Wszystko, co musisz wiedzieć o tachykardii

Tachykardia odnosi się do szybkiego tętna spoczynkowego, zwykle powyżej 100 uderzeń na minutę. W zależności od przyczyny i ciężkości pracy serca, może to być niebezpieczne.

Niektóre osoby z tachykardią nie mają żadnych objawów, a powikłania nigdy się nie rozwijają. Jednak może zwiększać ryzyko udaru, niewydolności serca, nagłego zatrzymania krążenia i śmierci.

Istnieją różne rodzaje tachykardii, w zależności od tego, która część serca ma problem.

Z tego artykułu dowiesz się więcej o objawach, przyczynach i możliwościach leczenia związanych z tachykardią.

Co to jest tachykardia?

Źródło zdjęcia: dusanpetkovic / Getty Images

Tachykardia odnosi się do wysokiego tętna spoczynkowego. U dorosłych serce bije zwykle od 60 do 100 razy na minutę.

Lekarze zwykle uważają, że tętno powyżej 100 uderzeń na minutę jest zbyt szybkie, chociaż różni się to w zależności od osoby. Wpływ na to mogą mieć czynniki takie jak wiek i poziom sprawności.

Gdy występuje tachykardia, górne lub dolne komory serca biją znacznie szybciej.

Kiedy serce bije zbyt szybko, pompuje mniej wydajnie. Zmniejsza się przepływ krwi do reszty ciała, w tym do serca.

Ponadto, gdy serce bije szybciej, mięśnie serca potrzebują więcej tlenu. Z czasem komórki pozbawione tlenu mogą umrzeć, co prowadzi do zawału serca.

Arytmia to nieregularne bicie serca. Dowiedz się więcej tutaj.

Atria, komory i obwody elektryczne serca

Serce człowieka składa się z czterech komór: przedsionków, które są dwiema górnymi komorami, i komór, które są dwiema dolnymi komorami. (Są lewe i prawe przedsionki i komory).

Serce ma naturalny rozrusznik serca, zwany węzłem zatokowo-przedsionkowym, w prawym przedsionku. To wytwarza impulsy elektryczne. Każdy z nich wyzwala indywidualne bicie serca.

Gdy impulsy elektryczne opuszczają węzeł zatokowo-przedsionkowy, przechodzą przez przedsionki, powodując kurczenie się mięśni przedsionkowych. Ten skurcz wypycha krew do komór.

Impulsy elektryczne przechodzą dalej do węzła przedsionkowo-komorowego (AV), który jest skupiskiem komórek. Węzeł AV spowalnia sygnały elektryczne, a następnie wysyła je do komór.

W ten sposób daje to czas na wypełnienie komór krwią. Kiedy mięśnie komorowe odbierają sygnały elektryczne, kurczą się, pompując krew albo do płuc, albo do reszty ciała.

Problem z sygnałami elektrycznymi może skutkować szybszym niż normalnie biciem serca. To jest tachykardia.

Przyczyny

Tachykardia zwykle wynika z zakłócenia normalnych impulsów elektrycznych, które kontrolują pompowanie serca lub szybkość, z jaką serce pompuje.

W zależności od rodzaju i przyczyny tachykardii mogą ją wywołać następujące czynniki:

• reakcja na niektóre leki
• wrodzone nieprawidłowości serca
• spożywanie nadmiernych ilości alkoholu lub kofeiny
• używanie kokainy lub innych narkotyków rekreacyjnych
• brak równowagi elektrolitowej
• słabe ukrwienie i uszkodzenie tkanek serca z powodu choroby serca, choroby wieńcowej, choroby zastawek serca, niewydolności serca, choroby mięśnia sercowego, guzów lub infekcji
• nadciśnienie lub wysokie ciśnienie krwi
• palenie
• niektóre choroby płuc, problemy z tarczycą, niedokrwistość i inne problemy zdrowotne
• zmęczenie
• ciężkie krwawienie
• stres fizyczny i psychiczny, w tym choroba i lęk
• poprzednia operacja serca

Czasami jednak dokładna przyczyna może nie być jasna.

Blok serca wpływa na rytm serca i spowalnia bicie serca. Dowiedz się więcej na ten temat tutaj.

Zabiegi

Opcje leczenia tachykardii będą zależeć od różnych czynników, w tym:

• przyczyna
• wiek osoby
• ich ogólny stan zdrowia

Leczenie ma na celu usunięcie przyczyny, ale lekarz może również spróbować:

• spowolnić tętno
• zapobiec dalszym epizodom
• zmniejszyć ryzyko powikłań

Jeśli nie ma wyraźnej przyczyny, znalezienie odpowiedniej opcji leczenia może zająć trochę czasu.

Sposoby spowolnienia szybkiego bicia serca

Istnieje kilka sposobów na spowolnienie szybkiego bicia serca podczas odcinka. W następnych sekcjach omówimy je bardziej szczegółowo.

Manewry Vagala

Nerw błędny pomaga regulować bicie serca.

