Jak zapalenie wątroby typu C wpływa na człowieka?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C to infekcja wirusowa powodująca zapalenie wątroby. Z biegiem czasu wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) może spowodować trwałe uszkodzenie wątroby.
Ludzie zwykle zarażają się HCV po kontakcie z krwią zakażoną wirusem. Ostry HCV rozwija się w ciągu pierwszych 6 miesięcy po kontakcie z wirusem.
U około 15–25% osób z ostrym HCV wirus ustępuje bez leczenia. Jednak u około 75–85% osób z ostrą infekcją rozwija się przewlekły (trwający przez całe życie) HCV.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), w 2016 r. W Stanach Zjednoczonych żyło około 2,4 miliona osób z zapaleniem wątroby typu C.
Wiele osób z HCV nie ma żadnych objawów. W rezultacie osoba może żyć z HCV przez wiele lat, nie wiedząc, że ją ma.
W większości przypadków HCV jest uleczalna. Jednak nieleczony HCV może mieć niekorzystny wpływ na kilka narządów i układów w organizmie. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o różnych sposobach, w jakie HCV może wpływać na organizm.
Skutki zapalenia wątroby typu C.
Ponieważ nie zawsze powoduje objawy, osoba może nie wiedzieć, że ma HCV przez kilka miesięcy, lat, a nawet dziesięcioleci.
Mogą nie zdawać sobie sprawy, że ich wątroba jest zaogniona, dopóki nie zaczną odczuwać objawów związanych z uszkodzeniem wątroby lub powikłaniami w innych częściach ciała.
W kolejnych sekcjach opisujemy potencjalny wpływ nieleczonego HCV na niektóre układy organizmu.
Wątroba
Wątroba jest największym narządem wewnętrznym ludzkiego ciała. W związku z tym odpowiada za kilka ważnych funkcji, w tym:
- pomaga usunąć odpady i toksyny z krwi
- wytwarzanie płynu zwanego żółcią, który wspomaga trawienie
- wytwarzanie białek ważnych dla krzepnięcia krwi
- przechowywanie składników odżywczych, takich jak witaminy i glukoza
HCV może powodować obrzęk i stan zapalny wątroby. Z biegiem czasu może to powodować blizny lub zwłóknienie.
Zwłóknienie może przekształcić się w ciężkie trwałe blizny lub marskość wątroby, w której duże części wątroby nie są w stanie funkcjonować. Nieleczona może prowadzić do niewydolności wątroby. Marskość wątroby zwiększa również ryzyko raka wątroby.
W miarę postępu HCV, osoba może odczuwać objawy, takie jak żółtaczka (lub zażółcenie skóry lub oczu), utrata masy ciała, obrzęk brzucha i ból brzucha. Osoba powinna porozmawiać ze swoim lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.
Ośrodkowy układ nerwowy
Uszkodzona wątroba mniej skutecznie filtruje toksyny z krwi.
Z biegiem czasu toksyny - zwłaszcza amoniak - mogą gromadzić się we krwi, powodując zamieszanie i zmiany świadomości. Niektóre inne objawy działania toksyn na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) i mózg obejmują:
- zaburzenia snu
- słodki, zatęchły oddech
- trudności w wykonywaniu umiejętności motorycznych, takich jak pisanie lub mruganie
- suchość w ustach lub oczach
- zapomnienie
- zmiany osobowości
- dezorientacja
- Trudności z koncentracją
Ponieważ stan nie jest leczony, osoba może odczuwać cięższe objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, w tym:
- niewyraźne zaburzenia mowy - drżenie
- dezorientacja
- śpiączka
Układ trawienny
Wątroba wytwarza żółć, która odgrywa ważną rolę w procesie trawienia. Żółć rozkłada tłuszcze i pomaga jelitom wchłaniać składniki odżywcze.
W miarę postępu HCV wątroba może nie wytwarzać wystarczającej ilości żółci do wspomagania trawienia. W rezultacie osoba może mieć trudności z trawieniem tłustych potraw.
