Wyjaśnienie HIV i AIDS

HIV to wirus, który atakuje i zmienia układ odpornościowy, zwiększając ryzyko i wpływ innych infekcji i chorób.Bez leczenia infekcja może przejść do zaawansowanego stadium zwanego AIDS.

Ze względu na postęp w medycynie osoby zakażone wirusem HIV i dostęp do wysokiej jakości opieki zdrowotnej bardzo rzadko zapadają na AIDS po rozpoczęciu leczenia HIV.

Jak zauważają eksperci, tacy jak Światowa Organizacja Zdrowia (WHO), HIV stał się chorobą możliwą do opanowania, a wiele osób z HIV żyje długo i zdrowo.

Oczekiwana długość życia osoby zakażonej wirusem HIV zbliża się obecnie do tej, która ma negatywny wynik testu na obecność wirusa, pod warunkiem, że osoba ta regularnie przyjmuje leki zwane terapią antyretrowirusową.

Od 2019 r. Około 68% dorosłych i 53% dzieci zakażonych wirusem HIV na całym świecie było poddawanych leczeniu przez całe życie.

W tym artykule omawiamy HIV i AIDS, w tym ich objawy, przyczyny i sposoby leczenia.

Co to jest HIV?

SIA KAMBOU / Getty Images

HIV oznacza „ludzki wirus niedoboru odporności” i atakuje komórki odpornościowe zwane komórkami CD4. Są to typy limfocytów T - białe krwinki, które krążą i wykrywają infekcje w całym organizmie oraz wady i anomalie w innych komórkach.

HIV atakuje i infiltruje komórki CD4, wykorzystując je do tworzenia większej liczby kopii wirusa. W ten sposób niszczy komórki i zmniejsza zdolność organizmu do zwalczania innych infekcji i chorób. Zwiększa to ryzyko i wpływ infekcji oportunistycznych i niektórych rodzajów raka.

Warto jednak zauważyć, że niektórzy ludzie są nosicielami wirusa HIV przez długi czas bez żadnych objawów.

HIV jest chorobą trwającą całe życie, ale leczenie i pewne strategie mogą zapobiec przenoszeniu wirusa i postępowi infekcji.

Co to jest AIDS?

AIDS oznacza „zespół nabytego niedoboru odporności”. Jest to zaawansowany etap zakażenia wirusem HIV.

Lekarze identyfikują AIDS jako liczbę CD4 poniżej 200 komórek na milimetr sześcienny. Mogą również zdiagnozować AIDS, jeśli dana osoba ma charakterystyczne infekcje oportunistyczne, powiązane typy raka lub oba.

Kiedy osoba zarażona wirusem HIV nie jest leczona, prawdopodobnie rozwija się AIDS, ponieważ układ odpornościowy stopniowo się osłabia. Jednak postęp w leczeniu antyretrowirusowym sprawił, że progresja AIDS jest coraz mniej powszechna.

W 2018 roku w Stanach Zjednoczonych żyło ponad 1,1 miliona osób z HIV i 6000 zgonów związanych z AIDS.

Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje i zasoby na temat HIV i AIDS, odwiedź nasze dedykowane centrum.

Przyczyny

HIV może się przenosić, gdy płyny ustrojowe zawierające wirusa wejdą w kontakt z przepuszczalną barierą w organizmie lub w przypadku niewielkich pęknięć w wilgotnych tkankach, takich jak narządy płciowe.

W szczególności HIV może przenosić się przez:

• krew
• sperma
• płyn przedsienny
• płyny pochwowe
• płyny doodbytnicze
• mleko matki

Wirus nie może przenosić się przez ślinę, więc osoba nie może zarazić się wirusem HIV, na przykład poprzez całowanie z otwartymi ustami.

Jedną z głównych przyczyn przenoszenia wirusa HIV w Stanach Zjednoczonych jest stosunek analny lub pochwowy. Aby doszło do zakażenia, ludzie nie mogą stosować ochrony barierowej, takiej jak prezerwatywa, ani stosować profilaktyki przedekspozycyjnej (PrEP), leczenia mającego na celu zapobieganie przenoszeniu wirusa HIV wśród osób ze znanymi czynnikami ryzyka.

Inną główną przyczyną przenoszenia wirusa HIV w kraju jest współdzielenie sprzętu do iniekcji narkotyków.

