Geny a styl życia: badanie `` podważa fatalistyczny pogląd na demencję ''
Nowe badanie dotyczy wpływu zdrowego stylu życia na osoby z genetyczną predyspozycją do rozwoju demencji.
Dr Elżbieta Kuźma i dr David Llewellyn z University of Exeter Medical School w Wielkiej Brytanii są współautorami nowych badań, które ukazały się w czasopiśmie JAMA.
Llewellyn, Kuźma i współpracownicy również przedstawili swoje ustalenia na Międzynarodowa konferencja Stowarzyszenia Alzheimera 2019, która odbyła się w Los Angeles w Kalifornii.
W swoim artykule autorzy wyjaśniają, że chociaż naukowcy wiedzą, że zarówno geny, jak i styl życia znacząco wpływają na ryzyko choroby Alzheimera i prawdopodobieństwo innych typów demencji, nie wiedzą jeszcze, w jakim stopniu dokonywanie zdrowych wyborów stylu życia może zrównoważyć ryzyko genetyczne.
Na przykład badania wykazały, że wariant E4 genu, który koduje apolipoproteinę E, zwiększa ryzyko trzykrotnie, jeśli osoba odziedziczy jedną kopię i do 15 razy, jeśli ma dwie kopie genu.
Jednak znaczna część badań wskazuje również na to, że osoby, które nie palą, są aktywne fizycznie, spożywają alkohol tylko z umiarem i przestrzegają zdrowej diety, są w mniejszym stopniu narażone na demencję.
Aby więc dowiedzieć się, jak styl życia może wpływać na ryzyko genetyczne, Llewellyn i współpracownicy przeanalizowali dane dotyczące „196 383 uczestników europejskiego pochodzenia w wieku co najmniej 60 lat”, którzy na początku badania nie mieli demencji.
Ocena stylu życia i ryzyka genetycznego
Uczestnicy wzięli udział w badaniu UK Biobank w latach 2006–2010, a badacze obserwowali ich klinicznie do 2016–2017.
Llewellyn i zespół obliczyli wynik ryzyka wielogenowego dla każdej osoby. Wynik „uchwycił ilość typowych wariantów genetycznych danej osoby związanych z chorobą Alzheimera i ryzykiem demencji”.
Naukowcy wzięli pod uwagę wszystkie genetyczne czynniki ryzyka demencji, które potwierdziły do tej pory badania, i obliczyli ryzyko w zależności od tego, jak silnie te czynniki korelują z chorobą Alzheimera.
Następnie podzielili uczestników na tych z „niskim (najniższy kwintyl), pośrednim (kwintyle 2–4) i wysokim (najwyższy kwintyl) ryzykiem demencji”.
Aby ocenić styl życia uczestników, naukowcy obliczyli „ważony wynik zdrowego stylu życia”, który obejmował palenie, aktywność fizyczną, dietę i spożycie alkoholu. Wynik pomógł sklasyfikować uczestników według „korzystnych, średnio zaawansowanych i niekorzystnych stylów życia”.
Genetyka nie sprawia, że demencja jest nieunikniona
W okresie obserwacji wystąpiło 1769 przypadków otępienia. Ogólnie rzecz biorąc, badania wykazały, że prowadzenie zdrowego stylu życia korelowało z mniejszym ryzykiem wystąpienia demencji we wszystkich przypadkach, niezależnie od poziomu ryzyka genetycznego.
Dokładniej jednak, w grupie wysokiego ryzyka genetycznego 1,13% uczestników z korzystnym stylem życia rozwinęło demencję w porównaniu z 1,78% osób z niekorzystnym stylem życia.
Przekłada się to na „bezwzględne zmniejszenie ryzyka demencji przy korzystnym stylu życia w porównaniu z niekorzystnym stylem życia [o] 0,65%”.
„To zmniejszenie ryzyka oznacza, że jeśli styl życia jest przyczynowy, można by zapobiec jednemu przypadkowi demencji na każde 121 osób na 10 lat z wysokim ryzykiem genetycznym, które poprawiły swój styl życia z niekorzystnego na korzystny” - wyjaśnia Llewellyn i współpracownicy.
„To pierwsze badanie, w którym przeanalizowano, w jakim stopniu można zrównoważyć genetyczne ryzyko demencji, prowadząc zdrowy tryb życia” - komentuje współautor, Kuźma.
„Nasze odkrycia są ekscytujące, ponieważ pokazują, że możemy podjąć działania, aby zrównoważyć nasze genetyczne ryzyko demencji. Zdrowy tryb życia wiązał się ze zmniejszonym ryzykiem demencji, niezależnie od ryzyka genetycznego ”- kontynuuje.
Llewellyn komentuje również wzmacniający wpływ wyników badania:
„Te badania dostarczają naprawdę ważnej wiadomości, która podważa fatalistyczny pogląd na demencję. Niektórzy ludzie uważają, że to nieuniknione, że rozwiną się u nich demencja z powodu ich genetyki. Wydaje się jednak, że prowadząc zdrowy tryb życia, możesz znacznie zmniejszyć ryzyko demencji ”.
David Llewellyn
