Jak łuszczycowe zapalenie stawów wpływa na organizm?
Osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów mogą mieć objawy zarówno łuszczycy, jak i zapalenia stawów. Stan ten powoduje rozległe zapalenie, które wpływa na wiele układów w organizmie, od układu odpornościowego po układ pokarmowy.
Łuszczycowe zapalenie stawów lub ŁZS to rodzaj zapalenia stawów, który dotyka do 30 procent osób z łuszczycą.
Tutaj badamy wiele skutków PsA na organizm, w tym na wzrok, trawienie, oddychanie i ruch. Omawiamy również opcje leczenia tego schorzenia.
Zdjęcie: Stephen Kelly, 2019
1. Wpływ na skórę, włosy i paznokcie
Zagęszczone paznokcie to klasyczny objaw łuszczycy, którego mogą doświadczać osoby z ŁZS.
Skóra, włosy i paznokcie są również znane jako system powłokowy.
Osoby z ŁZS mają tendencję do doświadczania klasycznych objawów łuszczycy, w tym szorstkich, czerwonych plam na skórze i zgrubiałych paznokci.
Łuszczyca powoduje te efekty, przyspieszając cykl życiowy komórek skóry. Nowe komórki przenoszą się do zewnętrznej warstwy skóry w ciągu kilku dni, a nie tygodni.
Lekarze uważają, że ten proces zachodzi, ponieważ organizm próbuje wyleczyć ranę lub zwalczyć infekcję, której nie ma.
Te nowe komórki szybko gromadzą się na skórze, tworząc swędzące, łuszczące się plamy, które charakteryzują łuszczycę. Skóra może być ciepła i zaczerwieniona z powodu rozszerzonych lub rozszerzonych naczyń krwionośnych. Plamy mogą czasami być bolesne.
Kiedy łuszczyca atakuje skórę głowy, płatki mogą być mylone z łupieżem lub łojotokowym zapaleniem skóry.
PsA zwykle dotyka stawy najbliżej paznokcia palców rąk i nóg. Paznokcie mogą stać się grube, szorstkie i sztywne. Odbarwiają się lub tworzą wżery. W niektórych przypadkach paznokieć może oddzielić się od łożyska paznokcia, co nazywa się onycholizą.
2. Wpływ na układ mięśniowo-szkieletowy
ŁZS występuje, gdy układ odpornościowy omyłkowo wywołuje atak na organizm.
Wraz ze zmianami skórnymi ta nieprawidłowa reakcja immunologiczna powoduje zapalenie stawów, wpływając na układ mięśniowo-szkieletowy na kilka sposobów.
Zapalenie powoduje ból, sztywność i obrzęk jednego lub więcej stawów, utrudniając poruszanie stawami. Palce i palce u nóg mogą puchnąć i przybrać wygląd przypominający kiełbasę, znany jako zapalenie paluszków.
Osoby z ŁZS często odczuwają ból szyi i pleców oraz mają trudności ze zginaniem kręgosłupa. Kiedy pojawiają się te objawy, nazywa się to zapaleniem stawów kręgosłupa.
Jak to wpływa na chrząstkę?
Długotrwały przewlekły stan zapalny może spowodować uszkodzenie chrząstki znajdującej się na końcu kości. Kości w końcu ocierają się o siebie, powodując dalszy ból i uszkodzenie stawów. Zapalenie może również prowadzić zarówno do nadżerek kości, jak i do dodatkowego wzrostu kości.
Oprócz uszkodzenia kości, przewlekłe zapalenie wpływa na otaczające więzadła i ścięgna.
3. Wpływ na układ odpornościowy
Ponieważ ŁZS jest chorobą autoimmunologiczną, wpływa na funkcjonowanie układu odpornościowego organizmu.
Gdy układ odpornościowy funkcjonuje normalnie, rozpoczyna walkę z bakteriami i wirusami. Choroby autoimmunologiczne powodują, że organizm sam się włącza i atakuje własne struktury, gdy nie ma najeźdźców.
W ŁZS organizm atakuje stawy, ścięgna i punkty przyczepu ścięgien i więzadeł (przyczepów ścięgnistych) oraz skórę w przypadku ŁZS.
Badacze nie do końca rozumieją, dlaczego tak się dzieje. Uważają, że niektóre infekcje bakteryjne, w tym paciorkowce gardła lub bakterie skórne, mogą wywołać PsA.
4. Wpływ na oczy i wzrok
Zapalenie oczu i wokół oczu może wpływać na widzenie. Około 7 procent osób z ŁZS rozwinie zapalenie błony naczyniowej oka, czyli grupę chorób związanych z zapaleniem oka.
Zapalenie błony naczyniowej oka występuje częściej u kobiet, a nawet 17 procent dzieci z ŁZS ma zapalenie błony naczyniowej oka. Dla porównania, tylko 0,1 procent Amerykanów, którzy nie mają ŁZS, zachoruje na zapalenie błony naczyniowej oka.
Choroby oczu związane z łuszczycą mogą w rzadkich przypadkach powodować utratę wzroku, jeśli nie zostaną wcześnie zdiagnozowane.