Rzadziej HIV przenosi się na niemowlęta podczas ciąży, porodu lub karmienia piersią.

Istnieje również możliwość przeniesienia zakażenia podczas transfuzji krwi, chociaż ryzyko jest bardzo niskie, gdy krwiodawstwo jest skutecznie badane.

Niewykrywalny = nieprzesyłany

HIV może przenosić się tylko przez płyny zawierające określoną ilość wirusa. Jeśli dana osoba ma niewykrywalny poziom wirusa HIV, wirus nie może przenieść się na inną osobę.

Niektórzy ludzie używają skrótu, aby odnieść się do faktu, że niewykrywalne poziomy HIV są nieprzekazywalne: U = U.

Lekarze uważają HIV za niewykrywalny, gdy ilość wirusa w organizmie jest tak niska, że ​​badanie krwi nie może go zidentyfikować.

Poziomy niewykrywalne wymagają od osoby ciągłego otrzymywania skutecznego leczenia i dokładnego przestrzegania zalecanego planu, który zwykle obejmuje codzienne przyjmowanie leków.

Osoba z niewykrywalnym poziomem nadal ma HIV, a regularne monitorowanie za pomocą badań krwi jest kluczem do utrzymania tego stanu.

Postęp w AIDS

Szanse przejścia HIV na AIDS są bardzo różne w zależności od osoby i zależą od wielu czynników, w tym:

• wiek osoby
• zdolność organizmu do obrony przed wirusem HIV
• dostępność wysokiej jakości opieki zdrowotnej
• obecność innych infekcji
• genetyczna oporność danej osoby na niektóre szczepy wirusa HIV
• szczep wirusa HIV, ponieważ niektóre są lekooporne

Objawy

W większości przypadków inne infekcje - bakteriami, innymi wirusami, grzybami lub pasożytami - powodują bardziej wyraźne objawy HIV.

Wczesne objawy HIV

Niektóre osoby z HIV nie mają żadnych objawów przez miesiące, a nawet lata po zarażeniu się wirusem. Częściowo z tego powodu 1 na 7 osób zarażonych wirusem HIV w Stanach Zjednoczonych nie wie, że je ma.

Chociaż jest mało prawdopodobne, aby osoba bez objawów szukała opieki, nadal istnieje wysokie ryzyko przeniesienia. Z tego powodu eksperci zalecają regularne badania, aby wszyscy byli świadomi swojego zakażenia wirusem HIV.

Tymczasem około 80% osób zakażonych wirusem HIV ma objawy grypopodobne około 2–6 tygodni po zakażeniu. Objawy te nazywane są łącznie ostrym zespołem retrowirusowym.

Wczesne objawy HIV mogą obejmować:

• gorączka
• dreszcze
• pocenie się, szczególnie w nocy
• powiększone gruczoły lub obrzęk węzłów chłonnych
• rozlana wysypka
• zmęczenie
• słabość
• ból, w tym ból stawów
• bóle mięśni
• ból gardła
• pleśniawki lub zakażenia drożdżakowego
• niezamierzona utrata masy ciała z postępującym zakażeniem wirusem HIV

Przeczytaj o osi czasu zakażenia wirusem HIV tutaj.

Objawy te wynikają z walki układu odpornościowego z różnymi typami infekcji. Każdy, kto ma kilka z tych objawów i mógł zarazić się wirusem HIV w ciągu ostatnich 2–6 tygodni, powinien wykonać test.

Niektóre objawy HIV różnią się w zależności od płci. Przeczytaj więcej o objawach u mężczyzn i objawach u kobiet.

Bezobjawowy wirus HIV

Po ustąpieniu objawów ostrego zespołu retrowirusowego, wiele osób przez lata nie doświadcza żadnych objawów HIV.

Chociaż czują się dobrze i wyglądają na zdrowych, wirus nadal się rozwija i uszkadza układ odpornościowy i narządy. Jeśli dana osoba nie przyjmuje leków zapobiegających replikacji wirusa, ten powolny proces może trwać około 8–10 lat.

Jednak przyjmowanie leków przeciwretrowirusowych może zatrzymać ten proces i całkowicie stłumić wirusa.

