Badania nad wysokim ciśnieniem krwi: przegląd 2019 r
W tej szczególnej funkcji zestawiamy niektóre z najbardziej intrygujących badań nadciśnienia tętniczego z 2019 roku. Szczególnie koncentrujemy się na odżywianiu, czynnikach ryzyka i związku nadciśnienia z demencją.
Obecnie w Stanach Zjednoczonych około 1 na 3 osoby dorosłe ma wysokie ciśnienie krwi, które lekarze również nazywają nadciśnieniem.
Nadciśnienie zwiększa ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak udar i choroba wieńcowa, a jeśli lekarze go nie leczą, może skrócić życie.
Ponieważ jest on niepokojąco powszechny i ponieważ jego fizyczne konsekwencje mogą być znaczące, naukowcy wkładają wiele wysiłku w zrozumienie nadciśnienia.
Chociaż ludzie po raz pierwszy zidentyfikowali nadciśnienie jako stan chorobowy tysiące lat temu, naukowcy wciąż szukają szczegółów.
Badania, które naukowcy ukończyli w 2019 r., Przyniosły ekscytujące, aw niektórych przypadkach nieoczekiwane odkrycia. Na przykład w artykule ukazującym się w lutym stwierdzono, że u kobiet powyżej 80 roku życia „normalne” ciśnienie krwi wiąże się z większym ryzykiem zgonu w porównaniu z osobami z wysokim ciśnieniem krwi.
W innym miejscu greccy naukowcy doszli do wniosku, że drzemka może pomóc obniżyć ciśnienie krwi. „Sen w południe wydaje się obniżać poziom ciśnienia krwi w takim samym stopniu, jak inne zmiany stylu życia” - wyjaśnia jeden z naukowców, dr Manolis Kallistratos.
Inne zaskakujące badanie, które naukowcy zaprezentowali na 83. dorocznym spotkaniu naukowym Japanese Circulation Society, wykazało, że potrzeba wielokrotnego oddawania moczu w nocy może być oznaką nadciśnienia.
Rola odżywiania
Jedzenie, które jemy, ma ogromny wpływ na nasz ogólny stan zdrowia; to rzecz zupełnie zrozumiała. Na przykład America Heart Association sugeruje, że dieta bogata w owoce i warzywa oraz unikanie produktów z wysokim poziomem soli i tłuszczu może pomóc w kontrolowaniu ciśnienia krwi.
W ciągu ostatnich kilku lat ogólne zainteresowanie żywieniem gwałtownie wzrosło. Coraz więcej naukowców koncentruje się na poszczególnych produktach spożywczych lub składnikach żywności, które mogą bezpośrednio przynosić korzyści zdrowotne. Tak więc, chociaż zła dieta jest dobrze znanym czynnikiem ryzyka nadciśnienia, naukowcy w 2019 r. Zgłębili głębiej.
Określona żywność i suplementy
W jednym badaniu, które ukazało się w 2019 roku, badano wpływ spożywania orzechów włoskich na ciśnienie krwi. Stwierdzono, że osoby, które spożywały eksperymentalną dietę bogatą w orzechy, doświadczyły znacznego obniżenia ciśnienia krwi.
W tego typu badaniach warto sięgnąć nieco głębiej; często finansują je branże lub organizacje, które mogą odnieść korzyści z pozytywnych wyników. Na przykład powyższe badanie dotyczące orzecha włoskiego zostało częściowo sfinansowane przez California Walnut Commission.
Ta obserwacja nie oznacza, że powinniśmy odrzucić wyniki, ale daje nam to do myślenia.
Inne niedawne badanie dotyczyło spiruliny, czyli wysuszonej biomasy bakterii tzw Spirulina platensis. Producenci mogą dodawać go do żywności, a niektórzy ludzie przyjmują go jako suplement.
Wcześniejsze eksperymenty wskazywały na potencjał spiruliny w zmniejszaniu nadciśnienia, a w najnowszych badaniach próbowali dowiedzieć się dlaczego to może być.
Naukowcy doszli do wniosku, że białko wytwarzane podczas trawienia spiruliny powoduje rozkurcz naczyń krwionośnych. Autorzy mają nadzieję, że to białko, znane jako SP6, może kiedyś przydać się w leczeniu nadciśnienia.
Konserwanty, dodatki i woda
Zamiast skupiać się na określonej żywności, w dalszych badaniach przyjrzano się wpływowi kupowania żywności od lokalnych sprzedawców detalicznych, a nie od supermarketów.