Słaba czynność wątroby może również powodować następujące objawy żołądkowo-jelitowe:
- ból brzucha lub dyskomfort
- utrata masy ciała
- blade stolce
- nudności
- wymioty
- utrata apetytu
Osoby z uszkodzeniem wątroby mogą również doświadczyć wodobrzusza, czyli gromadzenia się płynu w jamie brzusznej. Wodobrzusze może powodować wzdęcia lub wzdęcia brzucha.
Układ hormonalny
Układ hormonalny to sieć gruczołów wytwarzających hormony.
Na przykład tarczyca jest ważnym gruczołem w układzie hormonalnym. Uwalnia hormony, które regulują funkcje życiowe w całym ciele.
W niektórych przypadkach HCV może spowodować atak układu odpornościowego na tarczycę. W takim przypadku osoba może doświadczyć:
- niedoczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy: może to prowadzić do zwiększenia masy ciała i zmęczenia.
- nadczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy: może to prowadzić do utraty wagi i zaburzeń snu.
Wątroba pomaga również kontrolować poziom cukru we krwi. Dlatego osoba z uszkodzoną wątrobą ma większe ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2.
System integumentary
System powłokowy odnosi się do skóry, włosów i paznokci. Obejmuje również gruczoły zewnątrzwydzielnicze, takie jak gruczoły potowe i ślinianki.
Uszkodzona wątroba jest mniej zdolna do wchłaniania składników odżywczych z diety. Może to prowadzić do zauważalnego spadku wzrostu i ogólnego stanu zdrowia włosów i paznokci danej osoby.
Uszkodzona wątroba jest również mniej skuteczna w usuwaniu odpadów z krwi. Może to spowodować zauważalne zażółcenie skóry lub oczu.
Ludzie mogą również odczuwać następujące objawy skórne:
- wysypki
- swędzący
- łatwe siniaczenie
- utrata pigmentacji
Ból mięśni i stawów
Według jednego przeglądu z 2017 roku do 66% osób z HCV doświadcza schorzeń reumatycznych. Są to stany charakteryzujące się bólem i stanem zapalnym stawów, mięśni lub innych włóknistych tkanek ciała. Przykłady obejmują:
- artretyzm
- bóle stawów lub bóle stawów
- bóle mięśni lub bóle mięśni
Fibromialgia występuje szczególnie często u osób z HCV. Jest to stan przewlekły charakteryzujący się bólami mięśni i bólami całego ciała.
Układ krążenia
Zdrowa wątroba gromadzi żelazo w swoich komórkach. Zawsze, gdy w organizmie występuje zwiększone zapotrzebowanie na żelazo, wątroba uwalnia część żelaza do krwiobiegu.
Uszkodzona wątroba jest mniej zdolna do magazynowania i uwalniania żelaza. Zwiększa to ryzyko anemii.
Uszkodzenie wątroby może również upośledzać przepływ krwi w naczyniach krwionośnych. Zwiększa to ciśnienie krwi w dużej żyle dostarczającej krew do wątroby. Wraz ze wzrostem ciśnienia krwi wymusza przepływ krwi przez mniejsze żyły w innych obszarach ciała, takich jak żołądek i przełyk.
Te mniejsze żyły nie są w stanie obsłużyć tak dużej ilości krwi i mogą pęknąć. Może to spowodować poważne krwawienie wewnętrzne.
Podczas ciąży
Kobiety z uszkodzeniem wątroby związanym z HCV są narażone na zwiększone ryzyko następujących powikłań ciąży:
- powikłania krwotoczne u matki
- stan przedrzucawkowy
- cesarskie cięcie
- śmierć
HCV stwarza również zwiększone ryzyko dla płodu. Potencjalne zagrożenia obejmują:
- przedterminowa dostawa
- niska waga po urodzeniu
- przenoszenie wirusa podczas ciąży lub porodu
- śmierć noworodków
Kobiety, u których rozwinie się HCV w wyniku zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych, mogą doświadczyć dodatkowych komplikacji ciążowych. Jednak jest to prawdopodobnie spowodowane samym użyciem substancji.