Późne stadium zakażenia wirusem HIV

Jeśli osoba zarażona wirusem HIV nie otrzyma skutecznego leczenia, wirus osłabia zdolność organizmu do zwalczania infekcji, narażając go na poważne choroby.

Kiedy komórki CD4 są poważnie wyczerpane, przy mniej niż 200 komórek na milimetr sześcienny, lekarz może zdiagnozować AIDS, który jest czasami nazywany HIV w stadium 3.

Obecność pewnych oportunistycznych infekcji, obejmujących bakterie, wirusy, grzyby lub prątki, również pomaga lekarzowi w identyfikacji AIDS.

Objawy AIDS mogą obejmować:

• rozmazany obraz
• suchy kaszel
• nocne poty
• białe plamy na języku lub ustach
• duszność lub duszność
• obrzęk gruczołów utrzymujący się przez kilka tygodni
• biegunka, która zwykle jest uporczywa lub przewlekła
• gorączka powyżej 100 ° F (37 ° C), która utrzymuje się przez kilka tygodni
• ciągłe zmęczenie
• niezamierzona utrata masy ciała

Osoba z AIDS ma znacznie zwiększone ryzyko zachorowania na chorobę zagrażającą życiu. Bez leczenia osoby z AIDS przeważnie żyją około 3 lata po postawieniu diagnozy.

Jednak przyjmując inne leki oprócz leczenia HIV, osoba z AIDS może kontrolować, zapobiegać i leczyć poważne powikłania.

Kiedy osoba zarażona wirusem HIV podejmie skuteczne leczenie, infekcja może nigdy nie przejść do stadium 3. Leczenie może również pomóc osobie odzyskać utraconą funkcję odpornościową, co pomoże zapobiec poważnym infekcjom.

Infekcje oportunistyczne i rak

gevende / Getty Images

HIV w późnym stadium zmniejsza zdolność organizmu do zwalczania szeregu infekcji i związanych z nimi powikłań oraz rodzajów raka.

Obecne leczenie jest często wystarczająco skuteczne, aby powstrzymać wiele infekcji. Jeśli osoba zarażona wirusem HIV nie zostanie poddana leczeniu, utajone infekcje, które kiedyś powodowały minimalne problemy zdrowotne lub nie powodowały ich wcale, mogą stanowić poważne zagrożenie. Lekarze określają te infekcje jako oportunistyczne.

Poniżej znajduje się kilka infekcji oportunistycznych, które mogą sygnalizować lekarzowi, że dana osoba ma AIDS:

• kandydoza oskrzeli, tchawicy, przełyku i płuc
• kokcydioidomikoza
• kryptokokoza
• kryptosporydioza
• choroba wirusowa cytomegalii (CMV)
• opryszczka
• histoplazmoza
• gruźlica
• infekcje mykobakteriami
• nawracające zapalenie płuc
• Pneumocystis jirovecii zapalenie płuc
• przewlekła izosporioza jelit
• nawracający Salmonella posocznica
• toksoplazmoza

Kandydoza to infekcja grzybicza, która zwykle występuje na skórze i paznokciach, ale często powoduje poważne problemy w przełyku i dolnych drogach oddechowych u osób z AIDS.

Wdychanie grzyba Coccidioides immitis powoduje kokcydioidomikozę. Lekarz może nazwać tę infekcję u osób zdrowych gorączką dolinną.

Kryptokokoza to zakażenie wirusem Cryptococcus neoformans grzyb. Może to dotyczyć dowolnej części ciała, ale grzyb zwykle dostaje się do płuc i wywołuje zapalenie płuc. Może również prowadzić do obrzęku mózgu.

Kryptosporydioza to zakażenie pierwotniakiem pasożytniczym Cryptosporidium. Może prowadzić do silnych skurczów brzucha i przewlekłej, wodnistej biegunki.

CMV może powodować szereg chorób, w tym zapalenie płuc, zapalenie żołądka i jelit i zapalenie mózgu, infekcję mózgu. Zapalenie siatkówki wywołane wirusem CMV jest szczególnym problemem dla osób z AIDS. Jest to infekcja siatkówki z tyłu oka, która na stałe upośledza wzrok. To nagły wypadek medyczny.

Opryszczka jest wynikiem zakażenia wirusem opryszczki pospolitej (HSV). Wirus ten zwykle przenosi się poprzez seks lub poród.

