Wirusowe zapalenie wątroby typu D: wszystko, co musisz wiedzieć
Wirusowe zapalenie wątroby to zapalenie wątroby, które zwykle występuje w wyniku infekcji wirusowej. Istnieje pięć głównych typów zapalenia wątroby, zwanych zapaleniem wątroby typu A, B, C, D i E. Każdy typ zapalenia wątroby ma różne przyczyny.
Ludzie mogą zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu D poprzez bezpośredni kontakt z płynami ustrojowymi osoby z infekcją. Jednak mogą zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu D tylko wtedy, gdy mają już zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B.
Z tego artykułu dowiesz się więcej o wirusowym zapaleniu wątroby typu D, w tym o przyczynach, objawach i możliwościach leczenia.
Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu D?
Wirusowe zapalenie wątroby typu D, które ludzie czasami nazywają zapaleniem wątroby typu delta, jest infekcją wirusową, która występuje z powodu wirusa zapalenia wątroby typu D (HDV) i powoduje zapalenie wątroby.
Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) 5% ludzi na całym świecie z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B choruje również na wirusowe zapalenie wątroby typu D. Odsetek ten odpowiada około 15–20 milionom ludzi.
Wskaźniki zgłoszonego zapalenia wątroby typu D są najwyższe w:
- Afryka
- Azja
- Wschodnia Europa
- Bliski Wschód
- Ameryka Południowa
- Wyspy Pacyfiku
- Grenlandia
Wirusowe zapalenie wątroby typu D nie występuje zbyt często w Stanach Zjednoczonych, gdzie zgłoszono mniej niż 100 000 przypadków wirusa. Sukces szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, która zapobiega również wirusowemu zapaleniu wątroby typu D, oznacza, że wskaźniki HDV spadły na całym świecie od lat 80-tych XX wieku.
Przyczyny
Ludzie zarażają się wirusem zapalenia wątroby typu D poprzez kontakt z wirusem w płynach ustrojowych zakażonych osób. Jednak osoba może zarazić się wirusem zapalenia wątroby typu D tylko wtedy, gdy już choruje na wirusowe zapalenie wątroby typu B, ponieważ HDV wykorzystuje wirusa zapalenia wątroby typu B do replikacji.
Sytuacje, w których osoba może wejść w kontakt z płynami ustrojowymi osoby zakażonej, obejmują:
- dzielenie się igłami
- uprawianie seksu bez zabezpieczenia
- kontakt krwi z krwią
- podczas porodu
- używanie niesterylnego sprzętu medycznego lub lekarskiego
Ludzie nie mogą zarazić się wirusem poprzez następujące działania lub rodzaje kontaktów:
- kaszel lub kichanie
- siedząc obok kogoś
- tulenie
- potrząsanie lub trzymanie się za ręce
- dzielenie się naczyniami do jedzenia
Nie można również zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu D poprzez jedzenie lub picie.
Osoby bardziej narażone na zapalenie wątroby typu D obejmują osoby, które:
- chorujesz na wirusowe zapalenie wątroby typu B.
- nie otrzymali szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
- narkotyki do wstrzykiwań
- uprawiać seks bez zabezpieczenia z wieloma partnerami
- mieszkają w części świata, w której wirusowe zapalenie wątroby typu D jest bardziej rozpowszechnione
Objawy
U ludzi może rozwinąć się ostre zapalenie wątroby typu D, przewlekłe zapalenie wątroby typu D lub oba.
Osoby z ostrym zapaleniem wątroby typu D mogą mieć następujące objawy:
- zmęczenie
- utrata apetytu
- ból w górnej prawej części brzucha, nad wątrobą
- ciemny mocz
- lżejsze stołki
- nudności
- wymioty
- zażółcenie skóry i białkówek oczu (żółtaczka)
Osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu D mogą nie zauważyć żadnych objawów nawet po latach życia z wirusem.
Z biegiem czasu mogą jednak zauważyć objawy powikłań infekcji, takie jak poważne uszkodzenie wątroby. Oznaki i objawy uszkodzenia wątroby obejmują:
- zmęczenie
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- słabość
- swędząca skóra
- obrzęk brzucha
- opuchnięte kostki
- zażółcenie skóry i białek oczu
Diagnoza
Aby zdiagnozować wirusowe zapalenie wątroby typu D, lekarz zapozna się z pełną historią medyczną danej osoby.
Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zbierze pełną historię medyczną przed postawieniem diagnozy zapalenia wątroby typu D. Uwzględnią wszelkie objawy, których doświadczają ludzie, i wszelkie czynniki ryzyka, które dana osoba ma w przypadku zapalenia wątroby typu D.
Lekarz może szukać oznak uszkodzenia wątroby, takich jak obrzęk brzucha lub innych części ciała.
