Niewydolność serca: szczepionka przeciw grypie może zmniejszyć ryzyko śmierci
Obecna analiza kilku badań bada, czy osoby z niewydolnością serca, które zostaną zaszczepione w sezonie grypowym, są mniej narażone na ryzyko przedwczesnej śmierci.
W 2018 roku grypa odbiła się na populacji Stanów Zjednoczonych, a rozprzestrzenianie się wirusów grypy nadal rośnie.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wyjaśniają: „[W] jego sezon grypowy jest nadal szczególnie trudny”, a „aktywność grypy […] nadal ogólnie rośnie”.
Jedną z grup osób szczególnie zagrożonych w sezonie grypowym są osoby z chorobami serca, ponieważ grożą im poważne komplikacje związane z grypą.
Wśród chorób serca, które narażają ludzi na zwiększone ryzyko w sezonie grypowym, jest niewydolność serca, w której serce albo nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi do tętnic, albo nie może napełnić się wystarczającą ilością krwi.
Naukowcy z Graduate School of Medical Sciences w Nagoya City University w Nagoi w Japonii przeprowadzili właśnie analizę wcześniejszych badań dotyczących związku między ryzykiem zgonu z jakiejkolwiek przyczyny wśród osób z niewydolnością serca a szczepieniem przeciwko szczepom grypy sezonowej.
Ostatnie odkrycia - które zostaną przedstawione na 67. dorocznej sesji naukowej American College of Cardiology, która ma się odbyć w Orlando na Florydzie - wskazują, że ryzyko śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny wśród osób z niewydolnością serca w sezonie grypowym spadło o połowę. po szczepieniu przeciwko grypie.
„Powszechnie wiadomo, że zakażenie grypą wiąże się ze zwiększonym ryzykiem śmiertelności u pacjentów z niewydolnością serca. Biorąc pod uwagę wysoką śmiertelność i stosunkowo niskie wskaźniki szczepień przeciw grypie u pacjentów z niewydolnością serca na całym świecie, nasze badanie potwierdza szersze zastosowanie szczepień przeciwko grypie u pacjentów z niewydolnością serca ”.
Główny autor badania, Hidekatsu Fukuta
Zmniejszone ryzyko hospitalizacji i śmierci
Naukowcy przeprowadzili analizę sześciu różnych badań obejmujących trzy kontynenty - Amerykę Północną, Europę i Azję - które łącznie zawierały dane dotyczące ponad 78 000 osób z niewydolnością serca.
Spośród tych badań pięć miało charakter obserwacyjny i dotyczyło powiązań wywnioskowanych na podstawie dokumentacji medycznej pacjentów, a jedno było analizą retrospektywną, w której uwzględniono wyniki badania klinicznego.
Fukuta i zespół nie byli w stanie znaleźć żadnych istniejących randomizowanych badań kontrolnych testujących bezpośredni wpływ szczepionek przeciw grypie na osoby z niewydolnością serca.
Wszystkie wyniki analizowanych badań wskazywały na istotnie zmniejszone ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny u osób z tym schorzeniem po szczepieniu przeciw grypie. Ryzyko zostało zmniejszone o około 50% w sezonie grypowym i 20% przez pozostałą część roku.
Co więcej, szczepienie przeciwko grypie wiązało się również z 22-procentowym spadkiem ryzyka hospitalizacji z powodu incydentów sercowo-naczyniowych.
Ale badania ujawniły również, że istniały duże rozbieżności w liczbie pacjentów z niewydolnością serca, którzy zdecydowali się na szczepionkę przeciw grypie, przy czym odsetek osób zaszczepionych wahał się od 28 do 86 procent w różnych kohortach.
Fukuta i współpracownicy sugerują, że może to wynikać z faktu, że różne wytyczne zdrowotne znacznie różnią się w poradach, jakie oferują pacjentom z niewydolnością serca, jeśli chodzi o konieczność regularnych szczepień przeciw grypie.
Po przeanalizowaniu istniejących badań naukowcy zauważają, że wszystkie dotychczasowe wyniki wydają się wskazywać, że osoby z niewydolnością serca powinny uprzedzać wszelkie dodatkowe zagrożenia zdrowotne związane z zaszczepieniem.
Niemniej jednak autorzy badania zauważają, że większość tych badań miała charakter obserwacyjny i dlatego nie można łatwo wskazać związku przyczynowego między szczepionkami przeciw grypie a zmniejszonym ryzykiem zgonu. Aby właściwie przetestować tę zależność, naukowcy wyjaśniają, że konieczne będą randomizowane badania kontrolowane.
„Należy zaplanować randomizowane badania kontrolowane, aby potwierdzić obserwowane przez nas potencjalne korzyści ze szczepienia przeciw grypie u tych pacjentów” - mówi Fukuta.