U osób z obniżoną odpornością opryszczka może powodować bolesne opryszczki wokół ust i nie ustępujące owrzodzenia narządów płciowych i odbytu. Te owrzodzenia, a nie diagnoza opryszczki, mogą wskazywać na AIDS. Opryszczka może również zainfekować płuca lub przełyk osoby z AIDS.

Histoplazmoza to zakażenie grzybem Histoplasma capsulatumi powoduje wyjątkowo ciężkie objawy podobne do zapalenia płuc u osób z zaawansowanym wirusem HIV. Histoplazmoza może również postępować i rozprzestrzeniać się, wpływając na narządy poza układem oddechowym.

Bakterie Prątek gruźlicy powodują gruźlicę i mogą przenosić się drogą powietrzną, jeśli osoba z aktywną infekcją kicha, kaszle lub mówi. Oznaki i objawy mogą obejmować ciężką infekcję płuc, utratę wagi, gorączkę i zmęczenie. Gruźlica może rozprzestrzenić się na mózg i inne narządy.

Rodzaje prątków, w tym Mycobacterium avium i Mycobacterium kansasii są naturalnie obecne i powodują niewiele problemów. Jednak u osoby zakażonej wirusem HIV, zwłaszcza w późniejszych stadiach, infekcje te mogą rozprzestrzeniać się po całym organizmie i powodować zagrażające życiu problemy zdrowotne.

Wiele różnych patogenów może wywołać zapalenie płuc, ale jest to rodzaj bakterii zwany Streptococcus pneumoniae może być jednym z najbardziej niebezpiecznych dla osób zakażonych wirusem HIV. Szczepionka przeciwko tej bakterii jest dostępna i każdy zakażony wirusem HIV powinien ją otrzymać.

Tymczasem infekcja grzybem tzw Pneumocystis jirovecii może powodować duszność, suchy kaszel i wysoką gorączkę u osób z osłabionym układem odpornościowym, w tym u niektórych osób zakażonych wirusem HIV.

U pasożyta występuje przewlekła izosporioza jelit Isospora belli przedostaje się do organizmu poprzez skażoną żywność i wodę, powodując biegunkę, gorączkę, wymioty, utratę wagi, bóle głowy i brzucha.

Gdy Salmonella bakterie dostają się do organizmu - również zwykle poprzez skażoną żywność lub wodę - mogą krążyć i obezwładniać układ odpornościowy, powodując nudności, biegunkę i wymioty. W takim przypadku lekarz może zdiagnozować nawroty Salmonella posocznica.

Toxoplasma gondii jest pasożytem zamieszkującym zwierzęta stałocieplne, w tym koty i gryzonie, i występuje w ich odchodach.

Ludzie zarażają się infekcją, zwaną toksoplazmozą, poprzez wdychanie skażonego kurzu lub spożywanie skażonej żywności, w tym komercyjnego mięsa. Toksoplazmoza może powodować poważne objawy dotyczące płuc, siatkówki, serca, wątroby, trzustki, mózgu, jąder i okrężnicy.

Aby zmniejszyć ryzyko zarażenia się toksoplazmozą, podczas zmiany żwirku należy nosić rękawiczki, a następnie dokładnie myć ręce.

Powiązane problemy zdrowotne

Osoba z zaawansowanym wirusem HIV lub zakażeniem oportunistycznym może doświadczyć komplikacji, w tym:

• Encefalopatia związana z HIV
• postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML)
• zespół wyniszczenia

HIV może wywołać encefalopatię lub zapalenie mózgu. Lekarze nie w pełni rozumieją podstawowe mechanizmy.

PML wywodzi się z zakażenia wirusem Johna Cunninghama. Wirus ten występuje u wielu osób i zwykle drzemie w nerkach.

Jeśli dana osoba ma osłabiony układ odpornościowy - prawdopodobnie z powodu HIV lub leków, takich jak te na stwardnienie rozsiane - wirus Johna Cunninghama atakuje mózg, prowadząc do PML, który może zagrażać życiu i powodować paraliż i trudności poznawcze.

Zespół wyniszczenia występuje, gdy osoba mimowolnie traci 10% masy mięśniowej z powodu biegunki, osłabienia lub gorączki. Część utraty wagi może również obejmować utratę tłuszczu.

