Jak lekarze testują chorobę Leśniowskiego-Crohna?

Choroba Leśniowskiego-Crohna to rodzaj zapalnej choroby jelit. Jest to stan przewlekły, który może powodować stan zapalny w dowolnym miejscu przewodu pokarmowego (GI), od jamy ustnej do odbytu. Jednak ten stan najczęściej dotyka jelita cienkiego.

Nie ma jednego testu, który pozwoliłby zdiagnozować chorobę Leśniowskiego-Crohna. Lekarz może potrzebować zamówić kilka różnych testów, aby potwierdzić diagnozę tego stanu.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o różnych testach do diagnozowania choroby Leśniowskiego-Crohna.

Rodzaje testów diagnostycznych

Badanie krwi może pomóc lekarzowi zdiagnozować chorobę Leśniowskiego-Crohna.

Lekarz często zamawia zestaw testów, które pomogą zdiagnozować chorobę Leśniowskiego-Crohna. Testy te mogą obejmować:

Badania krwi

Lekarze mogą przeprowadzić badanie krwi w celu wyszukania oznak infekcji, niedokrwistości lub stanu zapalnego związanego z chorobą Leśniowskiego-Crohna.

Testy kału

Badanie kału może pomóc zidentyfikować oznaki choroby w kale, takie jak śluz lub krew.

Testy obrazowe

Lekarz może zlecić badanie obrazowe, takie jak prześwietlenie, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, aby uzyskać obraz wewnętrznych struktur osoby. Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny może wymagać od osoby wypicia roztworu kontrastowego lub dożylnego podania środka kontrastowego.

Lekarze często używają specjalnego testu obrazowego zwanego górną serią przewodu pokarmowego, aby wyraźniej uwidocznić górny odcinek przewodu pokarmowego. Ten test obejmuje użycie promieni rentgenowskich, fluoroskopii i baru.

Osoba wypije roztwór baru, a radiolog będzie śledził jego ruch przez górny odcinek przewodu pokarmowego za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego.

Endoskopia

Zabiegi endoskopowe mogą obejmować endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego lub kolonoskopię w celu uwidocznienia dolnego odcinka przewodu pokarmowego.

W endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego lekarz stosuje elastyczną, oświetloną rurkę z kamerą na końcu. Endoskop przechodzi przez przełyk do żołądka i jelita cienkiego. Lekarz może wtedy zajrzeć do jelita cienkiego i poszukać jakichkolwiek oznak choroby Leśniowskiego-Crohna.

Osoba może również potrzebować endoskopii kapsułkowej, podczas której połyka kapsułkę zawierającą małą kamerę. Kapsułka przechodzi przez przewód pokarmowy i przechwytuje obrazy, które wysyła do urządzenia odbiorczego.

Osoba z łatwością przejdzie przez kapsułkę podczas wypróżnienia. Następnie lekarz może pobrać obrazy z aparatu i przejrzeć je.

W niektórych przypadkach lekarz zaleci kolonoskopię. Ten test obejmuje również elastyczną, oświetloną rurkę z kamerą na końcu, zwaną kolonoskopem. Lekarz wprowadza kolonoskop do odbytu i ostrożnie prowadzi go przez odbytnicę i jelito grube. Lekarz będzie mógł szukać oznak choroby Leśniowskiego-Crohna lub innych problemów.

Podczas endoskopii lub kolonoskopii lekarz może pobrać biopsję tkanki przewodu pokarmowego i przesłać ją do laboratorium patologicznego w celu dalszych badań. Biopsje mogą pomóc zdiagnozować chorobę Leśniowskiego-Crohna lub inny stan, taki jak rak okrężnicy.

Oba rodzaje zabiegów endoskopowych odbywać się będą w sedacji.

Przygotowanie do testu

Przed przystąpieniem do jakiegokolwiek testu na chorobę Leśniowskiego-Crohna należy porozmawiać z lekarzem o ryzyku i korzyściach związanych z procedurą oraz o tym, czego się spodziewać.

Badania krwi lub stolca

Testy te zazwyczaj nie wymagają specjalnego przygotowania. Należy zapytać lekarza, czy przed badaniem krwi musi przez pewien czas unikać jedzenia.

W przypadku testu kału osoba otrzyma szczegółowe instrukcje dotyczące pobrania próbki i sposobu przesłania jej do analizy.

Testy obrazowe

Osoba może być również zmuszona do unikania jedzenia przez pewien czas przed badaniem obrazowym. W takim przypadku lekarz powinien doradzić im w takim przypadku. Testy obrazowe zwykle nie powodują dyskomfortu, ale często wymagają od osoby przyjęcia doustnego barwnika kontrastowego lub podania go dożylnie.

Testy endoskopowe

Osoba może spodziewać się, że przed badaniem endoskopowym otrzyma środki uspokajające i przeciwbólowe. Dlatego powinni przyprowadzić członka rodziny lub przyjaciela, aby odwiózł ich do domu.

