Oś czasu HIV: jakie są etapy?

HIV to wirus, który stopniowo osłabia układ odpornościowy. Bez leczenia przebiega z czasem przez trzy etapy. Czas zależy od wielu czynników, w tym leków, wieku i ogólnego stanu zdrowia.

HIV atakuje białe krwinki zwane limfocytami T CD4, które pomagają chronić organizm przed infekcją.

Zabijając te komórki, HIV stopniowo osłabia mechanizmy obronne organizmu przed infekcjami i chorobami, prowadząc do komplikacji, które mogą być śmiertelne - chyba że dana osoba otrzyma skuteczne, ciągłe leczenie.

Terapia antyretrowirusowa może zapobiegać rozwojowi wirusa HIV, zwłaszcza gdy dana osoba zaczyna ją przyjmować wcześnie. Osoby zarażone wirusem HIV, które otrzymały takie leczenie, mogą żyć długo i zdrowo, a średnia długość życia jest porównywalna z oczekiwaną długością życia osób bez wirusa HIV.

W tym artykule omówiono przebieg objawów HIV, etapy zakażenia i perspektywy. Opisujemy również, jak zapobiegać rozwojowi wirusa HIV.

Etapy HIV

Getty Images

Kiedy osoba zaraża się wirusem HIV i nie otrzymuje leczenia, infekcja przebiega przez trzy etapy.

W przypadku każdego, kto mógł być narażony na zakażenie wirusem HIV, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem w celu uzyskania porady i zapytać go o terapię zapobiegawczą zwaną profilaktyką poekspozycyjną (PEP).

Osoby zagrożone zakażeniem wirusem HIV mogą regularnie stosować profilaktykę przedekspozycyjną (PrEP), aby zapobiec rozwojowi zakażenia, nawet jeśli wystąpi ekspozycja.

Etap 1: Ostra infekcja HIV

Po kontakcie osoby z HIV wirus szybko się namnaża, a krew zawiera wysoki poziom wirusa. W tej chwili może łatwo przenosić się na inne osoby - poprzez krew, nasienie i płyny przedsionkowe, płyn z odbytu, wydzielinę z pochwy i mleko matki.

W ciągu 2–4 tygodni po kontakcie z wirusem u niektórych osób rozwija się nieswoisty zespół z gorączką i innymi objawami grypopodobnymi. Może to trwać kilka dni lub tygodni.

Jednak nie wszyscy doświadczają tych objawów. Jeśli dana osoba nie zostanie poddana testom, możliwy jest rozwój wirusa HIV bez żadnych oznak, że znajduje się on w organizmie.

Grypopodobne objawy zakażenia wirusem HIV w stadium 1 mogą obejmować:

• gorączka
• ból mięśni lub stawów
• zmęczenie
• nocne poty
• wysypki skórne
• wrzody w jamie ustnej
• ból gardła
• obrzęk gruczołów
• nudności lub wymioty

Objawy te nazywane są łącznie chorobą serokonwersyjną. Reprezentują naturalną reakcję organizmu na infekcję, która próbuje zabić wirusa. Jednak organizm ludzki nie może całkowicie usunąć tego wirusa, gdy już jest obecny.

Na tym etapie wirus replikuje się przy użyciu komórek T CD4 organizmu i rozprzestrzenia się po całym organizmie. W ten sposób niszczy komórki T CD4.

Ostatecznie ten proces się stabilizuje. Układ odpornościowy zmniejsza liczbę cząsteczek wirusa i może wzrosnąć poziom limfocytów T CD4. Jednak liczba tych komórek może nie powrócić do pierwotnego poziomu.

Etap 2: Przewlekłe zakażenie wirusem HIV

Po zakończeniu ostrego stadium - i jeśli dana osoba nie otrzymała leczenia - wirus pozostaje aktywny, rozmnażając się na bardzo niskim poziomie, ale nadal uszkadza komórki odpornościowe.

