„Swędzenie jelit” może wyjaśniać ból w IBS
Nowe badania rzucają nowe światło na mechanizmy bólu przewlekłego w zespole jelita drażliwego (IBS), obiecując nowe i skuteczniejsze metody leczenia tej choroby.
Od 25 do 45 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych żyje z IBS, a nawet 15% światowej populacji może cierpieć na tę chorobę.
Najczęstsze objawy IBS obejmują ból brzucha, wzdęcia i zmiany w wypróżnianiu. Chociaż chorobie mogą towarzyszyć inne objawy, to chroniczny ból jest kluczowym wskaźnikiem stanu.
Więc co powoduje przewlekły ból w IBS? To jest pytanie, które badacze z Flinders University w Adelajdzie w Australii postanowili zbadać w nadziei, że lepsze zrozumienie bólu zaowocuje lepszymi metodami leczenia.
W obecnej postaci nie ma lekarstwa na IBS, a najczęstszymi lekami przeciwbólowymi są opioidy. Dzieje się tak pomimo braku dowodów na to, że opioidy mogą pomóc na dłuższą metę i ryzyka związanego z uzależnieniem.
Profesor Stuart Brierley, który jest również Matthew Flinders Research Fellow in Gastrointestinal Neuroscience, jest głównym autorem nowego badania, które ukazało się w czasopiśmie JCI Insight.
Receptory swędzenia skóry również wyjaśniają ból jelit
Prof. Brierley i współpracownicy postanowili zbadać, w jaki sposób nerwy w jelitach wywołują przewlekły ból w IBS i czy to „podrażnione” nerwy same powodują drażliwość w IBS.
W tym celu zespół zbadał tkankę skórną, ponieważ skóra jest podatna zarówno na ból, jak i swędzenie. Autorzy wyjaśniają w swojej pracy, że swędzenie, podobnie jak ból, pełni rolę ochronną.
Swędzenie powoduje drapanie, które oczyszcza skórę z podrażnień, tak jak ból wyzwala odstawienie lub unikanie szkodliwych bodźców.
„Pacjenci z IBS [doświadczają] przewlekłego bólu brzucha i doświadczają ponownego okablowania ich układu nerwowego, więc odczuwają ból, kiedy nie powinni - postanowiliśmy zadać ważne pytania o to, w jaki sposób nerwy w jelitach są aktywowane, aby wywoływać ból w celu wyszukania potencjału rozwiązania ”, mówi prof. Brierley.
Eksperymenty przedkliniczne na myszach wykazały, że „receptory, które pośredniczą w swędzeniu skóry, pośredniczą również w bólu jelit” - wyjaśnia naukowiec w poniższym filmie:
Prof. Brierley i jego współpracownicy zastosowali agonistów - lub związki aktywujące - dla tych receptorów swędzenia i odkryli, że aktywowali oni również neurony czuciowe okrężnicy zarówno in vitro, jak i in vivo w modelach mysich.
Co więcej, podawanie kilku z tych agonistów indywidualnie do okrężnicy myszy wywołało „wyraźną nadwrażliwość trzewną na rozdęcie jelita grubego”.
Podanie kilku z tych agonistów na raz „jako„ koktajlu swędzącego ”zwiększyło nadwrażliwość na wzdęcia jelita grubego i zmieniło zachowanie myszy” - piszą naukowcy.
„Odkryliśmy, że receptory wywołujące uczucie swędzenia na skórze działają tak samo w jelitach, więc pacjenci z [IBS] zasadniczo [żyją] ze swędzeniem” - mówi prof. Brierley.
„Przełożyliśmy te wyniki na testy tkanek ludzkich i mamy teraz nadzieję pomóc w stworzeniu leczenia, w którym ludzie mogą przyjmować doustne leki na IBS”.
Prof. Stuart Brierley
Badacz wyjaśnia, że w IBS przewlekły ból pojawia się, gdy sygnał swędzenia łączy się w pary z tak zwanym receptorem bólu wasabi, znanym również jako kanał jonowy TRPA-1. Receptor Wasabi należy do rodziny „Kanały jonowe o przejściowym potencjale receptora (TRP)”.
„Jeśli pomyślisz o tym, co się dzieje, gdy jesz wasabi” - mówi prof. Brierley - „aktywuje ono receptor na nerwach i wysyła sygnał bólu - dokładnie to dzieje się w [jelitach], gdy [osoby z IBS] odczuwają swędzenie efekt lub efekt wasabi w jelitach ”.
Autorzy wyjaśniają, że bezpośrednie ukierunkowanie na te receptory może skutecznie leczyć przewlekły ból i dyskomfort w IBS.
„Po wykazaniu, że te mechanizmy przyczyniają się do przewlekłego bólu jelit, możemy teraz opracować sposoby blokowania tych receptorów i tym samym zatrzymywania sygnału„ swędzenia jelit ”przemieszczającego się z jelit do mózgu. Będzie to o wiele lepsze rozwiązanie niż problemy, jakie obecnie stwarzają terapie opioidami ”.
