Jak cechy osobowości wpływają na odpowiedź placebo
Istnieje obszerna literatura na temat tajemniczego efektu placebo. Najnowszy artykuł, który dołączył do tej rzeszy, bada, jaką rolę mogą odgrywać cechy osobowości. Zdaniem autorów optymizm wydaje się wzmacniać efekt.
Niedawne badanie dotyczy mętnego zjawiska efektu placebo.Efekt placebo opisuje korzystną lub pozytywną odpowiedź na obojętną interwencję. Jego odpowiednik - efekt nocebo - odnosi się do negatywnej reakcji na nieaktywne leczenie.
Naukowcy często wykorzystują badania kontrolowane placebo do oceny interwencji medycznych, dlatego ważne jest zrozumienie, w jaki sposób i dlaczego te efekty powstają. W końcu, jeśli ludzie odczuwają ulgę w swoich objawach lub odczuwają skutki uboczne po zażyciu tylko pigułki cukrowej, utrudnia to interpretację wyników badań.
Na przykład autorzy metaanalizy badań dotyczących leków przeciwdepresyjnych doszli do wniosku, że „efekt placebo stanowił 68% efektu w grupach leków”.
Znaczenie placebo
Wpływ odpowiedzi placebo na wiarygodność badań klinicznych jest dobrze znany. Jest jednak jeszcze ważniejszy powód, aby je przestudiować: jeśli obojętna pigułka ma moc polepszenia samopoczucia, powinniśmy spróbować ją wykorzystać.
Jak wyjaśniają autorzy, naukowcy muszą znaleźć sposoby na zminimalizowanie efektu placebo w badaniach klinicznych i maksymalizację go w klinice.
Już naukowcy odkryli szereg czynników, które mają wpływ na efekt placebo. Do tej pory wykazali, że ważną rolę odgrywają genetyka, uczenie się i warunkowanie oraz indywidualne oczekiwania co do wyniku leczenia.
Dodatkiem do tej listy jest osobowość, która była przedmiotem niedawnej recenzji przedstawionej w Journal of Psychosomatic Research.
Wielka Piątka i nie tylko
Autorzy przeglądu postanowili zrozumieć, czy pewne szerokie cechy osobowości mogą wpływać na prawdopodobieństwo, że ktoś doświadczy efektu placebo lub nocebo.
Skupili się na tzw. Cechach osobowości Wielkiej Piątki, czyli neurotyzmie, ekstrawersji, otwartości na doświadczenia, ugodowości i sumienności. W tym badaniu autorzy w swoich poszukiwaniach uwzględnili również optymizm.
Aby to zbadać, poszukiwali odpowiednich artykułów, które naukowcy opublikowali między styczniem 1997 r. A marcem 2018 r. W sumie 24 badania spełniły ich kryteria. Autorzy przedstawiają najważniejsze ustalenia:
„Optymizm był stosunkowo konsekwentnie powiązany ze zwiększonymi odpowiedziami placebo, podczas gdy pesymizm był dość konsekwentnie powiązany z odpowiedziami nocebo”.
Odkryli również, że strach i niepokój były związane z reakcją nocebo. Osoby doświadczające tych uczuć częściej dostrzegały jakiekolwiek negatywne skutki leczenia.
Ogólnie rzecz biorąc, autorzy wyjaśniają, że nie mogli „zidentyfikować pojedynczej cechy osobowości, która jest związana wyłącznie z odpowiedzią na placebo lub nocebo”.
Ponieważ eksperymenty, które autorzy zamieścili w przeglądzie, były bardzo różne, wyciągnięcie jakichkolwiek wiarygodnych wniosków okazało się dla nich trudne. Wyjaśniają, że „różnorodność kontekstów badawczych i interwencji może być odpowiedzialna za [] zróżnicowane wyniki”.
Dlaczego optymizm i niepokój?
W swoim artykule autorzy omawiają, dlaczego istnieje związek między optymizmem a efektem placebo. Odwołują się do wcześniejszych badań i teoretyzują, że może tak być, ponieważ optymiści i pesymiści różnią się sposobem radzenia sobie w stresujących sytuacjach.
Omawiając, w jaki sposób lęk może wzmacniać efekt nocebo, autorzy piszą, że „można to wytłumaczyć mechanizmami neuroendokrynnymi i biochemicznymi, zwłaszcza w hiperalgezji nocebo”. Hiperalgezja to zwiększona wrażliwość na ból.
Alternatywnie lub dodatkowo osoby podatne na lęk mogą błędnie interpretować „objawy nadmiernej czujności i lęku jako oznaki choroby” - wyjaśniają autorzy.
Ogólnie rzecz biorąc, brak zgodności między badaniami pokazuje, że potrzeba znacznie więcej badań, zanim będzie można wyciągnąć zdecydowane wnioski.
Autorzy zauważają, że chociaż prawie w każdym badaniu oceniano Wielką Piątkę na różne sposoby, prawie zawsze oceniali optymizm za pomocą tego samego kwestionariusza. Autorzy zastanawiają się, czy może to być „podstawowa przyczyna jednokierunkowych wyników”.
Chociaż przegląd nie przedstawia jasnego obrazu tych, którzy mogą być bardziej podatni na efekty placebo lub nocebo, pokazuje on sporą lukę w naszym zrozumieniu tego złożonego, zaskakującego i znaczącego zestawu zjawisk.
Autorzy mają nadzieję, że zainspirują one więcej podobnych prac, pisząc: „Podsumowując, dalsze badania i badania replikacji optymizmu i pesymizmu wydają się uzasadnione, ponieważ te cechy dały najbardziej obiecujące wyniki”.