Wszystko, co musisz wiedzieć o gorączce denga

Gorączka denga, znana również jako gorączka złamań, to infekcja przenoszona przez komary, która może prowadzić do ciężkiej choroby grypopodobnej. Jest wywoływana przez cztery różne wirusy i rozprzestrzenia się przez Aedes komary.

Objawy wahają się od łagodnych do ciężkich. Ciężkie objawy obejmują zespół wstrząsu denga (DSS) i gorączkę krwotoczną denga (DHF). Zwykle wymagają one hospitalizacji.

Obecnie nie ma szczepionek. Najlepszą metodą zapobiegania jest unikanie ukąszeń komarów. Leczenie jest możliwe, jeśli rozpoznanie nastąpi przed rozwojem DSS lub DHF u pacjenta.

Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) szacują, że każdego roku zarażonych jest 400 milionów ludzi.

Gorączka denga występuje rzadko w Stanach Zjednoczonych (USA), ale każdego roku odnotowuje się około 100 przypadków, głównie wśród osób podróżujących spoza kraju. Wybuchy miały miejsce w Teksasie, na Florydzie i na Hawajach.

Szybkie fakty na temat gorączki denga

• Denga jest przenoszona przez komary Aedes aegypti i Aedes albopictus, które można znaleźć na całym świecie.
• Około 2,5 miliarda ludzi, czyli 40 procent światowej populacji, żyje na obszarach, na których istnieje ryzyko przeniesienia wirusa denga.
• Denga występuje endemicznie w co najmniej 100 krajach Azji, Pacyfiku, obu Ameryk, Afryki i Karaibów.
• Objawy zwykle pojawiają się od 4 do 7 dni po ukąszeniu komara i trwają zwykle od 3 do 10 dni.
• Skuteczne leczenie jest możliwe, jeśli diagnoza kliniczna zostanie postawiona wcześnie.

objawy i symptomy

Komary przenoszą gorączkę denga.

Objawy różnią się w zależności od ciężkości choroby.

Łagodna gorączka denga

Objawy mogą pojawić się do 7 dni po ukąszeniu przez komara przenoszącego wirusa.

Zawierają:

• bóle mięśni i stawów
• wysypka na ciele, która może zniknąć, a następnie pojawić się ponownie
• wysoka gorączka
• intensywny ból głowy
• ból za oczami
• wymioty i nudności

Objawy zwykle ustępują po tygodniu, a łagodna denga rzadko wiąże się z poważnymi lub śmiertelnymi powikłaniami.

Gorączka krwotoczna denga

Początkowo objawy DHF mogą być łagodne, ale stopniowo nasilają się w ciągu kilku dni. Oprócz łagodnych objawów dengi mogą wystąpić oznaki krwawienia wewnętrznego.

Osoba z gorączką krwotoczną Dengue może doświadczyć:

• krwawienie z ust, dziąseł lub nosa
• wilgotna skóra
• uszkodzenie limfy i naczyń krwionośnych
• krwawienie wewnętrzne, które może prowadzić do czarnych wymiotów i kału lub stolca
• mniejsza liczba płytek krwi
• wrażliwy żołądek
• małe plamy krwi pod skórą
• słaby puls

Bez szybkiego leczenia DHF może być śmiertelny.

Zespół wstrząsu denga

DSS to ciężka postać dengi. To może być śmiertelne.

Oprócz objawów łagodnej gorączki denga, osoba może doświadczyć:

• intensywny ból brzucha
• dezorientacja
• nagłe niedociśnienie lub szybki spadek ciśnienia krwi
• obfite krwawienie
• regularne wymioty
• z naczyń krwionośnych wycieka płyn

Bez leczenia może to spowodować śmierć.

Kino

Leczenie

Denga jest wirusem, więc nie ma specjalnego leczenia ani lekarstwa. Jednak interwencja może pomóc, w zależności od ciężkości choroby.

W przypadku łagodniejszych form leczenie obejmuje:

Zapobieganie odwodnieniu: wysoka gorączka i wymioty mogą odwodnić organizm. Osoba powinna pić czystą wodę, najlepiej butelkowaną zamiast wody z kranu. Sole nawadniające mogą również pomóc w zastąpieniu płynów i minerałów.

Środki przeciwbólowe, takie jak tylenol lub paracetamol: mogą pomóc obniżyć gorączkę i złagodzić ból.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna lub ibuprofen, nie są zalecane, ponieważ mogą zwiększać ryzyko krwawienia wewnętrznego.

Cięższe formy gorączki denga mogą wymagać:

• dożylna (IV) suplementacja płynów lub kroplówka, jeśli dana osoba nie może przyjmować płynów doustnie
• transfuzja krwi dla pacjentów z ciężkim odwodnieniem

Hospitalizacja pozwoli na właściwe monitorowanie pacjenta w przypadku nasilenia się objawów.

Przyczyny

Istnieją cztery wirusy denga (DENV), które powodują gorączkę denga. Wszystkie są przenoszone przez gatunek komara zwany Aedes aegypti, a rzadziej przez Aedes albopictus komar.