Na tym etapie zwykle nie ma żadnych objawów lub są bardzo łagodne. Dlatego lekarze czasami nazywają stadium 2 „bezobjawowym zakażeniem wirusem HIV” lub „klinicznym opóźnieniem”. Wirus może nadal przenosić się na inne osoby na tym etapie, nawet jeśli nie powoduje żadnych objawów.

Bez leczenia ten etap może trwać 10 lat lub dłużej, zanim osoba rozwinie się w 3. stadium HIV.

Jednak nowoczesne leki przeciwretrowirusowe mogą powstrzymać postęp infekcji. Leki te znacznie zmniejszają ilość wirusa HIV w organizmie, miano wirusa, do bardzo niskiego poziomu.

Kiedy miano wirusa jest tak niskie, że testy nie mogą go wykryć, HIV nie może już uszkadzać układu odpornościowego ani przenosić się na inne osoby. Niektórzy nazywają to „niewykrywalnym równa się niemożliwemu do przesłania” lub „U = U”.

Osoba z HIV w stadium 2, która przyjmuje skuteczną terapię przeciwretrowirusową, może nigdy nie rozwinąć się HIV w stadium 3.

Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje i zasoby na temat HIV i AIDS, odwiedź nasze dedykowane centrum.

HIV stadium 3

HIV w stadium 3, znany również jako AIDS, jest najbardziej zaawansowanym stadium. Występuje, gdy układ odpornościowy jest uszkodzony do tego stopnia, że ​​nie może już zwalczać infekcji.

Przyjmowanie leków przeciwretrowirusowych utrzymuje układ odpornościowy na tyle silny, aby zapobiec postępowi wirusa HIV do tego etapu.

Bez leczenia miano wirusa nadal rośnie, a liczba komórek CD4 nadal spada. Osoba otrzyma diagnozę HIV w stadium 3, jeśli liczba komórek CD4 spadnie poniżej 200 komórek na mililitr sześcienny lub jeśli rozwinie się u nich infekcja oportunistyczna.

Objawy na tym etapie są bardzo zróżnicowane, ponieważ zwykle wynikają z określonych infekcji oportunistycznych.

Objawy wirusa HIV w stadium 3 mogą obejmować:

• nocne poty
• gorączka
• uporczywy kaszel
• problemy dotyczące skóry, jamy ustnej lub obu
• regularne infekcje
• przewlekła biegunka
• utrata masy ciała

Dzięki nowoczesnym metodom leczenia infekcje oportunistyczne są coraz rzadsze. Istnieje wiele rodzajów infekcji, ale niektóre z najczęstszych infekcji oportunistycznych w Stanach Zjednoczonych to:

• opryszczka
• salmonella
• kandydoza
• toksoplazmoza

Ludzie mogą wyleczyć się z poważnych zakażeń i chorób związanych z HIV oraz opanować HIV dzięki leczeniu. Leczenie infekcji oportunistycznych obejmuje leki przeciwwirusowe, antybiotyki i leki przeciwgrzybicze.

Dowiedz się więcej o powikłaniach związanych z HIV tutaj.

Jak zapobiegać rozwojowi wirusa HIV

Najskuteczniejszym sposobem jest jak najszybsze przyjęcie leków przeciwretrowirusowych i konsekwentne stosowanie ich zgodnie z zaleceniami.

Terapia antyretrowirusowa utrzymuje układ odpornościowy w zdrowiu i zmniejsza ryzyko przeniesienia wirusa praktycznie do zera.

Im szybciej dana osoba otrzyma diagnozę, tym szybciej będzie mogła rozpocząć leczenie. Wczesne leczenie może poprawić perspektywy pacjenta i zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa na innych.

Terapii antyretrowirusowej

Terapia antyretrowirusowa utrzymuje zdrowy układ odpornościowy i zapobiega przenoszeniu wirusa. Jest korzystny dla osoby niezależnie od stadium zakażenia wirusem HIV.

