAO, powinien poprosić lekarza o pełną listę leków, pokarmów i napojów, których powinien unikać.

Ryzyko samobójstwa i leki przeciwdepresyjne

Każdy, kto ma myśli samobójcze, powinien porozmawiać z lekarzem lub terapeutą.

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wymaga, aby wszystkie leki przeciwdepresyjne nosiły ostrzeżenie z czarnej skrzynki dotyczące ryzyka samobójstwa u dzieci i młodych dorosłych.

Osoby w wieku poniżej 25 lat mogą odczuwać nasilenie myśli i zachowań samobójczych podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych, szczególnie w ciągu pierwszych kilku tygodni stosowania.

National Suicide Prevention Lifeline to 1-800-273-TALK i jest dostępna 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu.

Kiedy iść do lekarza

Każdy, kto doświadcza objawów zaburzenia lękowego, powinien udać się do lekarza, który może zalecić terapię, leki lub kombinację obu.

Aby zdiagnozować zaburzenie lękowe, lekarze zazwyczaj przeprowadzają badanie fizykalne, aby sprawdzić, czy nie ma podstawowych chorób i zapytać osobę o objawy.

Mogą również przeprowadzić ocenę psychologiczną i porównać objawy danej osoby z kryteriami Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego dotyczącymi zaburzeń lękowych.

Na wynos

Lęk jest powszechnym stanem, który dotyka wiele osób w ciągu ich życia. Lęk może leczyć kilka rodzajów leków, zwłaszcza w połączeniu z terapią.

Osoby cierpiące na zaburzenia lękowe powinny współpracować ze swoim lekarzem, aby znaleźć plan leczenia odpowiedni do ich potrzeb. Jeśli dana osoba zauważy jakiekolwiek skutki uboczne swoich leków, powinna porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą.

Aby złagodzić skutki uboczne, lekarz może powoli dostosowywać dawkę lub zalecić inny lek lub formę terapii.

Istotne jest, aby nigdy nie przerywać przyjmowania leków bez nadzoru lekarza, ponieważ może to spowodować objawy odstawienia.