Autorzy wysunęli teorię, że jedząc lokalne produkty, ludzie unikaliby spożywania różnych konserwantów i dodatków, które utrzymują „świeżość” żywności na duże odległości.
Chociaż badanie było stosunkowo małe, autorzy stwierdzili, że po 6 miesiącach osoby spożywające lokalne produkty miały niższy poziom trzewnej tkanki tłuszczowej, lepsze wyniki depresji i obniżone skurczowe ciśnienie krwi.
Podchodząc z innego punktu widzenia, zespół naukowców zapytał ostatnio, czy picie wody bogatej w minerały może obniżyć ciśnienie krwi.
Aby to zbadać, skupili się na ludziach mieszkających w nadmorskim regionie Bangladeszu. Woda pitna jest tam różna pod względem zasolenia. Na obszarach o wysokim zasoleniu woda zawiera większe ilości sodu, który, jak wiemy, podnosi ciśnienie krwi. Jednak ta sama woda zawiera również więcej magnezu i wapnia, które obniżają ciśnienie krwi.
Autorzy doszli do wniosku, że wyższy poziom zasolenia obniżył ogólne ciśnienie krwi; piszą, że „obniżające [ciśnienie krwi] działanie [wapnia] i [magnezu] przeciwdziałało szkodliwemu wpływowi [sodu].
Przyczyny i czynniki ryzyka
Niektóre czynniki ryzyka nadciśnienia są dość dobrze znane; obejmują picie nadmiernych ilości alkoholu, palenie tytoniu, stres i otyłość. Ponieważ jednak wysokie ciśnienie krwi jest tak powszechne, prawdopodobnie w grę wchodzi znacznie więcej czynników.
Podobnie, chociaż naukowcy wiedzą, jakie czynniki związane ze stylem życia i dietą wpływają na ciśnienie krwi, nie są do końca pewni, jak powodują te zmiany.
Zrozumienie, dlaczego i jak ciśnienie krwi powstaje u niektórych osób, a nie u innych, jest niezbędne i może potencjalnie prowadzić do innowacyjnych sposobów leczenia lub zapobiegania nadciśnieniu.
Niektórzy naukowcy badają możliwe czynniki ryzyka, które w ujęciu nominalnym wydają się mało prawdopodobne. Na przykład jeden artykuł pojawiający się w Journal of Public Health w czerwcu zbadał rolę miejsca zamieszkania ludzi.
Wcześniejsze badania wykazały związek między narażeniem na zanieczyszczenie powietrza a ryzykiem nadciśnienia, a ta ostatnia praca potwierdza te wcześniejsze podejrzenia i idzie o krok dalej.
Zgodnie z oczekiwaniami naukowcy odkryli związek między zanieczyszczeniem powietrza a nadciśnieniem; jednak wzrost ryzyka był istotny tylko dla osób mieszkających w domach wielorodzinnych, takich jak bloki.
Autorzy uważają, że może to wynikać z kilku czynników, na przykład życie w bliskim sąsiedztwie z innymi ludźmi może być bardziej stresujące lub głośniejsze. Badanie to daje wgląd w złożoną sferę potencjalnych elementów, które mogą wpływać na ciśnienie krwi.
Hygiena jamy ustnej
Co dziwne, pewna grupa naukowców niedawno zbadała, jak płyn do płukania ust może wpływać na ryzyko nadciśnienia.
Publikowanie swoich ustaleń w czasopiśmie Frontiers in Cellular and Infection Microbiologyautorzy wnioskują, że płyn do płukania jamy ustnej zabija „dobre bakterie” w jamie ustnej. Te dobre bakterie wytwarzają tlenek azotu (NO), który jest ważny dla zdrowia naczyń krwionośnych.
NO działa jako środek rozszerzający naczynia krwionośne, co oznacza, że powoduje rozluźnienie mięśni wyściełających naczynia krwionośne, tym samym rozszerzając naczynia i obniżając ciśnienie krwi.
W szczególności naukowcy skoncentrowali się na chemicznej chlorheksydynie, którą znaleźli w niektórych płynach do płukania ust.
Według autorów wykazali, że „stosowanie chlorheksydyny dwa razy dziennie wiązało się ze znacznym wzrostem skurczowego ciśnienia krwi po 1 tygodniu stosowania, a powrót do zdrowia po zastosowaniu skutkował wzbogaceniem języka w bakterie redukujące azotany”.
Wciąż koncentrując się na okolicy jamy ustnej, przegląd z 2019 roku szukał powiązań między chorobą dziąseł a nadciśnieniem. Wykazali, że osoby z ciężkim zapaleniem przyzębia - formą choroby dziąseł - miały o 49% większe ryzyko nadciśnienia.