Powiązane typy raka

Osoba zarażona wirusem HIV może mieć większe ryzyko różnych typów raka, w tym chłoniaka.

Herpeswirus mięsaka Kaposiego, znany również jako herpeswirus ludzki 8, powoduje rodzaj raka, który obejmuje wzrost nieprawidłowych naczyń krwionośnych. Mogą one rozwinąć się w dowolnym miejscu ciała.

Rak nazywany jest mięsakiem Kaposiego i jeśli dotrze do narządów, takich jak jelita lub węzły chłonne, może być niezwykle niebezpieczny. Na skórze lekarz może rozpoznać charakterystyczne, jednolite, fioletowe lub różowe plamy, które mogą być płaskie lub wypukłe.

Ponadto chłoniaki Hodgkina i chłoniaki nieziarnicze mają silne powiązania z zakażeniem wirusem HIV. Wpływają one na węzły chłonne i tkanki limfatyczne.

Ponadto kobieta zakażona wirusem HIV powinna poddawać się regularnym badaniom w kierunku raka szyjki macicy. Otrzymanie wczesnej diagnozy może pomóc ograniczyć rozprzestrzenianie się raka.

Przeczytaj więcej o możliwych powikłaniach związanych z HIV tutaj.

Zapobieganie powikłaniom

Zapobieganie jest kluczem do przedłużenia życia osoby zakażonej wirusem HIV w późnym stadium.

Ważne jest, aby kontrolować wiremię za pomocą leków na HIV i podjąć dodatkowe środki ostrożności, takie jak:

• używanie prezerwatyw w celu zapobiegania innym infekcjom przenoszonym drogą płciową (STI)
• posiadanie szczepień na potencjalne infekcje oportunistyczne
• identyfikacja wszelkich czynników środowiskowych, takich jak kot domowy, które mogą prowadzić do infekcji
• ograniczenie narażenia na te czynniki, np. przez noszenie rękawiczek podczas zmiany żwirku
• unikanie żywności o wysokim ryzyku zanieczyszczenia, takiej jak niedogotowane jajka i mięso, niepasteryzowane soki mleczne i owocowe oraz surowe kiełki nasion
• niepije wody prosto z jeziora lub rzeki lub niefiltrowanej wody z kranu w niektórych krajach
• zapytanie lekarza o odpowiednie szczepienia i sposoby ograniczenia narażenia na patogeny w pracy, w domu i na wakacjach

Antybiotyki, leki przeciwgrzybicze i przeciwpasożytnicze mogą pomóc w leczeniu zakażeń oportunistycznych.

Mity i fakty dotyczące HIV i AIDS

Na temat HIV krąży wiele nieporozumień. Są szkodliwe i stygmatyzujące.

Następujące osoby nie mogą przenosić wirusa:

• uścisk dłoni
• tulenie
• całowanie
• kichanie
• dotykając nieprzerwanej skóry
• dzielenie toalety z osobą zakażoną wirusem HIV
• dzielenie się ręcznikami
• dzielenie się sztućcami
• resuscytacja usta-usta
• wszystko, co można uznać za przypadkowy kontakt
• dotykanie śliny, łez, kału lub moczu osoby zakażonej wirusem HIV

Przeczytaj więcej mitów i faktów na temat HIV i AIDS tutaj.

Diagnoza

Dane sugerują, że 1 na 7 osób zakażonych wirusem HIV w Stanach Zjednoczonych nie wie o swoim zakażeniu wirusem HIV.

Świadomość ta ma kluczowe znaczenie dla zdrowia i dobrego samopoczucia osoby, ponieważ może umożliwić jej wczesny dostęp do niezbędnego leczenia i zapobiec powikłaniom.

Pracownicy służby zdrowia mogą zbadać krew danej osoby na obecność przeciwciał HIV. Przed potwierdzeniem pozytywnego wyniku ponownie zbadają krew. Dostępne są również zestawy do testów domowych.

Obecne platformy testowe na HIV umożliwiają wykrycie wirusa HIV w mniej niż 2 tygodnie. Osoby ze znanymi czynnikami ryzyka powinny częściej poddawać się testom.

Każdy, kto jest zagrożony infekcją, może przejść szybki test. Jeśli wynik jest negatywny, dostawca testu zwykle zaleca przeprowadzenie kolejnego testu w ciągu kilku tygodni.