Kolonoskopia wymaga od osoby przygotowania jelita na dzień przed zabiegiem. Lekarz poda szczegółowe instrukcje, jak to zrobić.

Co się potem dzieje

Po postawieniu komuś diagnozy choroby Leśniowskiego-Crohna lekarz przepisze leczenie. Plan leczenia może obejmować leki, zmiany diety i zabieg chirurgiczny.

Lek

Leki nie leczą choroby Leśniowskiego-Crohna, ale pomagają kontrolować objawy i zapobiegają dalszym powikłaniom.

Leki na chorobę Leśniowskiego-Crohna obejmują:

• aminosalicylany, takie jak sulfasalazyna, stosowane w leczeniu zapalenia
• kortykosteroidy, w tym prednizon, w celu kontrolowania stanu zapalnego i tłumienia układu odpornościowego
• immunomodulatory, w tym metotreksat, hamujące działanie układu odpornościowego
• terapie biologiczne, takie jak adalimumab, neutralizujące białka wytwarzane przez układ odpornościowy

Zmiany w diecie

Lekarz może przepisać zmiany w diecie osobie z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Te zmiany mogą obejmować:

• unikanie pokarmów bogatych w błonnik
• picie większej ilości wody
• unikanie napojów gazowanych
• jedzenie mniejszych posiłków

Przeczytaj o świetnych wskazówkach i przepisach na przekąski na chorobę Leśniowskiego-Crohna.

Operacja

Niektóre osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą w pewnym momencie wymagać operacji. Chirurgia nie leczy choroby Leśniowskiego-Crohna, ale może pomóc w leczeniu powikłań, które mogą obejmować krwawienie, przetoki i niedrożność jelit.

Jeśli choroba jest ciężka lub występują powikłania, lekarz może zdecydować o chirurgicznym usunięciu części jelita cienkiego, jelita grubego lub odbytnicy.

Przeczytaj więcej o operacji na chorobę Leśniowskiego-Crohna tutaj.

Testy do monitorowania choroby Crohna

Po otrzymaniu diagnozy choroby Leśniowskiego-Crohna i rozpoczęciu leczenia kluczowe znaczenie mają regularne monitorowanie i kontrole.

Osoba prawdopodobnie będzie potrzebować okresowych badań krwi, w tym testów sprawdzających infekcję, stan zapalny, enzymy wątrobowe i poziom elektrolitów.

Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna mają zwiększone ryzyko raka okrężnicy. Dlatego lekarze będą regularnie przeprowadzać kontrolne badania kolonoskopii. Podczas kolonoskopii lekarz wykona biopsję, pobierając próbki tkanki w celu sprawdzenia dysplazji lub raka.

Lekarz może również zastosować chromoendoskopię podczas kolonoskopii. Chromoendoskopia polega na rozpyleniu ciekłego niebieskiego barwnika na powierzchnię okrężnicy. Kolekcje niebieskiego barwnika pomagają lekarzowi zidentyfikować potencjalne obszary przedrakowe w jelicie.

Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą być narażone na zwiększone ryzyko innych rodzajów raka i infekcji w wyniku przyjmowania leków immunosupresyjnych, czyli leków zmniejszających aktywność układu odpornościowego. Dlatego ważne jest, aby osoby te były na bieżąco z badaniami przesiewowymi w kierunku raka i szczepieniami.

Kiedy iść do lekarza

Następujące objawy są powszechne u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna:

• trwająca biegunka
• skurcze brzucha
• pilna potrzeba skorzystania z łazienki
• krwawe stolce
• naprzemienne zaparcia i biegunka

Objawy te są spowodowane stanem zapalnym wywoływanym przez chorobę Leśniowskiego-Crohna. Jednak łatwo jest pomylić te objawy z innymi schorzeniami.

Dowiedz się więcej o różnicach między objawami choroby Leśniowskiego-Crohna a rozstrojem żołądka.

Jeśli objawy te się utrzymują, należy udać się do lekarza w celu oceny.

Choroba Leśniowskiego-Crohna może również powodować objawy występujące poza przewodem pokarmowym. Objawy te obejmują:

• ból lub obrzęk stawów
• wysypki skórne i owrzodzenia jamy ustnej
• gorączka
• utrata apetytu
• ból lub zaczerwienienie oczu
• nocne poty
• zmęczenie
• kamienie nerkowe
• choroba wątroby
• niedożywienie

Podsumowanie

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest przewlekłą chorobą zapalną jelit, która powoduje skurcze brzucha, biegunkę i krwawienie z przewodu pokarmowego.

Lekarze diagnozują chorobę Leśniowskiego-Crohna, wykonując kilka różnych testów, które mogą obejmować badanie krwi, badanie stolca, obrazowanie i endoskopię.

Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna wymagają regularnych wizyt kontrolnych w celu monitorowania skuteczności planu leczenia.

Każdy, kto martwi się chorobą Leśniowskiego-Crohna, powinien porozmawiać z lekarzem.