Niektóre techniki lub manewry mogą wpływać na ten nerw i spowalniać bicie serca. Takie techniki obejmują:

• pobudzanie odruchu wymiotnego
• stosowanie ciśnienia w jamie brzusznej
• nakładanie zimnej wody na twarz osoby
• delikatnie uciskając okolicę szyi, w której znajduje się tętnica szyjna
• trzymając zamknięte nozdrza, podczas gdy osoba wydmuchuje powietrze przez nos

Mogą być pomocne w nagłych wypadkach.

Pracownik służby zdrowia może również delikatnie uciskać gałki oczne, gdy osoba ma zamknięte oczy.

Lek

Lekarz może podawać leki przeciwarytmiczne doustnie lub dożylnie. Leki te mają na celu przywrócenie prawidłowego rytmu serca i kontrolę tętna.

Niektóre przykłady leków przeciwarytmicznych to amiodaron (Cordarone), sotalol (Betapace) i meksyletyna (Mexitil).

Kardiowersja i defibrylatory

Pracownik służby zdrowia może przymocować plastry lub elektrody do ciała osoby i zlecić urządzeniu wykonanie porażenia prądem serca. Wpływa to na impulsy elektryczne w sercu i może przywrócić normalny rytm.

Istnieją różne sposoby wykonywania kardiowersji. Są to następujące:

• W sytuacji nagłej: Czekając na przybycie pomocy medycznej, ratownik lub osoba postronna mogą użyć automatycznego defibrylatora zewnętrznego, jeśli serce pacjenta wejdzie w rytm, który uniemożliwia prawidłowe bicie.
• W szpitalu: Kardiolog może zastosować kardiowersję w ramach zaplanowanego leczenia.
• Trwające leczenie: Wszczepialny kardiowerter-defibrylator może stale monitorować bicie serca pacjenta. Kardiolog może wszczepić małe urządzenie do klatki piersiowej, gdzie wykrywa nieprawidłowe bicie serca i dostarcza wstrząs, aby w razie potrzeby przywrócić normalny rytm.

Zapobieganie

Niektóre środki mogą pomóc w zapobieganiu i leczeniu tachykardii. W następnych sekcjach omówione zostaną bardziej szczegółowo te środki.

Czynniki stylu życia

Niektóre sposoby zapobiegania tachykardii i innym problemom z sercem w domu obejmują:

• unikanie palenia tytoniu i narkotyków rekreacyjnych
• ograniczenie spożycia alkoholu i kofeiny
• zmniejszenie stresu, jeśli to możliwe
• wystarczającej ilości snu
• przestrzeganie zdrowej diety i regularne ćwiczenia

Leki

Leki, które mogą pomóc ludziom radzić sobie z tachykardią, obejmują:

• leki przeciwarytmiczne
• blokery kanału wapniowego, takie jak diltiazem (Cardizem) lub werapamil (Calan)
• beta-blokery, takie jak propranolol (Inderal) lub metoprolol (Lopressor)
• leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (Coumadin) lub apiksaban (Eliquis)

Ablacja cewnikiem prądem o częstotliwości radiowej

Elektrofizjolog może wprowadzić cewniki do serca przez naczynia krwionośne.

Elektrody na końcach cewnika mogą spowodować ablację lub uszkodzenie małych części serca, które są odpowiedzialne za nieprawidłowe bicie serca.

Operacja

Czasami lekarz zaleci operację w celu naprawy lub zmian, które mogą pomóc zmniejszyć ryzyko tachykardii.

Zrobią to tylko wtedy, gdy inne terapie nie zadziałają lub jeśli dana osoba ma inną chorobę serca.

Objawy

W zależności od rodzaju i przyczyny tachykardii mogą wystąpić następujące objawy:

• szybki puls
• ból w klatce piersiowej
• dezorientacja
• zawroty głowy
• niskie ciśnienie krwi
• zawroty
• palpitacje serca
• duszność
• nagła słabość
• półomdlały
• utrata przytomności
• w niektórych przypadkach zatrzymanie akcji serca

Jednak wiele osób nie ma żadnych objawów i dowiaduje się o tachykardii dopiero podczas rutynowego badania.

Możliwe komplikacje

Ryzyko powikłań zależy od kilku czynników, w tym:

• nasilenie i czas trwania tachykardii
• Typ
• ogólny stan zdrowia osoby
• wszelkie inne choroby serca, jakie mogą mieć

Do najczęstszych powikłań należą:

• Zakrzepy krwi: mogą znacznie zwiększyć ryzyko zawału serca lub udaru mózgu.
• Niewydolność serca: bez leczenia serce może stać się słabsze, co zwiększa ryzyko niewydolności serca.
• Omdlenie: osoba z szybkim biciem serca może stracić przytomność, zwiększając ryzyko upadku lub innego wypadku.
• Nagła śmierć: Zwykle występuje tylko w przypadku częstoskurczu komorowego lub migotania komór.

Rodzaje

W poniższych sekcjach omówiono niektóre typowe typy tachykardii.

