Hidradenitis ropne zapalenie: Co warto wiedzieć

Hidradenitis ropne zapalenie jest przewlekłą, nawracającą chorobą skóry, która powoduje bolesne ropnie i blizny, zwykle z powodu otarcia lub podrażnienia.

Dotyka około 1–4% populacji na całym świecie i częściej występuje wśród kobiet niż mężczyzn.

Z tego artykułu dowiesz się więcej o ropnym zapaleniu gruczołów potowych, w tym o jego stadiach, przyczynach, objawach i możliwościach leczenia.

Co to jest ropne zapalenie gruczołów potowych?

Ropne zapalenie gruczołów potowych to długotrwała choroba skóry, czasami nazywana trądzikiem odwróconym.

Powoduje małe guzki ze stanem zapalnym, które mogą się rozwijać, aby stać się bardzo obrzęknięte i duże. Czasami mogą pękać i wyciekać ropę.

Torbiele ropnego zapalenia gruczołów potowych mogą przypominać objawy innych chorób skóry, takich jak:

• torbiele z innymi przyczynami, takie jak torbiele naskórkowe
• trądzik
• zapalenie mieszków włosowych
• czyraki (czyraki)

Jednak w przeciwieństwie do innych typowych owrzodzeń skóry, ropne zapalenie gruczołów potowych ma tendencję do wpływania na różne obszary ciała i powoduje poważne blizny. Te blizny mogą zakłócać ruch i jakość życia danej osoby.

Kino

Leczenie

Bez wczesnej diagnozy i leczenia ropne zapalenie gruczołów potowych może czasami postępować i powodować ciężkie blizny. Lekarz zazwyczaj wysyła osobę z objawami tego stanu do dermatologa w celu postawienia diagnozy.

Osoby, u których zdiagnozowano ropne zapalenie pochwy, mają kilka różnych opcji leczenia, które koncentrują się na:

• rozwiązywanie wyprysków
• usuwanie blizn i przetok
• zmniejszenie częstotliwości i nasilenia wyłamań

Wiele różnych leków może pomóc w leczeniu niewielkich lub umiarkowanych przypadków ropienia ropnego zapalenia gruczołów potowych. Te leki obejmują:

• Antybiotyki: Lekarze często przepisują miejscowe lub doustne antybiotyki poza wskazaniami, aby zabić bakterie, a doustna doksycyklina jest częstym wyborem. Niektóre z tych leków mają również właściwości przeciwzapalne. Zazwyczaj dana osoba będzie musiała przejść co najmniej 3-miesięczną kurację antybiotykową, aby potwierdzić skuteczność leczenia.
• Kortykosteroidy: te sterydy zmniejszają stan zapalny. Lekarz zaleci raczej stosowanie miejscowe niż ogólnoustrojowe w przypadku ropnego zapalenia gruczołu krokowego.
• Leki na cukrzycę: lekarze mogą przepisać metforminę (Glucophage) - lek na cukrzycę typu 2 - poza wskazaniami, aby poprawić zmiany u niektórych osób z ropnym zapaleniem gruczołów potowych.
• Terapia hormonalna: Pomocne mogą być regulatory hormonów, takie jak złożone tabletki antykoncepcyjne.
• Silne środki czyszczące: Eksperci zalecają płyny zawierające chlorheksydynę, nadtlenek benzoilu (10%) i pirytionian cynku do leczenia ropnego zapalenia gruczołu krokowego.

W ciężkich przypadkach dermatolog może zalecić bardziej agresywne metody leczenia, które mogą być bardziej skuteczne, ale mogą powodować więcej skutków ubocznych.

Ludzie powinni zawsze omawiać z dermatologiem potencjalne korzyści i zagrożenia związane z różnymi metodami leczenia ropnego zapalenia gruczołów potowych.

Typowe metody leczenia ropnego zapalenia gruczołów potowych obejmują:

• Biologia: te leki działają na układ odpornościowy. W 2015 roku Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła stosowanie leku biologicznego adalimumabu (Humira) do wstrzykiwań w leczeniu ropnego zapalenia gruczołów potowych o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Lekarze mogą przepisywać inne leki biologiczne, takie jak popularny ustekinumab biologiczny łuszczycy (Stelara), ale zastosowanie to będzie niezgodne z zaleceniami.
• Doustne retinoidy: Leki te, które pochodzą z witaminy A, są tylko czasami skuteczne jako opcja poza wskazaniami dla osób z ropnym zapaleniem radenii.

