Jak rak piersi odnosi się do węzłów chłonnych pachowych?
Układ limfatyczny jest jednym z podstawowych narzędzi organizmu do zwalczania infekcji. System ten zawiera płyn chłonny i węzły chłonne, które występują w krytycznych obszarach ciała. Komórki rakowe czasami wchodzą i gromadzą się w układzie limfatycznym.
Węzły chłonne są odpowiedzialne za filtrowanie płynu limfatycznego i wykrywanie zmian chemicznych, które sygnalizują obecność infekcji. Kiedy te punkty filtrujące znajdują się pod pachą, lekarze nazywają je pachowymi węzłami chłonnymi.
Ponieważ węzły chłonne pachowe znajdują się w pobliżu piersi, często są one pierwszą lokalizacją, do której rozprzestrzenia się rak piersi, jeśli wyjdzie poza tkankę piersi.
Liczba węzłów chłonnych pachowych może się różnić w zależności od osoby, od pięciu do ponad 30 węzłów.
Po zdiagnozowaniu raka piersi lekarz często sprawdza, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się do pachowych węzłów chłonnych. Może to pomóc w potwierdzeniu diagnozy i stadium raka.
W tym artykule wyjaśniamy związek między rakiem piersi a pachowymi węzłami chłonnymi.
Jaki jest związek?
Rak piersi zwykle rozprzestrzenia się na węzły chłonne pachowe przed węzłami chłonnymi w jakimkolwiek innym miejscu. Ze względu na bliskość piersi te węzły chłonne są częstym miejscem rozprzestrzeniania się raka piersi.
Z reguły, gdy rak rozprzestrzenia się od punktu początkowego, leczenie staje się trudniejsze. Pogarsza się również perspektywa.
Leczenie raka piersi często wymaga mastektomii, czyli usunięcia jednej lub obu piersi. Alternatywą jest lumpektomia, czyli usunięcie guza i otaczającej tkanki.
Jeśli rak rozprzestrzenił się na pachowe węzły chłonne, lekarz może zalecić usunięcie węzłów chłonnych podczas tej procedury w celu usunięcia komórek rakowych.
Węzły chłonne są odpowiedzialne za drenaż płynu limfatycznego. W efekcie ich usunięcie może wywołać pewne skutki uboczne po operacji. Jednym z efektów ubocznych może być obrzęk limfatyczny ramienia, który powoduje rodzaj przewlekłego obrzęku.
Diagnoza
Węzły chłonne pachowe często przypominają małe, okrągłe gąbki, jak masy pod skórą. Mogą być bolesne w dotyku. Lekarz zbada, czy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne, wykonując badanie fizykalne lub USG.
Lekarz wyczuje objawy obrzęku węzłów chłonnych w okolicy obojczyka, szyi i pach.
Według niektórych szacunków testy ujawniają rakowe węzły chłonne u jednej trzeciej kobiet, które nie wykazują objawów obrzęku węzłów chłonnych podczas badania przedmiotowego. W rezultacie konieczne jest przeprowadzenie dalszych testów u większości ludzi.
Lekarz ma kilka różnych metod diagnostycznych, aby określić, czy rak rozprzestrzenił się na pachowe węzły chłonne.
Biopsja węzła wartowniczego
Biopsja węzła wartowniczego polega na wstrzyknięciu radioaktywnej substancji lub barwnika do piersi. Barwnik przesunie się do niektórych węzłów chłonnych przed innymi.
Lekarz wykorzysta obrazowanie do identyfikacji wartowniczych węzłów chłonnych, które są początkowymi węzłami chłonnymi, do których dociera barwnik.
Lekarz usuwa jeden lub więcej węzłów wartowniczych i wysyła próbkę do patologa, który specjalizuje się w identyfikacji typów komórek rakowych. Takie podejście może pomóc osobie uniknąć skutków ubocznych usuwania wielu pachowych węzłów chłonnych.
Rozwarstwienie pachowe
Rozwarstwienie pachowe to zabieg polegający na usunięciu większej liczby węzłów chłonnych pod pachą.
