Jak rozpoznać wczesne oznaki tocznia

Toczeń to choroba autoimmunologiczna, która może powodować ból, problemy w wielu narządach i układach organizmu, stany zapalne i powikłania, od drobnych po zagrażające życiu.

W chorobach autoimmunologicznych, takich jak toczeń, układ odpornościowy organizmu atakuje zdrowe komórki.

Według Lupus Foundation of America, ponad 1,5 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych choruje na toczeń. Około 70 procent ma układowy toczeń rumieniowaty.

Toczeń rumieniowaty układowy atakuje całe ciało i może atakować praktycznie każdą jego część, w tym skórę, główne narządy, włosy, mięśnie, stawy i układ pokarmowy.

Kto wpływa na toczeń?

Większość ludzi z toczniem otrzymuje diagnozę w wieku od 15 do 44 lat. Tylko około 15 procent ludzi doświadcza objawów tocznia przed ukończeniem 18 roku życia.

Czynniki demograficzne i inne mogą wpływać na ciężkość i postęp choroby. Według Lupus Foundation of America, toczeń występuje najczęściej u kobiet w wieku rozrodczym i „dwa do trzech razy częściej występuje u kobiet kolorowych”.

Badania z 2014 roku wykazały, że kobiety z grup mniejszościowych rozwijają toczeń młodszy, mają cięższe objawy i są bardziej narażone na śmierć z powodu tocznia niż inne.

Objawy

Toczeń może powodować objawy, które są subtelne na początku, ale stopniowo się pogarszają. Objawy mogą również pojawiać się nagle lub stopniowo.

Wiele osób z toczniem nie otrzymuje od razu diagnozy, ponieważ może on naśladować inne stany, w tym fibromialgię, reumatoidalne zapalenie stawów i różne inne, które wpływają na te same układy narządów.

Praktycznie każdy symptom choroby lub zapalenia może sygnalizować toczeń. Jednak niektóre z objawów najbardziej związanych z toczniem obejmują:

• wysypka w kształcie motyla na twarzy
• zmiany skórne i wrażliwość na słońce
• niewyjaśniona gorączka
• bóle stawów i przewlekłe bóle mięśni lub ból
• wypadanie włosów lub łysienie
• palce, które stają się jaśniejsze, gdy są zimne (choroba Raynauda)
• niedokrwistość
• obrzęk dłoni i stóp
• ból w klatce piersiowej podczas głębokiego oddechu
• chroniczne zmęczenie
• owrzodzenia jamy ustnej lub nosa
• owrzodzenia na skórze głowy
• nieprawidłowe krzepnięcie krwi

Kino

Rodzaje

Istnieją inne typy tocznia oprócz tocznia rumieniowatego układowego. Inne typy obejmują:

Toczeń skórny

U niektórych osób rozwija się skórny toczeń, który atakuje obszary skóry narażone na działanie promieni słonecznych. Istnieją trzy typy skórnego tocznia: ostry, podostry i przewlekły.

Objawy obejmują:

• wysypka w kształcie motyla na twarzy
• łuszczące się, okrągłe wypukłe plamy, które przypominają zmiany łuszczycowe
• czerwono-fioletowa wysypka na głowie, twarzy i uszach

Ekspozycja na światło słoneczne może pogorszyć te typy tocznia. Niektórzy ludzie z toczniem skórnym mogą również rozwinąć toczeń wewnątrz ich ciała.

Toczeń noworodkowy

Niektóre dzieci rodzą się z toczniem noworodkowym, który pojawia się, gdy przeciwciała matki atakują dziecko. Zazwyczaj matka i dziecko nie mają tocznia rumieniowatego układowego, chociaż u niektórych kobiet może się on rozwinąć później.

Objawy obejmują:

• wysypka w kształcie motyla na twarzy
• problemy z wątrobą
• niedokrwistość

Toczeń noworodkowy zwykle znika w ciągu 6 miesięcy.

Komplikacje

Z biegiem czasu toczeń może prowadzić do poważnych komplikacji. Takie komplikacje mogą obejmować:

• niewydolność narządów
• infekcje i inne problemy autoimmunologiczne
• przewlekły ból i zmęczenie
• trudności w oddychaniu z powodu zapalenia płuc
• wrodzony blok serca u niemowląt
• powiększona głowa (makrocefalia) u niemowląt, chociaż jest to rzadkie

Diagnoza

Żaden pojedynczy test nie może zdiagnozować tocznia. Zamiast tego lekarz musi szukać oznak ogólnoustrojowego zapalenia, które wskazuje, że układ odpornościowy może atakować organizm.