Według CDC wirusy przeskakiwały z małp na ludzi między 100 a 800 lat temu, ale denga pozostawała niewielkim problemem do połowy XX wieku.

Aedes aegypti pochodzi z Afryki, ale obecnie występuje w obszarach tropikalnych na całym świecie, zwłaszcza w obszarach populacji ludzkiej i wokół nich.

Wirus przenosi się z zakażonego komara na człowieka. Komar gryzie osobę zarażoną wirusem dengi, a wirus jest przenoszony, gdy komar gryzie kogoś innego.

Możliwe jest, że denga wystąpi więcej niż raz. Druga infekcja niesie ze sobą większe ryzyko rozwoju cięższej postaci.

Obszary wysokiego ryzyka

Gorączka denga występuje najczęściej na obszarach podzwrotnikowych i tropikalnych, takich jak Ameryka Środkowa i Południowa, części Afryki, części Azji, Karaibów i Pacyfiku.

Większość przypadków dengi wśród obywateli USA występuje w Puerto Rico, na Wyspach Dziewiczych Stanów Zjednoczonych, Samoa i Guam, gdzie wirus występuje endemicznie.

Regiony wysokiego ryzyka to:

• Środkowa i Południowa Ameryka
• Karaiby
• tropikalna Azja, w tym Bangladesz, Indonezja i części Chin
• Północna Australia

W przeciwieństwie do malarii, denga może się zdarzyć zarówno na obszarach miejskich, jak i wiejskich, ale badania opublikowane w 2011 roku sugerują, że występuje częściej na obszarach wiejskich.

Diagnoza

Oznaki i objawy gorączki denga są podobne do niektórych innych chorób, takich jak dur brzuszny i malaria. Może to czasami opóźnić dokładną diagnozę.

Lekarz oceni objawy oraz historię choroby i podróży danej osoby i może zlecić kilka badań krwi w celu potwierdzenia diagnozy.

Zapobieganie

Żadna szczepionka nie chroni przed gorączką denga. Tylko unikanie ukąszeń komarów może temu zapobiec.

Każdy, kto mieszka lub podróżuje do zagrożonego obszaru, może skorzystać na wiele sposobów, aby uniknąć ugryzienia.

Jeśli spędzasz czas w regionie tropikalnym, używaj moskitier nasączonych środkiem owadobójczym.

Odzież: Zmniejsz ilość narażonej skóry, zakładając długie spodnie, koszule z długimi rękawami i skarpetki, wkładając nogawki spodni do butów lub skarpet i zakładając kapelusz.

Środki odstraszające komary: użyj środka odstraszającego o co najmniej 10-procentowym stężeniu dietylotoluamidu (DEET) lub wyższym stężeniu w przypadku dłuższej ekspozycji. Unikaj stosowania DEET u małych dzieci.

Pułapki i siatki na komary: Siatki nasączone środkiem owadobójczym są bardziej skuteczne, w przeciwnym razie komar może przegryźć siatkę, jeśli osoba obok niej stoi. Środek owadobójczy zabije komary i inne owady oraz odstraszy owady przed wejściem do pomieszczenia.

Ekrany drzwiowe i okienne: Bariery strukturalne, takie jak ekrany lub siatki, mogą powstrzymywać komary.

Unikaj zapachów: mocno pachnące mydła i perfumy mogą przyciągać komary.

Sprzęt kempingowy: traktuj ubrania, buty i sprzęt kempingowy permetryną lub kupuj ubrania, które zostały poddane obróbce.

Czas: staraj się unikać wychodzenia na zewnątrz o świcie, zmierzchu i wczesnym wieczorem.

Woda stojąca: Aedes komar rozmnaża się w czystej, stojącej wodzie. Sprawdzanie i usuwanie stojącej wody może pomóc zmniejszyć ryzyko.

Aby zmniejszyć ryzyko rozmnażania się komarów w stojącej wodzie:

• odwróć wiadra i konewki i przechowuj je pod osłonami, aby woda nie mogła się gromadzić
• usuń nadmiar wody z talerzy doniczkowych
• szoruj pojemniki, aby usunąć jaja komarów
• poluzować ziemię z roślin doniczkowych, aby zapobiec tworzeniu się kałuż na powierzchni
• upewnij się, że odpływy ściekowe nie są zablokowane i nie umieszczaj nad nimi roślin doniczkowych ani innych przedmiotów
• używaj nieperforowanych pułapek wpustowych, instaluj zawory przeciw komarom i zakrywaj wszelkie rzadko używane pułapki
• nie umieszczaj pojemników pod klimatyzatorem
• zmieniaj wodę w wazonach co drugi dzień oraz wyszoruj i opłucz wnętrze wazonu
• zapobiegają blokowaniu przez liście wszystkiego, co mogłoby spowodować gromadzenie się kałuż lub stojącej wody

Podczas biwakowania lub pikniku wybierz miejsce z dala od stojącej wody.