W ciężkich przypadkach lub takich, które nie dają odpowiedzi na inne terapie, dermatolog może potrzebować wykonać lub skierować osobę na zabieg chirurgiczny. Te procedury mogą obejmować:

• Chirurgia laserowa: ta procedura niszczy mieszki włosowe.
• Nacięcie i drenaż: W tej procedurze lekarz otwiera guzek skalpelem, aby umożliwić mu drenaż, łagodząc ból. Pracownicy służby zdrowia często go nie zalecają, ponieważ powoduje powstanie drenującej rany i istnieje prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia guzka.
• Deroofing: Deroofing jest najlepszy w przypadku bolesnych, głębokich, nawracających ran, które przekształca w blizny.
• Wycięcie: Lekarz może zastosować tę procedurę, aby wyciąć obszary podatne na ciężkie rany. Następnie zakryją ranę, rozciągając otaczającą ją skórę lub używając skóry z innej części ciała. Objawy zwykle nie powracają w tym samym miejscu.

Domowe środki zaradcze

Utrzymanie zdrowej masy ciała może pomóc zmniejszyć objawy ropnego zapalenia gruczołów potowych.

Kilka domowych środków może również pomóc złagodzić objawy, jeśli dana osoba stosuje je razem z innymi metodami leczenia. Domowe środki zaradcze obejmują:

• Stosowanie środków przeciwbakteryjnych: Mycia zawierające chlorheksydynę, nadtlenek benzoilu (10%) lub pirytionian cynku mogą być skuteczne w leczeniu ropienia pochwy.
• Pielęgnacja rany: Rany wymagają dobrej pielęgnacji rany, takiej jak częste czyszczenie nie mydlanymi środkami myjącymi lub środkami antyseptycznymi oraz regularne stosowanie czystych opatrunków.
• Nakładanie gorących okładów: Ciepło zmniejsza ból i może pomóc wyciągnąć ropę z owrzodzeń. Aby stworzyć gorący kompres, rozpuść czystą ściereczkę do twarzy pod ciepłą wodą i umieść ją na owrzodzonym miejscu na 10 minut.
• Osiągnięcie i utrzymanie zdrowej masy ciała: ropne zapalenie gruczołów potowych występuje znacznie częściej u osób z otyłością, ale utrata masy ciała może zmniejszyć objawy. Pomocna może być nawet utrata zaledwie 10% masy ciała.
• Rzucenie palenia: Rzucenie palenia tytoniu może złagodzić objawy.
• Unikanie golenia: Golenie podrażnia skórę i może umożliwić bakteriom przedostanie się do uszkodzonej skóry. Dermatolog może udzielić porady, jak usunąć włosy z okolic dotkniętej chorobą skóry.
• Utrzymywanie skóry w chłodzie: Przegrzanie może prowadzić do zaostrzeń objawów, więc zachowanie chłodu i suchości może pomóc.
• Zmniejszanie tarcia: otarcie i skurcz ubrania może wywołać objawy, dlatego najlepiej nosić luźne ubrania i bieliznę.

Objawy

U osób z ropnym zapaleniem gruczołów potowych mogą najpierw pojawić się małe pryszcze, owrzodzenia lub czyraki na skórze.

W przeciwieństwie do zwykłych pryszczów, te owrzodzenia zwykle nawracają, mogą wpływać na obie strony ciała i mają tendencję do rozwijania się w obszarach, w których skóra się fałduje lub doświadcza tarcia. Obszary te obejmują:

• pachwina
• pachy
• uda
• piersi
• tyłek
• fałdy pod brzuchem

Rzadziej ropne ropnie ropne mogą również pojawiać się na innych obszarach ciała.

Hidradenitis ropne zapalenie ropni może ustąpić przez dni, tygodnie lub miesiące tylko do ponownego wystąpienia.

U niektórych osób owrzodzenia rozwijają się za każdym razem w tym samym miejscu, ale u innych pojawiają się one gdzie indziej. Ropne zapalenie pochwy jest stanem trwającym całe życie.