Aby pomóc w postawieniu diagnozy, lekarze mogą:

• przeprowadzić pełną historię medyczną, w tym dziennik wszystkich objawów i ich zmian w czasie
• przeprowadzić rodzinną historię medyczną
• przeprowadzić badania krwi, aby wykluczyć inne schorzenia i poszukać oznak ogólnoustrojowego zapalenia
• przeprowadzić test przeciwciał przeciwjądrowych, który jest testem krwi, który szuka oznak chorób autoimmunologicznych, ale który nie może specyficznie zdiagnozować tocznia

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić zaczekanie, aby zobaczyć, jak i czy objawy zmieniają się w czasie.

Leczenie

Lekarz może zalecić różne leki w leczeniu tocznia.

Toczeń to stan przewlekły. Obecnie nie ma lekarstwa, ale istnieją pewne metody leczenia, które mogą pomóc osobie złagodzić objawy i zapobiec poważnym powikłaniom.

Właściwe leczenie różni się w zależności od osoby, a potrzeby terapeutyczne danej osoby mogą się zmieniać z upływem czasu. Czasami lek, który kiedyś działał dobrze, przestaje działać lub zaczyna powodować poważne skutki uboczne.

Z tych powodów niezbędna jest współpraca z lekarzem w celu opracowania kompleksowego planu leczenia.

Następujące leki mogą pomóc w leczeniu tocznia:

• Leki immunosupresyjne: leki te hamują aktywność układu odpornościowego i zmniejszają jego zdolność do atakowania organizmu. Mogą być skuteczne, ale mogą zwiększać ryzyko wystąpienia poważnych infekcji.
• Leki przeciwbólowe: leki przeciwbólowe na receptę i dostępne bez recepty (OTC), zwłaszcza niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, mogą pomóc w przypadku przewlekłego bólu.
• Kortykosteroidy: steroidy mogą zmniejszyć obrzęk i ból. Kremy steroidowe OTC mogą złagodzić objawy skórne. Lekarz może również przepisać tabletki lub zastrzyki steroidowe, aby złagodzić objawy ogólnoustrojowe.
• Leki przeciw malarii: hydroksychlorochina i fosforan chlorochiny mogą pomóc w zapaleniu płuc, bólu stawów i wysypce.
• Inhibitory swoiste dla BLyS: Leki te zapobiegają rozwojowi nieprawidłowych komórek B, które są komórkami układu odpornościowego, które wytwarzają przeciwciała.
• Leki na objawy: pracownik służby zdrowia może przepisać inne leki na podstawie objawów danej osoby. Na przykład osoba może potrzebować leków na osteoporozę lub nadciśnienie. Przyjmowanie leków rozrzedzających krew może również zmniejszyć ryzyko powstania zakrzepów krwi.

Naukowcy badają inne strategie leczenia tocznia. Badania kliniczne dają nadzieję niektórym osobom cierpiącym na tę chorobę, więc warto zapytać lekarza, czy jakieś badania odbywają się lokalnie.

Niektórzy ludzie z toczniem znajdują ulgę w alternatywnych środkach, takich jak akupunktura i specjalne diety. Badania kliniczne nie znalazły jeszcze solidnych dowodów sugerujących, że te metody leczenia działają. Jednak wypróbowanie ich w połączeniu z innymi metodami leczenia jest nieszkodliwe.

Zarządzanie stanem

Wiele osób z toczniem uważa, że ​​życie z nim jest trudne. Niektórzy ludzie mogą zmagać się z niepokojem o swoje długoterminowe perspektywy lub czuć, że mają niewielką kontrolę nad swoim ciałem lub życiem.

Przewlekły ból i zmęczenie mogą osłabiać, utrudniając pracę. Może to powodować problemy finansowe, które uniemożliwiają dostęp do niektórych metod leczenia.

Grupy wsparcia mogą pomóc osobom z toczniem rozmawiać przez emocje, czuć się mniej odizolowanym i odkrywać potencjalnie skuteczne opcje leczenia.

Niektórzy ludzie znajdują również ulgę w psychoterapii i innych strategiach poprawiających zdrowie psychiczne.

Podsumowanie

Pomimo faktu, że obecnie nie ma lekarstwa na toczeń, istnieje wiele potencjalnie skutecznych metod leczenia. Ludzie z toczniem mogą żyć długo i szczęśliwie. Również kobiety z tą chorobą mogą mieć udane ciąże.

Ludzie, którzy podejrzewają, że mogą mieć toczeń, powinni szukać natychmiastowego leczenia. Im dłużej nie jest leczona, tym bardziej prawdopodobne jest, że spowoduje poważne komplikacje.

Lekarz, który ma wiedzę na temat tocznia, jest najlepszym sprzymierzeńcem w jego leczeniu, więc wybierz lekarza, który słucha i troszczy się.