Terapii antyretrowirusowej:

• tłumi aktywność wirusów
• zwiększa odporność i długość życia osoby
• zmniejsza szanse przeniesienia wirusa

Przyjmowanie terapii przeciwretrowirusowej zmniejsza ilość wirusa HIV we krwi do bardzo niskiego lub niewykrywalnego poziomu. U większości osób stosujących leki przeciwretrowirusowe wirus jest pod kontrolą w ciągu 6 miesięcy.

Gdy miano wirusa jest niewykrywalne, praktycznie nie ma ryzyka przeniesienia wirusa HIV na inne osoby.

Lekarz może dostosować kombinację leków do indywidualnej osoby. Konsekwentne przyjmowanie leku zgodnie z zaleceniami zwiększa jego skuteczność i zmniejsza ryzyko rozwoju oporności wirusa na leczenie.

WERWA

Jeśli dana osoba była niedawno narażona na wirusa, może zapobiec jego opanowaniu za pomocą PEP. To jest opcja awaryjna.

PEP jest najskuteczniejszy, gdy dana osoba przyjmuje ją, gdy tylko podejrzewa, że ​​jest narażona na zakażenie wirusem HIV i w ciągu 72 godzin. Kiedy osoba to robi, PEP może zapobiegać HIV.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że 28-dniowy cykl PEP zmniejsza ryzyko zakażenia wirusem HIV o ponad 80% przy prawidłowym przyjmowaniu leku.

Czynniki stylu życia

W rozwoju HIV mogą odgrywać rolę pewne czynniki związane ze stylem życia. Osoba może przyjąć strategie wzmocnienia swojego układu odpornościowego, w tym:

• Unikanie infekcji: Podejmuj kroki w celu ochrony przed infekcjami i chorobami oraz rób regularne szczepienia, jeśli lekarz to zaleci.
• Zmniejszenie stresu: Stres osłabia układ odpornościowy i zwiększa ryzyko rozwoju innych chorób i infekcji oportunistycznych.
• Używanie prezerwatyw podczas stosunku: Prezerwatywy chronią osoby zakażone wirusem HIV przed innymi infekcjami przenoszonymi drogą płciową, które mogą dodatkowo osłabić ich odporność.
• Regularne ćwiczenia: przynosi wiele korzyści, w tym mniejsze ryzyko chorób serca, zwiększoną energię, lepsze krążenie i wydolność płuc, lepszy sen i mniejszy stres.
• Zdrowa dieta: utrzymanie zbilansowanej diety z niskim spożyciem alkoholu pomaga wzmocnić układ odpornościowy i zapobiegać infekcjom. Pożywna żywność może również pomóc w prawidłowym działaniu leczenia.
• Rzucenie palenia: osoby z HIV, które palą, są bardziej narażone na infekcje, takie jak kandydoza i zapalenie płuc, a także choroby, takie jak niektóre nowotwory, choroby serca i przewlekła obturacyjna choroba płuc.

Inne czynniki wpływające na postęp

Niektóre z nich nie są kontrolowane przez osobę. Dodatkowe czynniki, które mogą odgrywać rolę w progresji HIV, obejmują:

• wiek
• genetyka
• podtyp HIV
• ogólny stan zdrowia przed infekcją
• obecność innych infekcji

Perspektywy

Perspektywa osoby z HIV zależy w dużej mierze od tego, czy ma stały dostęp do leczenia i czy przyjmuje je zgodnie z zaleceniami.

Jeśli osoba zarażona wirusem HIV otrzyma konsekwentną terapię przeciwretrowirusową przed postępem infekcji, może ona żyć długo, zdrowo, z przewidywaną długością życia porównywalną z osobą bez wirusa HIV.

Bez leczenia osoba może rozwinąć się w 3. stadium HIV 2–15 lat po zarażeniu. Oczekiwana długość życia po rozpoznaniu HIV w 3. etapie wynosi 3 lata.

Jednak dzięki skutecznym lekom u wielu ludzi nie rozwija się HIV w stadium 3, a częstość występowania zakażeń oportunistycznych jest znacznie niższa niż w przeszłości.

Dowiedz się, jak uzyskać test na obecność wirusa HIV w USA tutaj.