Gradacja

Wczesne stadia ropnego zapalenia gruczołu krokowego zwykle powodują niejasne objawy, które dana osoba może łatwo pomylić z objawami innej choroby skóry.

Typowe wczesne objawy ostrzegawcze ropnego zapalenia gruczołów potowych obejmują:

• jedno lub więcej wyprysków pryszczów wielkości grochu lub czyraków, które znikają, powiększają się lub pękają i wyciekają ropa po kilku godzinach lub dniach
• wypryski, które trwają przez długi czas
• wypryski, które ustępują, ale potem powracają

U niektórych osób owrzodzenia są cięższe. Oznaki i objawy ciężkiego ropnego zapalenia gruczołów potowych obejmują:

• przewlekłe głębokie, bolesne owrzodzenia, które mogą pękać i wyciekać płyny, takie jak ropa lub krew
• przypominające linę blizny, które tworzą się podczas gojenia się ran
• blizny, które z czasem pogłębiają się
• wydrążone kanały bardzo głęboko pod skórą (zatoki), które nadają jej gąbczasty wygląd

Wszystkie ropne ropne owrzodzenia mogą być bolesne, tkliwe i powodować blizny. W ciężkich przypadkach rozległe blizny i rozległe lub przeciekające infekcje mogą również powodować zakłopotanie i obniżać pewność siebie oraz jakość życia.

Dermatolog może określić nasilenie ropnego zapalenia gruczołów potowych za pomocą Etapów Hurleya:

• Hurley Etap I: Pojedyncze lub kilka owrzodzeń bez tuneli / dróg zatokowych.
• Hurley, etap II: więcej niż jeden obolały lub dotknięty obszar, ale ograniczone tunelowanie.
• Hurley Stage III: Liczne owrzodzenia z rozległymi bliznami i tunelami, które obejmują cały obszar ciała.

Przyczyny

Osoba, która doświadcza trądziku, może być bardziej narażona na ropienie ropne.

Naukowcy nie wiedzą dokładnie, dlaczego rozwija się ropne zapalenie gruczołu krokowego, ale guzki są zwykle wynikiem zablokowanych mieszków włosowych.

Hormony płciowe mogą również odgrywać rolę w rozwoju ropnego zapalenia gruczołu krokowego. Większość ludzi po raz pierwszy doświadcza objawów po okresie dojrzewania.

Układ odpornościowy może być czynnikiem odpowiedzialnym za rozwój ropnego zapalenia gruczołów potowych. Jedna z teorii głosi, że układ odpornościowy nadmiernie reaguje na drobne infekcje zatkanych mieszków włosowych.

Około jedna trzecia osób z ropnym zapaleniem nerek również ma krewnego z tą chorobą, więc może mieć komponent genetyczny. Badania powiązały to ze zmianami w następujących genach: NCSTN, PSEN1, i PSENEN.

Niektóre inne czynniki i leki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia ropnego zapalenia gruczołów potowych. Obejmują one:

• bycie kobietą
• nadwaga lub otyłość
• palenie
• przyjmowanie litu

Osoby z ropnym zapaleniem korzeni mogą być również bardziej narażone na pewne inne schorzenia, w tym:

• trądzik
• hirsutyzm lub nadmierny porost włosów
• syndrom metabliczny
• cukrzyca
• zespół policystycznych jajników (PCOS)
• nieswoiste zapalenie jelit (IBD)
• choroba serca
• depresja

Według American Academy of Dermatology Association zła higiena nie jest odpowiedzialna za ropne zapalenie gruczołu krokowego, a stan nie jest zaraźliwy.

Perspektywy

Perspektywy dla osób z ropnym zapaleniem radenii poprawiają się wraz z wczesną diagnozą i skutecznym leczeniem. Jest to jednak długotrwały stan, który wymaga ciągłego zarządzania.

Objawy mogą powodować przewlekły ból, dyskomfort, depresję, niską samoocenę i problemy z poruszaniem się.

Dermatolog może pomóc osobie znaleźć najlepsze leki, domowe sposoby i inne metody leczenia objawów.

Osoby, dla których ich objawy są szczególnie trudne, mogą skorzystać na dołączeniu do lokalnej grupy wsparcia.