Rodzaje testów na obecność wirusa HIV są następujące:

• Testy amplifikacji kwasu nukleinowego, czasami nazywane NAT, mogą wykryć zakażenie HIV już 10 dni po ekspozycji.
• Badanie krwi na obecność antygenu lub przeciwciał może wykryć HIV w próbce krwi już po 18 dniach od ekspozycji.
• Większość szybkich testów i autotestów to testy na obecność przeciwciał, które mogą wykryć przeciwciała HIV już 21 dni po ekspozycji.

Jeśli dana osoba mogła być narażona na zakażenie wirusem HIV w ciągu ostatnich 72 godzin, powinna porozmawiać z lekarzem o profilaktyce poekspozycyjnej (PEP), czyli leczeniu zapobiegawczym.

Leczenie

Gideon Mendel / Getty Images

Chociaż nie ma lekarstwa na HIV, leczenie może zatrzymać postęp infekcji.

Przyjmowanie tych leków, zwanych lekami przeciwretrowirusowymi, może zmniejszyć ryzyko transmisji. Może również wydłużyć oczekiwaną długość życia i poprawić jakość życia.

Wiele osób leczonych na HIV żyje długo i zdrowo. Leki te stają się coraz bardziej skuteczne i dobrze tolerowane. Osoba może potrzebować tylko jednej tabletki dziennie.

Poniższe sekcje dotyczą leczenia HIV i leków zapobiegawczych.

Awaryjne pigułki na HIV: PEP

Każdy, kto mógł mieć kontakt z wirusem w ciągu ostatnich 72 godzin, powinien porozmawiać z lekarzem na temat PEP.

Ten lek może być w stanie zatrzymać infekcję, zwłaszcza jeśli dana osoba przyjmie go tak szybko, jak to możliwe po potencjalnej ekspozycji.

Osoba przyjmuje PEP przez 28 dni, a następnie lekarz monitoruje osobę pod kątem HIV.

PEP nie jest w 100% skuteczny, dlatego ważne jest, aby stosować techniki prewencyjne, takie jak bariera ochronna i bezpieczne praktyki wstrzykiwania, w tym podczas przyjmowania PEP.

Leki przeciwretrowirusowe

Leczenie HIV polega na przyjmowaniu leków przeciwretrowirusowych, które zwalczają infekcję i spowalniają rozprzestrzenianie się wirusa.

Ludzie na ogół przyjmują kombinację leków, zwaną wysoce aktywną terapią przeciwretrowirusową lub skojarzoną terapią przeciwretrowirusową. Osoba może nazywać to podejście odpowiednio HAART lub cART.

Istnieje wiele rodzajów leków przeciwretrowirusowych, w tym:

Inhibitory proteazy

Proteaza jest enzymem potrzebnym wirusowi HIV do replikacji. Leki te wiążą się z enzymem i hamują jego działanie, zapobiegając kopiowaniu się wirusa HIV.

Typy obejmują:

• atazanawir i kobicystat (Evotaz)
• lopinawir i rytonawir (Kaletra)
• darunawir i kobicystat (Prezcobix)

Inhibitory integrazy

HIV potrzebuje integrazy, innego enzymu, do zakażenia limfocytów T, a te leki blokują enzym. Ze względu na ich skuteczność i ograniczone skutki uboczne często stanowią pierwszą linię leczenia.

Inhibitory integrazy obejmują:

• elwitegrawir (Vitekta)
• dolutegrawir (Tivicay)
• raltegrawir (Isentress)

Nukleozydowe i nukleotydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy

Leki te, nazywane również NRTI lub „bomby atomowe”, kolidują z wirusem HIV podczas próby replikacji.

Typy obejmują:

• abakawir (Ziagen)
• lamiwudyna i zydowudyna (Combivir)
• emtrycytabina (Emtriva)
• dizoproksyl tenofowiru (Viread)

Nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy

Leki te, zwane NNRTI, również utrudniają replikację wirusa HIV.

Antagoniści koreceptorów chemokin

Leki te blokują przedostawanie się wirusa HIV do komórek. Jednak lekarze w USA nie przepisują ich często, ponieważ inne leki są bardziej skuteczne.