Lekarz usuwa obszar tłuszczu, który zawiera wiele lub wszystkie węzły chłonne. Korzystając z tej próbki, poproszą następnie o przeprowadzenie testów w celu ustalenia, czy rak rozprzestrzenił się poza wartownicze węzły chłonne i zakres rozprzestrzeniania się.
Podczas leczenia specjalista onkolog, czyli onkolog, celuje promieniowaniem w węzły chłonne, a także w pierś. Promieniowanie pomaga usunąć wszelkie pozostałe komórki rakowe.
Inscenizacja
Stadium raka wskazuje na zasięg i rozprzestrzenianie się choroby. Znajomość etapu może wpłynąć na perspektywę i plan leczenia.
Lekarze wykorzystują system TNM do określenia stadium raka piersi. TNM oznacza guz, węzły i przerzuty:
- Stopień zaawansowania guza określa wielkość pierwotnego guza.
- Stopniowanie przerzutów dostarcza informacji o tym, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała z miejsca pochodzenia.
- Ocena stopnia zaawansowania węzłów mówi, czy rak piersi dotarł do węzłów chłonnych i ile węzłów wykazuje oznaki komórek rakowych.
Inscenizacja węzła ma kilka podkategorii, które zawierają bardziej szczegółowe informacje:
NX: Ocena węzłów chłonnych pachowych nie jest możliwa, jeśli np. Osoba przeszła już operację ich usunięcia.
N0: Rak nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne. Jednak lekarz może zażądać dalszych badań, aby sprawdzić, czy mikroskopijne ilości komórek rakowych są obecne w węzłach chłonnych. Te komórki są znane jako mikroprzerzuty.
N1: Mikroprzerzuty lub komórki rakowe są obecne w 1–3 pachowych węzłach chłonnych lub w węzłach wewnątrz piersi i wykazują bardzo małe ilości komórek rakowych.
N2: Na tym etapie 4–9 pachowych węzłów chłonnych ma komórki rakowe. Lekarz wykorzystuje ten etap również do wskazania, że w węzłach piersiowych rozwinął się rak. Węzły te są znane jako wewnętrzne węzły sutkowe.
N3: Na tym etapie bierze się pod uwagę szerokie spektrum wyników, jak następuje:
Testy wykryły raka w 10 lub więcej pachowych węzłach chłonnych.
- Rak znajduje się w węzłach chłonnych pod obojczykiem lub obojczykiem.
- Rak znajduje się w wewnętrznych węzłach sutkowych i jednym lub więcej pachowych węzłach chłonnych.
- Cztery lub więcej pachowych węzłów chłonnych jest nowotworowych, a wewnętrzne węzły sutkowe mają mikroprzerzuty.
- Testy ujawniły węzły nowotworowe powyżej obojczyka.
Stopień zaawansowania węzłów chłonnych pachowych staje się wyższy, gdy rak rozprzestrzenił się na więcej węzłów i różne typy węzłów. Leczenie staje się trudniejsze, a prognozy są mniej pozytywne, wraz ze wzrostem liczby etapów leczenia.
Dowiedz się, jak szybko rak piersi może się rozprzestrzenić w ciągu jednego roku.
Perspektywy
Jeśli rak piersi rozprzestrzeni się na węzły chłonne pachowe, perspektywa się pogorszy.
Jednak ocena stopnia zaawansowania węzłów chłonnych jest tylko jednym z rozważań, gdy lekarz prognozuje raka.
Lekarz weźmie również pod uwagę ogólną wielkość guza, rodzaj obecnych komórek i to, czy rak rozprzestrzenił się na inne narządy.
Inne czynniki mogą dodatkowo wpływać na perspektywy, w tym ogólny stan zdrowia danej osoby i jej historię medyczną.
P:
Czy rak piersi rozprzestrzenia się na węzły chłonne poza pachami?
ZA:
Rak piersi może rozprzestrzenić się na dowolne węzły chłonne. Najczęściej rozprzestrzenia się najpierw na węzły chłonne pachowe (pod pachą), a następnie na węzły w obojczyku (obojczyk) lub piersi (sutek wewnętrzny).
Dr Yamini Ranchod Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