Starszy autor, prof. Francesco D’Aiuto, wyjaśnia ich wyniki w skrócie: „Zaobserwowaliśmy liniową zależność - im cięższe zapalenie przyzębia, tym większe prawdopodobieństwo nadciśnienia”.
Rola cynku
W innym projekcie badano rolę cynku w utrzymywaniu ciśnienia krwi na zdrowym poziomie. Przez lata naukowcy zauważyli powiązania między niskim poziomem cynku a zwiększonym ryzykiem wysokiego ciśnienia krwi, ale precyzyjny mechanizm był trudny do ustalenia.
Najnowsze badania zidentyfikowały kluczowego gracza w tej interakcji między cynkiem a ciśnieniem krwi; Według autorów kotransporter chlorku sodu (NCC) w nerce jest zawleczką. NCC jest odpowiedzialny za pompowanie sodu z powrotem do organizmu, zapobiegając w ten sposób wydalaniu go z moczem.
Cynk oddziałuje z NCC: gdy obecny jest cynk, NCC jest mniej aktywny, co oznacza, że organizm zatrzymuje mniej sodu. Jest to ważne, ponieważ wysoki poziom sodu - wynikający na przykład ze spożywania zbyt dużej ilości soli - jest czynnikiem zwiększającym ryzyko nadciśnienia.
Autorzy mają nadzieję, że ta nowa wiedza pomoże ulepszyć leczenie i piszą:
„Zrozumienie specyficznych mechanizmów, poprzez które [niedobór cynku] przyczynia się do rozregulowania [ciśnienia krwi], może mieć istotny wpływ na leczenie nadciśnienia w warunkach chorób przewlekłych”.
Nadciśnienie i demencja
Naukowcy zidentyfikowali związek między nadciśnieniem a demencją naczyniową. To skojarzenie ma sens, ponieważ po udarze może wystąpić demencja naczyniowa, a nadciśnienie tętnicze jest czynnikiem ryzyka udaru.
Wydaje się jednak również, że nadciśnienie może zwiększać ryzyko innych typów demencji, w tym choroby Alzheimera.
Badanie, które ukazało się w czerwcu tego roku, wykazało, że popularny lek na ciśnienie krwi - nilwadypina - spowalnia postęp choroby Alzheimera, poprawiając przepływ krwi w mózgu.
W szczególności zespół badawczy wykazał, że osoby, które przyjmowały lek, miały 20% wzrost przepływu krwi w hipokampie, regionie mózgu niezbędnym dla pamięci i uczenia się, w porównaniu z osobami, które nie przyjmowały nilwadypiny.
Wzory przez całe życie
Inni naukowcy przyjrzeli się wahaniom ciśnienia krwi i ich możliwej roli w demencji. Na przykład jedno badanie, w którym rekrutowano uczestników, którzy żyli z chorobą Alzheimera, wykazało, że stan ten postępował szybciej u osób, których ciśnienie krwi ulegało największym wahaniom.
„Większe wahania [ciśnienia krwi] mogą wpływać na to, czy funkcje poznawcze słabną wolniej czy szybciej”.
Starszy autor dr Jurgen Claassen
Z podobnym tematem inna grupa naukowców obserwowała wzór ciśnienia krwi na przestrzeni dziesięcioleci. Autorzy podsumowują swoje ustalenia:
„[A] wzorzec utrzymującego się nadciśnienia tętniczego od średniego do późnego wieku oraz wzór nadciśnienia w wieku średnim, po którym następuje niedociśnienie w późnym wieku, wiązały się ze zwiększonym ryzykiem późniejszej demencji w porównaniu z uczestnikami, którzy utrzymywali normalne ciśnienie krwi”.
W innym projekcie, w którym przedstawiono wykresy nadciśnienia w ciągu całego życia, stwierdzono, że osoby z wysokim lub rosnącym ciśnieniem krwi w wieku od 36 do 53 lat były bardziej narażone na uszkodzenia istoty białej i mniejszą objętość mózgu w późniejszym życiu.
Autorzy mają nadzieję, że te odkrycia zainspirują zarówno lekarzy, jak i opinię publiczną, do sprawdzania i kontrolowania ciśnienia krwi raczej wcześniej niż później.
Wraz z nadejściem roku 2020 nadciśnienie z pewnością pozostanie wysoko w programie badań medycznych. W miarę jak nauka stopniowo rozplątuje przyczyny i mechanizmy nadciśnienia, radzenie sobie z tą wysoce rozpowszechnioną chorobą i minimalizowanie jej musi być coraz bliższe.