Inhibitory wejścia

Inhibitory wejścia zapobiegają przedostawaniu się wirusa HIV do komórek T. Bez dostępu do tych komórek wirus HIV nie może się replikować. Podobnie nie są powszechne w USA

Ludzie często odnoszą korzyści z połączenia leków przeciwretrowirusowych, a właściwa kombinacja zależy od czynników specyficznych dla każdej osoby.

Zabieg trwa przez całe życie i polega na regularnym przyjmowaniu tabletek.

Każda klasa leków przeciwretrowirusowych ma inne skutki uboczne, ale niektóre z nich to:

• nudności
• zmęczenie
• biegunka
• bóle głowy
• wysypki

Przeczytaj więcej o lekach na HIV tutaj.

Medycyna komplementarna lub alternatywna

Wiele osób zarażonych wirusem HIV próbuje leków uzupełniających, alternatywnych lub ziołowych. Jednak nie ma dowodów na to, że są one skuteczne.

Chociaż suplementy mineralne lub witaminowe mogą korzystnie wpływać na zdrowie w inny sposób, ważne jest, aby najpierw omówić je z lekarzem - niektóre produkty naturalne mogą wchodzić w interakcje z leczeniem HIV.

Przeczytaj więcej o alternatywnych metodach leczenia HIV tutaj.

Zapobieganie

Poniższe strategie mogą zapobiec kontaktowi z HIV.

Stosowanie bariery ochronnej i PrEP

Stosowanie metody ochrony barierowej, takiej jak prezerwatywa, podczas każdego aktu seksualnego może drastycznie zmniejszyć ryzyko zarażenia się wirusem HIV i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

W swoich wytycznych z 2019 r. Grupa zadaniowa ds. Usług prewencyjnych zaleca, aby lekarze zalecali PrEP tylko osobom, u których niedawno uzyskano negatywny wynik testu na obecność wirusa HIV.

Zatwierdzają również formację PrEP: połączenie fumaranu dizoproksylu tenofowiru i emtrycytabiny. Doradzają ludziom, którzy przyjmują PrEP, aby robili to raz dziennie.

Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziła również drugi lek złożony - alafenamid tenofowiru i emtrycytabinę - jako PrEP.

Stosowanie bezpiecznych praktyk wstrzyknięć

Dożylne zażywanie narkotyków jest kluczowym sposobem przenoszenia wirusa HIV. Dzielenie się igłami i innym sprzętem do leków może narazić osobę na HIV i inne wirusy, takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Każdy, kto wstrzykuje jakikolwiek lek, powinien to zrobić za pomocą czystej, nieużywanej igły.

Programy wymiany igieł i wychodzenia z nałogów mogą pomóc zmniejszyć częstość występowania wirusa HIV.

Unikanie ekspozycji na odpowiednie płyny ustrojowe

Aby ograniczyć ryzyko narażenia na HIV, zmniejsz kontakt z krwią, nasieniem, wydzielinami z pochwy i innymi płynami ustrojowymi, które mogą przenosić wirusa.

Częste i dokładne mycie skóry bezpośrednio po kontakcie z płynami ustrojowymi również może zmniejszyć ryzyko infekcji.

Aby zapobiec przenoszeniu choroby, pracownicy służby zdrowia używają rękawic, masek, okularów ochronnych, osłon na twarz i fartuchów, gdy narażenie na te płyny jest prawdopodobne, i przestrzegają ustalonych procedur.

Ciąża

Podczas gdy niektóre leki przeciwretrowirusowe mogą zaszkodzić płodowi w czasie ciąży, skuteczny, dobrze zarządzany plan leczenia może zapobiec przeniesieniu na płód.

Porody drogami natury są możliwe, jeśli zakażenie HIV danej osoby jest dobrze kontrolowane.

Wirus może również przenosić się przez mleko matki. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) nie zalecają karmienia piersią, niezależnie od obciążenia wirusem danej osoby i tego, czy przyjmuje leki przeciwretrowirusowe.

Ważne jest, aby dokładnie omówić wszystkie opcje z lekarzem.

Edukacja

Zrozumienie czynników ryzyka ma kluczowe znaczenie dla uniknięcia narażenia na HIV.