5. Wpływ na układ pokarmowy
Istnieje związek między nieswoistym zapaleniem jelit (IBD) lub zapaleniem jelita grubego a ŁZS, ponieważ stan zapalny leży u podstaw obu chorób.
Choroba Leśniowskiego-Crohna to inny rodzaj zapalnej choroby jelit, która powoduje biegunkę i inne problemy żołądkowo-jelitowe.
Według badań, osoby z ŁZS są narażone na znaczne ryzyko zachorowania na nieswoiste zapalenie jelit w porównaniu z populacją ogólną. Inne badania sugerują, że łuszczyca występuje osiem razy częściej u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna.
6. Wpływ na układ oddechowy
Jeśli zapalenie rozprzestrzeni się do płuc, może spowodować stan zwany śródmiąższową chorobą płuc. Jednak śródmiąższowa choroba płuc ma silniejszy związek z reumatoidalnym zapaleniem stawów, które jest inną formą zapalenia stawów, niż z łuszczycowym zapaleniem stawów lub łuszczycą.
Niemniej jednak zapalenie płuc z czasem powoduje blizny. Blizny lub zwłóknienia są nieodwracalne i ostatecznie wpływają na oddychanie i zdolność dostarczania wystarczającej ilości tlenu do organizmu. Inne objawy to kaszel i zmęczenie.
7. Wpływ na układ sercowo-naczyniowy
Według American College of Cardiology choroby układu krążenia są główną przyczyną chorób i zgonów u osób z przewlekłymi chorobami zapalnymi, takimi jak łuszczyca i reumatoidalne zapalenie stawów.
Przewlekłe zapalenie uszkadza naczynia krwionośne, czyniąc je grubszymi, twardszymi i powodując blizny. Efekty te zwiększają ryzyko zawału serca i udaru.
Ponadto osoby z ŁZS często mają inne czynniki ryzyka, które dodatkowo obciążają naczynia krwionośne i układ sercowo-naczyniowy, takie jak otyłość, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i wysoki poziom cholesterolu.
8. Wpływ na zdrowie psychiczne
Oprócz powodowania objawów fizycznych, PsA może wpływać na zdrowie psychiczne i emocjonalne. Osoby z tą chorobą mogą odczuwać lęk i depresję, ponieważ martwią się o swoje zdrowie, przyszłość i rodzinę.
Życie z przewlekłym bólem może powodować u ludzi objawy depresji, takie jak utrata zainteresowania rzeczami, które kiedyś sprawiały im przyjemność, i utrzymujący się smutek.
Łuszczyca i ŁZS mogą również wpływać na samoocenę i wywoływać uczucie zażenowania, zwłaszcza gdy leczenie nie łagodzi odpowiednio objawów.
Jak leczysz PsA?
Nie ma lekarstwa na PsA, ale leczenie może zająć się zarówno objawami, jak i przyczyną.
Pojawiające się metody leczenia są obiecujące w zmniejszaniu nasilenia objawów i częstotliwości zaostrzeń. Mogą również spowalniać postęp ŁZS i zapobiegać trwałym uszkodzeniom.
Aktualne wytyczne zalecają rodzaj leczenia zwany terapią biologiczną dla osób z nową diagnozą ŁZS. Leki te nie są jednak odpowiednie dla wszystkich i mogą powodować działania niepożądane.
Jeśli dana osoba nie może stosować leku biologicznego, lekarz może zalecić alternatywę, na przykład doustny lek małocząsteczkowy lub lek przeciwreumatyczny modyfikujący przebieg choroby.
Solidny schemat leczenia może złagodzić objawy i poprawić jakość życia.
Opcje leczenia zaostrzeń objawów obejmują:
- Leki, głównie niesteroidowe leki przeciwzapalne lub NLPZ, stosowane w zwalczaniu bólu, leczeniu objawów skórnych i zapobieganiu uszkodzeniom stawów.
- Zastrzyki steroidowe w celu złagodzenia stanu zapalnego.
- Operacja wymiany stawów w celu zastąpienia uszkodzonych stawów.
Zmiany stylu życia i domowe środki zaradcze są również korzystne dla osób z PsA. Obejmują one:
- zmiana sposobu wykonywania codziennych czynności w celu ochrony stawów
- utrzymanie zdrowej wagi
- angażowanie się w regularne ćwiczenia
- odpoczynek i relaks w razie potrzeby
- spożywanie diety przeciwzapalnej
- szukanie wsparcia od innych, takich jak rodzina, przyjaciele lub terapeuta
Na wynos
ŁZS powoduje objawy zarówno zapalenia stawów, jak i łuszczycy. Powoduje rozległy, przewlekły stan zapalny, który atakuje stawy, przyczepę ścięgnistą, skórę i inne układy organizmu.
Chociaż nie ma lekarstwa na tę chorobę, ludzie mogą poprawić jakość swojego życia, radząc sobie z objawami, znajdując odpowiednie metody leczenia i wprowadzając zmiany w stylu życia.