Badanie krwi może wykazać, czy ktoś ma wirusowe zapalenie wątroby typu D. Lekarz może również przeprowadzić badania, aby sprawdzić stan wątroby. Testy te mogą obejmować badanie ultrasonograficzne, biopsję lub jedno i drugie.
Leczenie
Obecnie nie ma lekarstwa na zapalenie wątroby typu D, ale leczenie może pomóc ludziom radzić sobie z chorobą.
Osobom z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu D lekarz często przepisuje lek o nazwie pegylowany interferon-alfa, który zmniejsza ryzyko pogorszenia się stanu. Ludzie zwykle przyjmują to przez co najmniej 48 tygodni.
Osoby z zapaleniem wątroby typu D mogą również wymagać leczenia zapalenia wątroby typu B. Leczenie zapalenia wątroby typu B obejmuje leki przeciwwirusowe i leki immunomodulujące. Pomagają one układowi odpornościowemu zwalczyć wirusa.
Jeśli ludzie cierpią na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu D, które prowadzi do powikłań, mogą potrzebować leczenia w celu ograniczenia uszkodzenia wątroby. W ciężkich przypadkach uszkodzenia wątroby lub niewydolności wątroby może być konieczny przeszczep wątroby.
Czy możesz mieć wirusowe zapalenie wątroby typu D z innymi typami zapalenia wątroby?
Ludzie mogą zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu D tylko wtedy, gdy mają wirusowe zapalenie wątroby typu B. Około 5% osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu B zostanie również zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu D.
Ludzie mogą otrzymać szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, aby chronić ich zarówno przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B, jak i D.
Inne typy zapalenia wątroby mają różne przyczyny, więc osoba może mieć dodatkowe typy. Ludzie mogą zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu A lub E poprzez skażoną żywność lub wodę, podczas gdy mogą zarazić się wirusem zapalenia wątroby typu C przez bezpośredni kontakt z zakażoną krwią.
Komplikacje
Ostre zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu D mogą uszkodzić wątrobę i czasami mogą powodować ostrą niewydolność wątroby, chociaż zdarza się to rzadko.
Przewlekłe zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu D mogą powodować:
- marskość wątroby, która jest bliznowaceniem wątroby
- niewydolność wątroby
- rak wątroby
Objawy tych powikłań mogą obejmować:
- łatwe krwawienie lub powstawanie siniaków
- obrzęk nóg lub kostek z powodu zatrzymywania wody
- zażółcenie skóry lub oczu
- intensywne swędzenie
- niewyjaśniona utrata masy ciała
Leczenie powikłań polega na przyjmowaniu leków przeciwwirusowych, które zapobiegają dalszemu uszkodzeniu wątroby przez wirusa. Unikanie alkoholu i prowadzenie zdrowego stylu życia może również pomóc w ograniczeniu szkód.
Jeśli przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu D powoduje raka wątroby, leczenie może obejmować:
- radioterapia mająca na celu zabicie komórek rakowych
- operacja usunięcia rakowej części wątroby
- immunoterapia wspomagająca układ odpornościowy w walce z komórkami nowotworowymi
- chemoterapia
- przeszczep wątroby
Wczesne rozpoznanie raka wątroby zwiększa prawdopodobieństwo skutecznego leczenia.
Jeśli ludzie mają niewydolność wątroby, oznacza to, że wątroba nie jest w stanie prawidłowo funkcjonować i będą potrzebować przeszczepu wątroby.
Wczesne leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu D i B pomaga zmniejszyć ryzyko powikłań infekcji.
Perspektywy
Wirusowe zapalenie wątroby typu D to poważna wirusowa infekcja wątroby. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu D może powodować uszkodzenie wątroby, chociaż rzadko prowadzi do ciężkich chorób. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu D może prowadzić do powikłań, w tym marskości, raka wątroby lub niewydolności wątroby.
Chociaż nie ma lekarstwa na zapalenie wątroby typu D, ludzie mogą przyjmować leki, aby zapobiec pogorszeniu się stanu. Mogą również potrzebować leczenia zapalenia wątroby typu B.
Lekarz doradzi osobie z wirusowym zapaleniem wątroby typu D unikanie alkoholu i prowadzenie zdrowego trybu życia, aby wspomóc wątrobę. Zdrowy styl życia obejmuje dobre odżywianie i regularne ćwiczenia.
Regularne kontrole i monitorowanie objawów pomogą lekarzowi wcześnie zidentyfikować powikłania i zwiększyć szanse na skuteczne leczenie.
Ludzie mogą uniknąć zapalenia wątroby typu D poprzez zaszczepienie się przeciwko WZW typu B, ponieważ osoba może zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu D tylko wtedy, gdy już choruje na WZW typu B.