Życie z HIV

Westend61 / Getty Images

Wiele osób zarażonych wirusem HIV prowadzi długie, regularne życie. Jednak ze względu na ryzyko uszkodzenia układu odpornościowego ważne jest przyjęcie następujących strategii.

Rutynowe przyjmowanie leków

Konieczne jest przyjmowanie leków przeciw HIV zgodnie z zaleceniami - pominięcie nawet kilku dawek może zagrozić leczeniu.

Osoba powinna zaplanować codzienną rutynę przyjmowania leków, która pasuje do jej planu i harmonogramu leczenia.

Czasami skutki uboczne uniemożliwiają ludziom trzymanie się planów leczenia. Jeśli jakikolwiek efekt uboczny jest trudny do opanowania, skontaktuj się z lekarzem. Mogą polecić lek, który jest łatwiej tolerowany i zasugerować inne zmiany w planie leczenia.

Dowiedz się więcej o niekorzystnych skutkach leków na HIV.

Poprawa ogólnego stanu zdrowia

Kluczowe jest podjęcie działań w celu uniknięcia chorób i innych infekcji. Osoby zarażone wirusem HIV powinny regularnie ćwiczyć, mieć zbilansowaną, pożywną dietę i unikać niezdrowych czynności, takich jak palenie.

Szczególnie ważne jest zapobieganie ekspozycji na patogeny wywołujące infekcję. To może wymagać od osoby zaprzestania spożywania niepasteryzowanej żywności i niedogotowanego mięsa oraz unikania kontaktu z odchodami zwierząt i ściółką dla kotów.

Bardzo ważne jest również dokładne i regularne mycie rąk.

Ogólnie rzecz biorąc, leki przeciwretrowirusowe zmniejszają potrzebę stosowania powyższych środków ostrożności.

Pozostawanie w kontakcie z lekarzami

HIV jest chorobą trwającą całe życie, a regularne wizyty u personelu medycznego mogą zapewnić, że leczenie danej osoby jest dostosowane do jej wieku i wszelkich innych problemów zdrowotnych. Zespół zweryfikuje i odpowiednio dostosuje plan leczenia.

Wspieranie zdrowia psychicznego

HIV i AIDS są bardzo napiętnowane i owiane błędnymi przekonaniami. W rezultacie osoba może być prześladowana, izolowana lub wykluczona.

Diagnoza HIV może być bardzo niepokojąca, a uczucie lęku lub depresji jest powszechne. Pomocna może być rozmowa z lekarzem psychiatrycznym, podobnie jak rozmowa z zaufanym lekarzem.

CDC udostępnia listę usług, które mogą pomóc ludziom radzić sobie z piętnem i dyskryminacją oraz uzyskać dodatkowe wsparcie.

Na wynos

HIV to infekcja wirusowa, która zmniejsza skuteczność układu odpornościowego. Ze względu na postęp w leczeniu osoba mająca dostęp do dobrej opieki zdrowotnej, która przyjmuje leki przeciwretrowirusowe, może prowadzić długie, regularne życie z HIV.

HIV przenosi się przez niektóre płyny ustrojowe, takie jak nasienie, wydzielina z pochwy i krew. W Stanach Zjednoczonych najczęstszymi sposobami przenoszenia zakażenia są wspólne igły i seks bez ochrony barierowej lub rodzaju leków zapobiegawczych zwanych PrEP.

Jeśli poziom wirusa HIV w organizmie jest tak niski, że test nie może go zidentyfikować, osoba ma niewykrywalne miano wirusa. W takim przypadku wirus nie może przenieść się z nich na kogoś innego. Przyjmowanie leków przeciwretrowirusowych może pomóc osobie to osiągnąć.

Jeśli osoba zarażona wirusem HIV nie zostanie poddana leczeniu, prawdopodobnie dlatego, że nie jest świadoma zakażenia, HIV może przejść do późnego stadium zwanego AIDS.

Osoba z AIDS jest podatna na szereg infekcji i innych poważnych problemów zdrowotnych.

Czasami wirus HIV nie powoduje żadnych objawów przez lata lub ograniczone objawy, które można łatwo pomylić z objawami grypy. Każdy w Stanach Zjednoczonych, kto podejrzewa niedawną ekspozycję na HIV, może znaleźć tutaj najbliższą placówkę badawczą.

Przeczytaj artykuł w języku hiszpańskim.