Wyższy poziom cholesterolu, spożycie jaj związane z chorobami serca
Niedawne badanie powiązało większe spożycie jaj lub cholesterolu w diecie z wyższym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych i przedwczesnej śmierci. Odkrycie prawdopodobnie ożywi debatę na temat jaj i zdrowia serca.
Na przykład nowe badanie wydaje się być sprzeczne z decyzją w Stanach Zjednoczonych o pominięciu określonych limitów dziennego spożycia cholesterolu i jaj w oficjalnych zaleceniach dotyczących zdrowego odżywiania.
Naukowcy z Northwestern University Feinberg School of Medicine w Chicago, Illinois i innych instytucji zebrali i przeanalizowali dane z sześciu amerykańskich badań kohortowych obejmujących łącznie 29 615 osób. Spośród nich 45 procent stanowili mężczyźni, a 31 procent czarnoskórzy.
Porównali wzorce żywieniowe na początku badania, kiedy przeciętny wiek uczestnika wynosił 52 lata, z chorobami układu krążenia i zgonami, które wystąpiły podczas obserwacji trwającej do 31 lat i której punkt środkowy wynosił 17 lat.
Zespół opisuje wyniki w a JAMA papier.
Współ-korespondent z badania dr Norrina B. Allen, profesor nadzwyczajny medycyny prewencyjnej w Northwestern, mówi, że „przesłanie do domu” z badania „tak naprawdę dotyczy cholesterolu, który jest bogaty w jaja, a zwłaszcza żółtka ”.
„Osoby, które spożywają mniej cholesterolu, mają mniejsze ryzyko chorób serca” - dodaje.
Wytyczne nie ograniczają cholesterolu ani jaj
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), choroby serca są „główną przyczyną zgonów” w Stanach Zjednoczonych.
Od dziesięcioleci trwa debata na temat tego, czy spożywanie jaj lub cholesterolu w diecie zwiększa ryzyko chorób serca i przedwczesnej śmierci.
Oficjalne zalecenie w USA przed 2015 rokiem było takie, że ludzie powinni ograniczyć dzienne spożycie jaj do nie więcej niż 300 miligramów (mg), czyli mniej niż dwa duże jaja.
Nowsze wytyczne żywieniowe dla Amerykanów na lata 2015–2020 nie określają już jednak ograniczeń dotyczących cholesterolu w diecie i spożycia jaj. Obejmują one cotygodniowe spożywanie jaj jako część zdrowej diety.
„Odpowiednie dowody”, twierdzą, „nie są dostępne dla ilościowego limitu cholesterolu w diecie specyficznego dla Wytyczne dietetyczne.”
Zrewidowane wytyczne zachowują jednak przesłanie, że decyzja o zniesieniu określonych limitów „nie sugeruje, że cholesterol w diecie nie jest już ważny przy tworzeniu zdrowych [pełnych] wzorców żywieniowych”.
Tylko żywność pochodzenia zwierzęcego - w tym nabiał, jaja, skorupiaki, drób i mięso - zawiera dietetyczny cholesterol.
Spośród produktów spożywczych najbardziej typowych dla diety USA najwięcej cholesterolu zawierają jajka. W żółtku dużego jajka znajduje się około 186 mg cholesterolu.
Przeciętny dorosły człowiek w Stanach Zjednoczonych spożywa dziennie około 300 mg cholesterolu w diecie i około trzech lub czterech jaj tygodniowo.
Wyższe ryzyko chorób serca i śmierci
Dr Allen uważa, że problem z badaniami, w których nie znaleziono związku między spożyciem jaj a wyższym ryzykiem chorób układu krążenia, polega na tym, że używali mniej różnorodnych próbek i krótszych okresów obserwacji, a także, że byli mniej zdolni do dostosowania się do innych elementów diety. .
„Nasze badanie”, zauważa, „wykazało, że jeśli dwie osoby miały dokładnie taką samą dietę, a jedyną różnicą w diecie były jajka, można było bezpośrednio zmierzyć wpływ spożycia jaj na choroby serca”.
Dane żywieniowe dla nowego badania pochodziły z wypełnienia kwestionariuszy lub wywiadów, które odbyły się podczas jednej wizyty. Dały one szczegółowe informacje na temat tego, co każda osoba jadła w poprzednim roku lub miesiącu.
W okresie obserwacji wystąpiło około 5400 zdarzeń sercowo-naczyniowych i 6132 zgonów ze wszystkich przyczyn. Przykłady zdarzeń sercowo-naczyniowych obejmują rozpoznanie chorób serca, udaru i niewydolności serca.
Naukowcy odkryli, że przy „każdym dodatkowym” spożyciu 300 mg cholesterolu dziennie, ryzyko wystąpienia chorób układu krążenia było o 17% wyższe, a ryzyko zgonu z jakiejkolwiek przyczyny o 18%.
Zespół obliczył również „bezwzględne różnice ryzyka” dla tych wyników. Były to odpowiednio 3,24 proc. I 4,43 proc.
Innymi słowy, na każde 1000 uczestników ich badania stwierdzono 32 dodatkowe diagnozy chorób układu krążenia i 44 zgony na każde dodatkowe 300 mg cholesterolu spożytego dziennie.
Analiza wykazała również, że na każde dodatkowe pół jajka dziennie zjadane było o 6% wyższe ryzyko chorób układu krążenia i o 8% wyższe ryzyko zgonu z dowolnej przyczyny.
Ogólna jakość diety ludzi, rodzaj i ilość spożywanego tłuszczu oraz ilość wykonywanych ćwiczeń wydają się nie mieć wpływu na te powiązania.
„Te wyniki”, wyjaśniają autorzy badania, „należy wziąć pod uwagę przy opracowywaniu wytycznych żywieniowych i aktualizacji”.
Pojedyncze zdjęcie schematu diety
Wśród mocnych stron badania jest fakt, że wykorzystano w nim dużą i zróżnicowaną próbę osób z USA oraz że był to długi okres obserwacji.
Jednak jednym ograniczeniem wartym odnotowania jest to, że wykorzystano tylko jedną migawkę spożycia jaj i cholesterolu i było to na początku obserwacji. Ludzie mogą zmienić swoje nawyki żywieniowe, a 17–31 lat daje na to wiele okazji.
Komentując wyniki, Tom Sanders - który jest profesorem żywienia i dietetyki w King’s College London w Wielkiej Brytanii - zwraca uwagę, że ponieważ badanie jest perspektywiczne, nie może ustalić przyczyny i skutku; może tylko sugerować linki.
„Jednak”, dodaje, „przesłanie do domu, poparte towarzyszącym im wstępniakiem, potwierdzałoby pogląd, że typowa dieta [w USA], zawierająca dużo mięsa i dużo jajek, wiąże się ze złym zdrowiem układu krążenia i [ krajowe] wytyczne żywieniowe powinny przywrócić zalecenie, aby spożycie cholesterolu nie przekraczało 300 mg dziennie ”.
„W ramach zdrowej diety ludzie muszą spożywać mniejsze ilości cholesterolu”.
Dr Norrina B. Allen