Tachykardia zatokowa

W tym typie serce bije szybciej niż zwykle, ale rytm jest regularny, a impuls pochodzi z węzła zatokowo-przedsionkowego.

Przyczyny obejmują:

• stres psychiczny i fizyczny
• gorączka
• stosowanie niektórych narkotyków
• niektóre schorzenia

Dowiedz się więcej o częstoskurczu zatokowym tutaj.

Tachykardia przedsionkowa lub nadkomorowa

Tachykardia przedsionkowa lub nadkomorowa to przyspieszony rytm serca, który rozpoczyna się w górnych komorach serca.

Jest to najczęstszy problem z rytmem serca u dzieci i młodzieży. Wiele osób po raz pierwszy doświadcza tego w wieku od 25 do 40 lat.

Odcinek może trwać od kilku minut do kilku godzin. Zwykle nie jest poważny, ale w skrajnych przypadkach może prowadzić do utraty przytomności i zatrzymania akcji serca.

Migotanie przedsionków

Czasami aktywność elektryczna w przedsionkach może unieważnić naturalny rozrusznik serca. Powoduje to szybkie i nieregularne kurczenie się komór. Nazywa się to migotaniem przedsionków (A-fib).

Większość osób z A-fib ma również inną chorobę serca. Bardziej prawdopodobne jest, że dotknie to osoby w wieku powyżej 65 lat. Spożywanie alkoholu i palenie tytoniu może się przyczynić, podobnie jak nadciśnienie i bezdech senny.

W jaki sposób dieta może pomóc w leczeniu A-fib? Dowiedz się tutaj.

Trzepotanie przedsionków

Jest to podobne do A-fib, ale rytmy są lepiej zorganizowane. Wiele osób ma zarówno migotanie serca, jak i trzepotanie przedsionków.

Częstoskurcz komorowy

Nieprawidłowe sygnały elektryczne w dolnych komorach powodują szybkie tętno. Może to wynikać z problemów sercowo-naczyniowych, takich jak poprzedni zawał serca i stosowanie niektórych leków.

Szybkość bicia serca nie pozwala komorom na prawidłowe wypełnienie i kurczenie się, zmniejszając w ten sposób dopływ krwi do organizmu.

Przyczyna i nasilenie objawów określi, jak poważne jest to.

Migotanie komór

Migotanie komór (V-fib) jest poważnym zaburzeniem pracy serca. Komory zamiast bicia drżą, co powoduje słabe ukrwienie organizmu.

V-fib to nagły przypadek medyczny. Jeśli normalny rytm serca nie powraca szybko, krążenie krwi może ustać, co może prowadzić do śmierci.

Czynniki ryzyka

Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko tachykardii:

• wiek, ponieważ niektóre rodzaje wpływają na różne grupy wiekowe
• czynniki genetyczne
• osobista lub rodzinna historia chorób serca
• niepokój
• wysokie spożycie kofeiny i alkoholu
• wysokie ciśnienie krwi
• stres psychiczny
• palenie
• zażywanie narkotyków rekreacyjnych
• choroba tarczycy

Diagnoza

Jeśli dana osoba zasięgnie porady lekarskiej w związku z podejrzeniem problemu z rytmem serca, lekarz:

• zapytaj o ich objawy
• przeprowadzić fizyczny egzamin
• zamów testy

Testy te mogą obejmować:

• Elektrokardiogram: Elektrody przymocowane do skóry mogą mierzyć impulsy elektryczne wytwarzane przez serce.
• Echokardiogram: jest to rodzaj badania ultrasonograficznego, które daje ruchomy obraz serca.
• Urządzenia do noszenia: osoba może nosić monitor Holtera lub rejestrator zdarzeń. Urządzenia te mogą monitorować rytm serca lub impulsy elektryczne.
• Badania krwi: pomagają ustalić, czy problemy z tarczycą lub inne problemy przyczyniają się do tachykardii.
• Test wysiłkowy z oceną: może pomóc określić, jak aktywność fizyczna wpływa na rytm serca.

Komplikacje

Niektóre z powikłań tachykardii mogą obejmować:

• omdlenia i zawroty głowy
• zmęczenie i znużenie
• duszność
• ból i ucisk w klatce piersiowej lub dławica piersiowa
• niskie ciśnienie krwi i wstrząs
• niewydolność serca
• uderzenie

Podsumowanie

Tachykardia odnosi się do szybkich rytmów serca. Niektóre przyczyny obejmują choroby serca i różne czynniki związane ze stylem życia.

Możliwe jest wystąpienie tachykardii bez objawów, ale może to prowadzić do powikłań, takich jak zawał serca lub udar.

Każdy, kto ma obawy dotyczące zdrowia serca, powinien zasięgnąć porady lekarza, ponieważ wczesne leczenie może pomóc w zapobieganiu długotrwałym i potencjalnie zagrażającym życiu powikłaniom.

Przeczytaj artykuł w języku hiszpańskim.