Leczenie i zapobieganie
Wiele osób z HCV nie zdaje sobie sprawy, że mają wirusa. Mogą pojawić się objawy dopiero po wystąpieniu znacznego uszkodzenia wątroby.
Z tego powodu osoby ze zwiększonym ryzykiem rozwoju HCV powinny przejść badania przesiewowe w celu wykrycia wirusa.
CDC zaleca badania przesiewowe w kierunku HCV w przypadku:
- wszyscy urodzeni między 1945 a 1965 rokiem
- osoby, które używają lub używały narkotyków dożylnie
- osoby, które otrzymały transfuzję krwi lub przeszczepy narządów przed 1992 rokiem
- każdy, kto otrzymał czynnik krzepnięcia, koncentruje się przed 1987 rokiem
- osoby poddawane długoterminowej dializie
- osoby z HIV
- dzieci urodzone przez matki chore na wirusowe zapalenie wątroby typu C.
- pracownicy służby zdrowia lub pracownicy służb porządkowych, którzy mieli kontakt z krwią osoby zakażonej HCV
HCV jest zwykle uleczalny, jeśli dana osoba otrzyma leczenie odpowiednio wcześnie. Dokładne leczenie będzie zależeć od wielu czynników, takich jak:
- miano wirusa lub ilość wirusa obecnego we krwi osoby
- szczep (lub genotyp) wirusowego zapalenia wątroby typu C, który ma dana osoba
- czy dana osoba ma inne schorzenia
- czy występuje uszkodzenie wątroby
- reakcja osoby na jakiekolwiek wcześniejsze terapie
W poniższych sekcjach opisujemy różne opcje leczenia dostępne dla ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C i przewlekłego zapalenia wątroby typu C.
Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Często osoba nie wie, że ma wirusowe zapalenie wątroby typu C. Oznacza to, że wiele przypadków HCV nie jest leczonych.
W niektórych przypadkach HCV ustępuje samoistnie. Jednak może przekształcić się w stan przewlekły.
Osoby, które podejrzewają, że miały kontakt z HCV, mogą poddać się badaniom krwi w celu wykrycia wirusa. Jeśli badanie krwi wykaże, że dana osoba ma zapalenie wątroby typu C, lekarz może zalecić leki przeciwwirusowe. Mają one na celu usunięcie wirusa z organizmu.
Ludzie otrzymają dodatkowe badanie krwi w celu monitorowania miana wirusa. Pracownicy służby zdrowia uważają, że HCV jest „wyleczone”, jeśli wirus nie jest już wykrywalny we krwi 3 miesiące po zakończeniu leczenia przez daną osobę.
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Lekarze uważają HCV za przewlekły, jeśli utrzymuje się przez 6 miesięcy lub dłużej.
Zwykle przepisują jeden lub więcej leków przeciwwirusowych. Efekt może potrwać od 12 do 24 tygodni. Ludzie będą nadal otrzymywać regularne badania krwi w celu monitorowania miana wirusa. Pomaga to określić, czy obecne leczenie jest skuteczne.
W wielu przypadkach lekarz sprawdzi również wątrobę pod kątem jakichkolwiek oznak uszkodzenia lub blizn. Mogą przepisywać leki, aby zapobiec lub spowolnić uszkodzenie wątroby.
Perspektywy
Wiele osób z HCV nie odczuwa żadnych objawów, dopóki nie mają znacznego uszkodzenia wątroby. W rzeczywistości wiele osób z HCV zdaje sobie sprawę, że mają wirusa dopiero po przejściu rutynowych badań krwi.
Niektóre osoby są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju HCV. Te osoby mogą poprosić o sprawdzenie, czy mają wirusa. Przy szybkim leczeniu HCV jest zwykle uleczalny.
Ludzie mogą omówić swoje opcje leczenia ze swoim lekarzem. Lekarz zazwyczaj przepisuje leki przeciwwirusowe, aby pomóc wyeliminować wirusa lub utrzymać go pod kontrolą. Osoba może również otrzymywać leki w celu leczenia wszelkich objawów związanych z uszkodzeniem wątroby.
